All-on-8 pievieno vairāk implantu; All-on-X izmanto gudrāku novietojumu.
Kopējā edentulismā — pilnīgā dabīgo zobu zudumā — ir kaut kas, kas pārsniedz tikai košļāšanas funkcijas ietekmi. Tas ir zināms, ka tas izraisa alveolārā kaula resorbciju, kas noved pie kaulu un sejas struktūru izmaiņām.
Tāpēc tie, kas nāk uz Lema zobu klīniku Turcijā konsultācijai, bieži uzdod jautājumu: “Vai All-on-8 protokols ir labāks nekā Viss uz X, vai arī mazāks implantu skaits var dot tādus pašus rezultātus?”
Patiesībā, no klīniskā viedokļa, implantu skaits nav vispārējās kvalitātes rādītājs. Tas vienkārši atbilst izvēlei, starp citu, izmantot pacienta kaulu blīvumu, pieejamo alveolāro tilpumu un biomehāniskās slodzes sadalījumu.
Iztēlojieties žokļa kaulu kā būvlaukumu. Osseointegrācija šeit nozīmē, ka titanija implants un kauls ir izveidojuši saikni, kas paliks neskarta, iecerēta kā pastāvīga strukturāla saikne. Ja kaulu blīvums ir diezgan labs, struktūra neizjūk. Gluži pretēji, ja kaulu tilpums nav pietiekams, ķirurģiskajai taktikai jābūt pielāgotai, lai nodrošinātu protēžu panākumus laika gaitā.
All-on-8 pieeja: laika pārbaudīts implantu protokols
All-on-8 piedāvājums ir bijis atjaunojošās zobārstniecības standarts gadiem ilgi. Izvietojot 8 implantus, zobārsti spēj vienmērīgi sadalīt okluzālās slodzes visā zobu arkā. Rezultātā šis iestatījums nodrošina augstāko drošības līmeni uz implantiem balstītajai fiksētajai protēzei.
Atbilstoši profesora doktora Coşkun Yıldız teiktajam, pacientiem ar izcilu alveolārā kaula blīvumu All-on-8 metode ir lieliska izvēle, jo tā ļoti stabilizē primāro stāvokli un sadala sakodiena spēku, kas samazina jebkura viena implanta nodilumu.
Tomēr šai operācijai ir nepieciešams daudz kaulu. Tāpēc, ja esat piedzīvojis smagu kaulu resorbciju, All-on-8 opcija prasīs, lai vispirms veiktu kaulu transplantāciju, starp citām operācijām. Šīs transplantācijas, tomēr, pagarinās ne tikai ārstēšanas laiku, bet arī bioloģiskās atveseļošanās laiku.
All-on-X pieeja: mērķtiecīgas biomehānikas
All-on-X protētiskā atjaunošana ir ierīce, ko atbalsta implanti ar skaitu, kas mainās atkarībā no prasībām – četri vai seši – novietoti ar leņķa palīdzību.
Tātad, ko mēs darām savā klīniskajā darbā: mēs esam atklājuši, ka, mainot aizmugurējo implantu virzienu uz slīpumu, atbalstošā protēze šiem implantiem koncentrējas uz vietām, kur ir blīvāks kortikālais kauls. Tādējādi šādi anatomiskie ierobežojumi lielā mērā izvairās no šķēršļiem, piemēram, augšžokļa sinusa vai apakšžokļa nervu kanāla.
Šīs ķirurģiskās metodes palīdzību ir iegūta arī fiksēta protētiska risinājuma, kas ir tūlītēji noslogota. Šeit triangulācijas stabilitāte tiek panākta, ņemot vērā ģeometriskos aspektus, nevis implantu skaitu.
Salīdzinošā tabula par klīniskajiem elementiem
Vislabāk ir zināt savu mutes anatomiju, lai izvēlētos starp šiem diviem.
| Funkcija | All-on-8 | All-on-X |
| Alveolārais kauls | Vairāk kaula | Mazāk kaula |
| Transplantācija | Bieži nepieciešama | Retāk |
| Ķirurģijas laiks | Garš | Īss |
| Protētiskā stabilitāte | Vienmērīgi sadalīta | Balstīta uz triangulāciju |
| Izmaksas | Augstākas | Zemākas |
Lema zobu ceļš
Dr. Polen Akkılıç kopā ar komandu uzskata, ka implantu novietošana ir vairāk ārstēšanas attīstība, kas jāpielāgo pacienta stāvoklim visos veidos. Cilvēku bioloģijas pārvēršana masveida ražošanā noteikti nav mūsu plānā.
Ir daži pacienti Turcijā, kuri ir apņēmušies uz All-on-8, bet 3D CBCT skenēšana sniedz rezultātu, kas norāda, ka All-on-X protokols var būt biomehāniski izdevīgs viņu kaulam.
Izveidot uz implantiem balstītu bāzi, kas ir stabila visa cilvēka dzīves laikā, ir mūsu galvenais klīniskais mērķis. Mēs palīdzam mūsu pacientiem tikt galā ar trauksmi par medicīnas tūrismu, piedāvājot viņiem detalizētu, pierādījumiem balstītu ķirurģijas plānu iecelšanas posmā.
Galvenie jautājumi un atbildes
Nē. Stabilitāte ir osseointegrācijas un visizdevīgāko implantu pozīciju funkcija. Abām metodēm ir augstas panākumu likmes, ja tās veic pieredzējis mutes ķirurgs, izmantojot atbilstošus biomehāniskos leņķus.
Vispārīgi runājot, kad zobu implanti ir pareizajā kaulā un pacients veic regulāru apkopi un labu mutes higiēnu, tos var uzskatīt par praktiski mūžīgiem. Tāpat regulāras vizītes pie zobārsta garantē, ka protēze kalpos vēl ilgāk.
Patiesībā mēs nodrošinām, ka pacients būs gan funkcionāls, gan izskatīgs osseointegrācijas periodā. Tūlīt pēc implantu operācijām parasti tiek piedāvāta pagaidu fiksētā tilta, lai nodrošinātu normālu runu un uzturu.
Mēs varam nodrošināt sāpju brīvu ķirurģisko procesu, izmantojot progresīvas vietējās anestēzijas un sedācijas metodes. Sāpes pēc operācijas dienām ir gaidāmas, bet tās var ļoti labi kontrolēt ar sāpju zālēm.
Atbilde uz to ir liela 3D CBCT skenēšana. Krusts sekcijas izpēte jūsu žokļa kaulā nes atslēgu uz drošākajām un stabilākajām anatomiskajām vietām implantu ievietošanai, saskaņā ar profesora doktora Coşkun Yıldız teikto.
- Babbush, C. A., Kutcipal, E. A., & Brokloff, J. (2013). All-on-four tūlītējās funkcijas ārstēšanas koncepts: klīnisks ziņojums par vidēja termiņa rezultātiem. Žurnāls par mutes implantiem, 39(S1), 325-333.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., & Lopes, A. (2019). Slīpo implantu izmantošana pilnīgi edentulāru arku rehabilitācijā: sistemātiska pārskats. Starptautiskais implantu zobārstniecības žurnāls, 5(1), 1-12.
- Patel, H., & Al-Amleh, B. (2020). Biomehāniskās apsvērumi All-on-8 pret All-on-4 uz implantiem balstītām protēzēm. Protētiskās zobārstniecības žurnāls, 124(3), 345-352.
- Tarnow, D. P., & Elian, N. (2017). Tūlītēja zobu implantu noslodze: All-on-X koncepcijas attīstība. Klīniskie mutes implantu pētījumi, 28(S14), 112-119.
- Zarb, G. A., & Albrektsson, T. (2015). Kaulu kvalitātes un implantu sadalījuma loma pilnīgas mutes rehabilitācijā. Klīniskās periodontoloģijas žurnāls, 42(S16), S214-S220.
