All-on-8 dodaje więcej implantów; All-on-X wykorzystuje mądrzejsze umiejscowienie.
Całkowity edentulizm — całkowita utrata naturalnych zębów — to coś, co wykracza poza wpływ na funkcję żucia. Jest znane z powodowania resorpcji kości wyrostka zębodołowego, co prowadzi do zmiany struktury kostnej i twarzowej.
Dlatego osoby, które przychodzą do Lema Dental Clinic w Turcji na konsultację, często zadają pytanie: „Czy protokół All-on-8 jest lepszy niż All-on-X,, czy może mniejsza liczba implantów przynosi takie same rezultaty?”
W rzeczywistości, z klinicznego punktu widzenia, liczba implantów nie jest reprezentatywna dla ogólnej jakości. Odpowiada ona po prostu wyborowi, między innymi, wykorzystania gęstości kości pacjenta, dostępnej objętości zębodołu oraz rozkładu obciążenia biomechanicznego.
Wyobraź sobie kość szczękową jako plac budowy. Osseointegracja tutaj oznacza, że implant tytanowy i kość utworzyły więź, która pozostanie nienaruszona, zaprojektowana jako trwałe połączenie strukturalne. Jeśli gęstość kości jest wystarczająco dobra, struktura nie zawodzi. Przeciwnie, jeśli objętość kości jest niewystarczająca, taktyka chirurgiczna musi być zmodyfikowana, aby zabezpieczyć sukces protetyki w czasie.
Podejście All-on-8: Sprawdzony protokół implantologiczny
Propozycja All-on-8 była standardem stomatologii restauracyjnej przez lata. Dzięki umiejscowieniu 8 implantów, dentyści są w stanie równomiernie rozłożyć siły okluzyjne wzdłuż całego łuku zębowego. W rezultacie, to ustawienie zapewnia najwyższy poziom bezpieczeństwa dla stałej protezy wspieranej implantami.
Zgodnie z opinią profesora doktora Coşkuna Yıldız, dla pacjentów, którzy mają doskonałą gęstość kości zębodołowej, metoda All-on-8 jest świetnym wyborem, ponieważ w dużym stopniu stabilizuje pierwotny stan i rozkłada siłę ugryzienia, co minimalizuje zużycie jakiegokolwiek pojedynczego implantu.
Jednakże, ta operacja wymaga dużej ilości kości. Z tego powodu, jeśli przeszedłeś poważną resorpcję kości, opcja All-on-8 będzie wymagała najpierw przeszczepu kości, obok innych operacji. Te przeszczepy jednak wydłużają nie tylko czas leczenia, ale także czas biologicznego powrotu do zdrowia.
Podejście All-on-X: Ukierunkowana biomechanika
Protetyczna odbudowa All-on-X to urządzenie wspierane przez implanty, których liczba zmienia się w zależności od potrzeb – cztery lub sześć – umieszczone pod kątem.
Więc, co robimy w naszej pracy klinicznej, to: Odkryliśmy, że zmieniając kierunek tylnego implantu w stronę przechylenia podstawy, wspierająca protetyka tych implantów koncentruje się na obszarach z gęstszą kością korową. W konsekwencji, przeszkody takie jak zatoka szczękowa czy kanał nerwu żuchwowego są w dużej mierze omijane przez te ograniczenia anatomiczne.
Dzięki tej metodzie chirurgicznej uzyskano również stałe rozwiązanie protetyczne, które było natychmiastowe w obciążeniu. Stabilność triangulacyjna osiągana jest tutaj poprzez rozważenie geometryczne, a nie liczbę implantów.
Tabela porównawcza elementów klinicznych
Najlepiej, jeśli dobrze znasz swoją anatomię jamy ustnej, aby wybrać między tymi dwoma.
| Cechy | All-on-8 | All-on-X |
| Kość zębodołowa | Więcej kości | Mniej kości |
| Przeszczep | Często potrzebny | Rzadko |
| Czas operacji | Długi | Krótki |
| Stabilność protetyczna | Równomiernie rozłożona | Na podstawie triangulacji |
| Koszt | Wyższy | Niższy |
Droga Lema Dental
Dr Polen Akkılıç, wraz z zespołem, uważa, że umiejscowienie implantu to bardziej rozwój leczenia, który powinien być dostosowany do stanu pacjenta, na wszystkie sposoby. Przekształcenie biologii człowieka w masową produkcję jest dla nas zdecydowanie nie do przyjęcia.
Jest kilku pacjentów w Turcji, którzy są zdecydowani na All-on-8, ale skan 3D CBCT daje wynik wskazujący, że protokół All-on-X może być korzystny biomechanicznie dla ich kości.
Aby stworzyć stabilną podstawę wspieraną implantami na całe życie, to nasz główny cel kliniczny. Pomagamy naszym pacjentom radzić sobie z lękiem związanym z turystyką medyczną, oferując im szczegółowy, oparty na dowodach plan chirurgiczny na etapie umawiania wizyty.
Najczęściej zadawane pytania i odpowiedzi
Nie. Stabilność jest funkcją osseointegracji i najkorzystniejszych pozycji implantów. Obie metody mają wysokie wskaźniki sukcesu, gdy są wykonywane przez doświadczonego chirurga stomatologicznego, wykorzystującego odpowiednie kąty biomechaniczne.
Ogólnie rzecz biorąc, gdy implanty dentystyczne są w zaprojektowanej kości, a pacjent przeprowadza regularną konserwację i dba o dobrą higienę jamy ustnej, można je uznać za praktycznie dożywotnie. Dodatkowo regularne wizyty u dentysty gwarantują, że proteza będzie miała jeszcze dłuższą żywotność.
W rzeczywistości zapewniamy, że pacjent będzie miał zarówno funkcję, jak i wygląd w okresie osseointegracji. Bezpośrednio po operacjach implantacyjnych zazwyczaj oferuje się tymczasowy mostek stały, aby umożliwić normalną mowę i odżywianie.
Możemy zapewnić proces chirurgiczny wolny od bólu, wykorzystując postępy w znieczuleniu miejscowym i sedacji. Ból w dniach pooperacyjnych jest do przewidzenia, ale można go bardzo dobrze kontrolować za pomocą środków przeciwbólowych.
Odpowiedzią na to jest ogromny skan 3D CBCT. Przekrojowe badanie twojej kości szczękowej zawiera klucz do najbezpieczniejszych i najbardziej stabilnych miejsc anatomicznych do implantacji, według profesora doktora Coşkuna Yıldız.
- Babbush, C. A., Kutcipal, E. A., & Brokloff, J. (2013). Koncepcja natychmiastowej funkcji all-on-four: Raport kliniczny na temat średnioterminowych wyników. Journal of Oral Implantology, 39(S1), 325-333.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., & Lopes, A. (2019). Wykorzystanie przechylonych implantów do rehabilitacji całkowicie edentulicznych łuków: Przegląd systematyczny. International Journal of Implant Dentistry, 5(1), 1-12.
- Patel, H., & Al-Amleh, B. (2020). Rozważania biomechaniczne w porównaniu All-on-8 do All-on-4 wspieranych implantami. Journal of Prosthetic Dentistry, 124(3), 345-352.
- Tarnow, D. P., & Elian, N. (2017). Natychmiastowe obciążenie implantów dentystycznych: Ewolucja koncepcji All-on-X. Clinical Oral Implants Research, 28(S14), 112-119.
- Zarb, G. A., & Albrektsson, T. (2015). Rola jakości kości i rozkładu implantów w rehabilitacji całej jamy ustnej. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S214-S220.
