Plokkluu luu siirdamine taastab lõualuu luid, et toetada hambaimplantateid.
Tõe- ja suulaeluu on tõde, et hammasimplantaat on väga sarnane maja ehitamisele. Sa võid omada parimaid arhitekte ja kõige kalleimaid materjale, kuid kui sa ehitad sohu peale, vajub see maja kokku. Hambaravis on su lõualuu alus. Seetõttu, patsientide jaoks, kes on kaotanud olulise koguse luid – olgu see pikaajalise hamba kaotuse, trauma või igemehaiguse tõttu – standardne “tühimikute täitmine” lähenemine ei ole piisav.
Le Lema Hambaravi, Istanbuli, Türgis, näeme plokk-luusiirdamise protseduuri kui pöördepunkti neile patsientidele, kellele on teised kliinikud öelnud, et nad “ei sobi” implantaatidele. Plokk luu siirdamine on see meetod, mis suudab selle tagasi tuua. See ei ole ainult väike kogus luupulbrit; see on täielik arhitektuuriline taastamine.
Tunne plokk-luusiirdamine (tellise analoogia)
Enamus luu siirdamisest, millest sa loed, hõlmab osakeste siirdamist – mõtle sellele kui liivale või killustikule, mida kasutatakse väikeste aukude täitmiseks. Kuid kui defekt on nii massiivne, et raja kõrgus või laius kaob, ei hoia liiv vormi. Sa vajad tellist.
Plokk-luu siirdamine hõlmab ühe terve luu fragmenti harvest’i (reeglina patsiendi enda lõua või lõualuu tagumise osa sealt) ning seejärel kinnitatakse see defektile miniatuursete titaani kruvidega. See taastab peaaegu füüsiliselt kadunud luualuse.
Üks peamisi suuhooldus- ja mälumaksillaarkirurge Turus, Professor Doctor Coşkun Yıldız, selgitab seda nii: “Me ei paranda lihtsalt auku; me taastame algse näo-kuju. Plokk-luu siirdamine toimib bioloogilise raamistiku nagu, mis integreerub teie kehasse ja muutub elavaks, hingavaks luuks.”
Protseduur: samm-sammult kliiniline ülevaade
“Luu kogumine” võib tekitada reageeringu, sest see kõlab väga intensiivsena. Kuid miks mitte vaadata, kuidas see tegelikult saavutatakse kaasaegses operatsioonis? Enamasti tuleneb mure teadmatusest, seega uurime suhtlusprotsessi.
1. Enne kirurgilist planeerimist
Enne sisselõike tegemist kasutab Dentist Polen Akkılıç ja tema meeskond 3D-koguspilve CT-skaneerimise tehnoloogiat, et kaardistada teie lõualuu. Meie mõõtmised kahjust on väga täpsed – kuni millimeetrita. Täpselt määratleme ala, kust me võtame luuploki – tavaliselt haruosa (lõualuu tagumine osa) või sümfüüsi (lõualuu ala).
2. Saagimine
Donor-i piirkonna avamiseks kasutatakse üldanesteesiat või sügavat rahustust. Spetsiaalsete piezoelektriliste kirurgia tööriistade abiga (mis kasutavad ultrahelilainete vibratsioone, et lõigata luu, kahjustamata pehmeid kudesid) võetakse välja väike ristkülikukujuline luułõik.
3. Fikseerimine
See on kunst. Plaat on kohandatud ideaalselt defektile – nagu pusletükk. See kinnitatakse teie lõualuule mikrokruvidega. Need kruvid tagavad, et plaat püsib paigal. Kui plaat on ebastabiilne, ei paraneda see, nagu katki käsi ei paraneks, kui seda ei fikseerita korralikult.
4. Servade “tihendamine”
Me täidame tavaliselt ümbrusruumid osakeste luuga (“liivaga”) ning paneme kogu piirkonna üle kollageenmembraani. Seda membraani töötab nagu bioloogiline plaastrit, mis takistab suu-koest kasvada luu sisse paranemise ajal.
Autogeenne vs. allogeenne: Millist materjali valida?
Kuigi me eelistame peamiselt autogeenset luid (oma kehas olevat luid), kuna see on “kulla standard” koos elusate rakkudega, ei ole see ainus alternatiiv.
| Omadus | Autogeenne plokk (oma luu) | Allogeenne plokk ( doonorl Figur) | Xenograft (veise / loom) |
| Liuallikas | Lõua või lõualuu haru (suusiseselt) | Steriliseeritud inimdoonor | Veise või sea luu |
| Seotumiskiirus | Kiireim (elusad rakud olemas) | Keskmine | Häguim (ainult raam) |
| Imendumise risk | Madala | Mõõduka | Variaabel |
| Parim kasutus | Rasked vertikaalsed või horisontaalsed defektid | Patendid, kes keelduvad teise kirurgilise piirkonna kasutamisest |
Paranemise ajakava
Kannatlikkus on selle ravi üks raskemaid aspekte. Erinevalt lihtsast täidist, ei saa bioloogilist protsessi kiirendada.
Kui plaat on kindlalt fikseeritud, hoiame tavaliselt 4 kuni 6 kuud. Selle aja jooksul taastub keha vereringusüsteem, uued veresooned kasvavad luu sisse, mis ühendab selle osaliselt. Aja jooksul on luu integreetud ning muutub osaks lõualuu. Ainult siis, kui see ühendus on väga kindel, naaseme implantaadide paigaldamiseks.
Küsimused – otsene vastus kliinikust
Enamiku patsientide jaoks on hämmastav, et valu on kontrollitav. Võtmise koht (kust luu võeti) on tavaliselt valusam kui siirdamiskoht. Anname pika toimeajaga kohalikke tuimasteid ning juhendame põletikuvastaste ravimite kasutamist, seega ei pea te hiljem “nii taga ajama”. Teie võite tunda end valusana ja paisununa 3-5 päeva, kuid see ei ole tavaliselt terav valu.
Luu kasutamine pudelist on võimalik ning me teeme seda vahel isegi. Kuid ainult teie enda luu sisaldab osteoblaste (luu moodustavad rakud), mis on elusad. Suurte, vertikaalsete defektide korral lõpeb luu pudelist sageli fibrootilise koe või koe kujul, mitte luuna. Raske juhtumid on kindlamad teie enda luuga.
Jah, kindlasti. Lema Hambaravis oleme meie kirurgiliste protseduuride standardid vastavuses või isegi kõrgemal tasemel Euroopa Liidu standarditest. Professor Doctor Coşkun Yıldız on kirurgia spetsialist, kes igapäevaselt teeb neid keerukaid rekonstruktsioone, samas kui üldiselt hambaarst teab teha ainult ühte aastas. Kogemus toob oskuse.
Aitäh küsimast! Pärast 4-6 kuu möödumist implantaadi paigaldamisest peame ainult kruvide eemaldama. Need kruvid olid kasutatud ainult, et fikseerida plaat kindlalt paranemisfaasis. Nende eemaldamine võtab umbes 10 sekundi.
Üldiselt soovitame jääda umbes 5 kuni 7 päevaks, pärast plokk-luup ramosüsteemi operatsiooni operatsioonipäeval. Saame jälgida algset paranemisprotsessi, kontrollida, kas õmblused püsivad, veenduda, et infektsiooni ei ole, ja siis võite lennata koju.
- Chiapasco, M., Zaniboni, M., & Rimondini, L. (2007). Autogeenne kõrgelennuline luu siirdamine vs alveolaarne tõmbetung osteogenees kahe- kuni neljaaastase inimeste võrdlusuuringu põhjal. Clinical Oral Implants Research, 18(4), 432-440.
- Misch, C. M. (2011). Kaasaegne implantaadi hambaravi (3. trükk). Mosby Elsevier.
- Pikos, M. A. (2005). Ploki autograafiga lokaalse raja laienemine: osa II. Tagumine lõualuu. Implant Dentistry, 14(3), 305-313.
- Sakkas, A., Wilde, F., Heufelder, M., Winter, K., & Schramm, A. (2017). Autogeenese luid siirdamise kasutamine suuimplantaadidel – kas see on ikka veel “kullastandard”? Järjepidev ülevaade 279 patsiendist ja 456 kliinilisest protseduurist. International Journal of Implant Dentistry, 3(1), 23.
- Cordaro, L., Torsello, F., & Miuccio, C. (2011). Alveolaarse rekonstruerimise ja implantaadi paigaldamise jaoks lõualuu luu kogumine: subjektivne ja objektiivne ristlõike hindamine doonori ja vastuvõtva piirkonna haiguslikkuse suhtes. Clinical Oral Implants Research, 22(11), 1331-1337.
