All-on-8 tilføjer flere implantater; All-on-X bruger smartere placering.
Total edentulisme—den totale tab af naturlige tænder—er noget, der går ud over kun at påvirke tyggefunktionen. Det er kendt for at forårsage resorption af den alveolære knogle, hvilket fører til ændringer i de knogle- og ansigtsstrukturer.
Derfor stiller de, der kommer til Lema Dental Clinic i Tyrkiet for konsultation, ofte spørgsmålet: “Er det sådan, at All-on-8 protokollen er bedre end Alt-på-X,, eller kan et mindre antal implantater også give resultater?”
Faktisk er antallet af implantater ikke repræsentativt for den samlede kvalitet fra et klinisk perspektiv. Det svarer simpelthen til valget blandt andre ting om at bruge patientens knoglemasse, tilgængeligt alveolært volumen og biomekanisk belastningsfordeling.
Forestil dig kæbebenet som en byggeplads. Osseointegration her betyder, at titanimplantatet og knoglen har dannet en forbindelse, der forbliver intakt, opfattet som en permanent strukturel forbindelse. Hvis knoglemasse er ret god, vakler strukturen ikke. Tværtimod, hvis knoglevolumen ikke er tilstrækkeligt, skal de kirurgiske taktikker ændres for at sikre succes for proteserne over tid.
All-on-8 tilgangen: Tidsprøvet implantatprotokol
All-on-8 propositionen har været standarden for restaurativ tandpleje i årevis. Ved placering af 8 implantater er tandlæger i stand til at fordele de okklusionelle kræfter jævnt langs hele tandbuen. Som et resultat giver denne opsætning det højeste niveau af sikkerhed for implantatstøttede faste proteser.
Ifølge Professor Doctor Coşkun Yıldız er All-on-8 metoden et fremragende valg for patienter med fremragende alveolær knoglemasse, da den stabiliserer den primære tilstand højt og fordeler bidkraften, hvilket minimerer slid på ethvert enkelt implantat.
På den negative side kræver denne operation meget knogle. Af denne grund, hvis du har gennemgået alvorlig knogleresorption, vil All-on-8 muligheden kræve, at du først får en knogletransplantation, blandt andre operationer. Disse transplantationer forlænges dog ikke kun behandlingstiden, men også den biologiske restitutionstid.
All-on-X tilgangen: Målrettet biomekanik
All-on-X protetisk restauration er en enhed, der støttes af implantater med et antal, der ændrer sig i henhold til kravene – fire eller seks – placeret med hjælp af vinkelretning.
Så hvad vi gør i vores kliniske arbejde er: Vi har fundet ud af, at ved at ændre retningen af det bageste implantat mod at tilte basen, fokuserer den støttende protetik for disse implantater på områderne med den tætte kortikale knogle. Følgelig undgås forhindringer som den maksillære sinus eller den mandibulære nervekanal i høj grad af disse anatomiske grænser.
Med hjælp fra denne kirurgiske metode blev der også opnået en fast protetisk løsning, der var til belastning med det samme. Triangulationsstabilitet opnås her via geometrisk overvejelse snarere end implantatantalet.
Sammenligningstabel over kliniske elementer
Det ville være bedst, hvis du kendte din orale anatomi godt for at vælge mellem disse to.
| Funktion | All-on-8 | All-on-X |
| Alveolær knogle | Mere knogle | Mindre knogle |
| Transplantation | Ofte nødvendig | Sjældent |
| Operationstid | Lang | Kort |
| Protetisk stabilitet | Jævnt fordelt | Baseret på triangulering |
| Omkostninger | Højere | Lavere |
Lema Dental Way
Dr. Polen Akkılıç, sammen med teamet, mener, at implantatplacering er mere en behandlingsudvikling, der skal tilpasses patientens tilstand på alle måder. At gøre menneskelig biologi til masseproduktion er bestemt ikke en mulighed for os.
Der er et par patienter i Tyrkiet, der er fast besluttet på All-on-8, men 3D CBCT-scanningen producerer et resultat, der indikerer, at en All-on-X protokol kan være biomekanisk fordelagtig for deres knogle.
At komme op med en implantatstøttet base, der er stabil i hele en persons liv, er vores primære kliniske mål. Vi hjælper vores patienter med at håndtere angst omkring medicinsk turisme ved at tilbyde dem en detaljeret, evidensbaseret kirurgisk plan i forbindelse med deres aftaleplanlægning.
Top spørgsmål og svar
Nej. Stabilitet er en funktion af osseointegration og de mest favorable implantatpositioner. Begge metoder har høje succesrater, når de udføres af en erfaren oral kirurg, der bruger passende biomekaniske vinkler.
Generelt, når tandimplantaterne er i den designede knogle, og patienten udfører regelmæssig vedligeholdelse og god mundhygiejne, kan de betragtes som praktisk talt livslange. Desuden sikrer regelmæssige besøg hos tandlægen, at protesen får en endnu længere levetid.
Faktisk sørger vi for, at patienten vil have både funktion og udseende i perioden med osseointegration. Umiddelbart efter implantatoperationerne tilbydes der generelt en midlertidig fast bro, så normal tale og ernæring er muligt.
Vi kan sikre en smertefri kirurgisk proces ved at bruge fremskridt inden for lokalbedøvelse og sedation. Smerte i dagene efter operationen er at forvente, men kan håndteres meget godt med hjælp fra smertestillende midler.
Svaret på det er en stor 3D CBCT-scanning. Tværsnitsundersøgelsen af dit kæbeben bærer nøglen til de sikreste og mest stabile anatomiske steder for implantation, ifølge Professor Doctor Coşkun Yıldız.
- Babbush, C. A., Kutcipal, E. A., & Brokloff, J. (2013). All-on-four umiddelbare funktion behandlingskoncept: En klinisk rapport om mellemfristede resultater. Journal of Oral Implantology, 39(S1), 325-333.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., & Lopes, A. (2019). Brug af tilte implantater til rehabilitering af helt tandløse buer: En systematisk gennemgang. International Journal of Implant Dentistry, 5(1), 1-12.
- Patel, H., & Al-Amleh, B. (2020). Biomekaniske overvejelser i All-on-8 versus All-on-4 implantatstøttede proteser. Journal of Prosthetic Dentistry, 124(3), 345-352.
- Tarnow, D. P., & Elian, N. (2017). Umiddelbar belastning af tandimplantater: Udviklingen af All-on-X konceptet. Clinical Oral Implants Research, 28(S14), 112-119.
- Zarb, G. A., & Albrektsson, T. (2015). Rollen af knoglekvalitet og implantatfordeling i fuld mund rehabilitering. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S214-S220.
