All-on-8 aggiunge più impianti; All-on-X utilizza un posizionamento più intelligente.
La totale edentulia—la perdita completa dei denti naturali—è qualcosa che va oltre l’influenza sulla funzione masticatoria. È noto che causa la riassorbimento dell’osso alveolare, il che porta a un’alterazione delle strutture ossee e facciali.
Pertanto, coloro che si recano presso Lema Dental Clinic in Turchia per una consulenza spesso pongono la domanda: “È vero che il protocollo All-on-8 è migliore di All-on-X, o è possibile che un numero minore di impianti possa portare risultati ugualmente validi?”
Infatti, da una prospettiva clinica, il numero di impianti non è rappresentativo della qualità complessiva. Corrisponde semplicemente alla scelta, tra le altre cose, di utilizzare la densità ossea del paziente, il volume alveolare disponibile e la distribuzione del carico biomeccanico.
Immagina l’osso mascellare come un cantiere. L’osseointegrazione qui significa che l’impianto in titanio e l’osso hanno formato un legame che rimarrà intatto, concepito come un legame strutturale permanente. Se la densità ossea è piuttosto buona, la struttura non vacilla. Al contrario, se il volume osseo non è sufficiente, le tattiche chirurgiche devono essere modificate per salvaguardare il successo delle protesi nel tempo.
L’approccio All-on-8: Protocollo di impianto collaudato nel tempo
La proposta All-on-8 è stata lo standard della odontoiatria restaurativa per anni. Attraverso il posizionamento di 8 impianti, i dentisti sono in grado di distribuire uniformemente le forze occlusali lungo l’intero arco dentale. Di conseguenza, questa configurazione offre il massimo livello di sicurezza per la protesi fissa supportata da impianti.
Secondo il Professor Dottor Coşkun Yıldız, per i pazienti che hanno un’eccellente densità ossea alveolare, il metodo All-on-8 è una scelta eccellente, poiché stabilizza fortemente la condizione primaria e distribuisce la forza masticatoria, il che minimizza l’usura di qualsiasi singolo impianto.
D’altra parte, questa operazione richiede molta osso. Per questo motivo, se hai subito un grave riassorbimento osseo, l’opzione All-on-8 richiederà prima un innesto osseo, tra le altre chirurgie. Questi innesti, tuttavia, allungano non solo il tempo di trattamento ma anche il tempo di recupero biologico.
L’approccio All-on-X: Biomeccanica mirata
Il ripristino protesico All-on-X è un dispositivo supportato da impianti con un numero che varia a seconda delle esigenze – quattro o sei – posizionati con l’aiuto di angolazione.
Quindi, ciò che facciamo nel nostro lavoro clinico è: abbiamo scoperto che cambiando la direzione dell’impianto posteriore verso l’inclinazione della base, il supporto protesico di questi impianti si concentra sulle aree dove c’è una densità corticale più alta. Di conseguenza, gli ostacoli come il seno mascellare o il canale del nervo mandibolare sono ampiamente evitati da questi limiti anatomici.
Con l’aiuto di questo metodo chirurgico, è stata ottenuta anche una soluzione protesica fissa che era a carico immediato. La stabilità triangolare è raggiunta qui tramite considerazioni geometriche piuttosto che dal numero di impianti.
Tabella comparativa sugli elementi clinici
È meglio conoscere bene la propria anatomia orale per scegliere tra questi due.
| Caratteristica | All-on-8 | All-on-X |
| Osso Alveolare | Più Osso | Meno Osso |
| Innesto | Spesso Necessario | Raramente |
| Tempo di Chirurgia | Lungo | Corto |
| Stabilità Protesica | Uniformemente Distribuita | Basata sulla Triangolazione |
| Costo | Maggiore | Minore |
Il Metodo Dentale Lema
La Dott.ssa Polen Akkılıç, insieme al team, pensa che il posizionamento degli impianti sia più uno sviluppo del trattamento che dovrebbe essere adattato alla condizione del paziente, in tutti i modi. Trasformare la biologia umana in produzione di massa è sicuramente fuori discussione per noi.
Ci sono alcuni pazienti in Turchia che sono orientati verso All-on-8, ma la scansione 3D CBCT produce un risultato che indica che un protocollo All-on-X potrebbe essere biomeccanicamente vantaggioso per il loro osso.
Arrivare a una base supportata da impianti, stabile per tutta la durata della vita di una persona, è il nostro principale obiettivo clinico. Aiutiamo i nostri pazienti a gestire l’ansia riguardo al turismo medico offrendo loro un piano chirurgico dettagliato e supportato da evidenze al momento della programmazione dell’appuntamento.
Domande e Risposte Principali
No. La stabilità è una funzione dell’osseointegrazione e delle posizioni implantari più favorevoli. Entrambi i metodi hanno alti tassi di successo quando eseguiti da un chirurgo orale esperto utilizzando angoli biomeccanici appropriati.
In generale, quando gli impianti dentali sono nell’osso progettato e il paziente esegue una manutenzione regolare e una buona igiene orale, possono essere considerati praticamente a vita. Inoltre, visite regolari dal dentista garantiscono che la protesi avrà una vita ancora più lunga.
Infatti, ci assicuriamo che il paziente avrà sia funzione che aspetto durante il periodo di osseointegrazione. Subito dopo le operazioni sugli impianti, viene generalmente offerto un ponte fisso temporaneo affinché sia possibile una normale parola e nutrimento.
Possiamo garantire un processo chirurgico privo di dolore utilizzando i progressi nell’anestesia locale e nella sedazione. Il dolore nei giorni successivi all’intervento è da aspettarsi, ma può essere gestito molto bene con l’aiuto di antidolorifici.
La risposta a questo è una grande scansione 3D CBCT. L’esame in sezione trasversale del tuo osso mascellare porta alla chiave per i siti anatomici più sicuri e stabili per l’impianto, secondo il Professor Dottor Coşkun Yıldız.
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