All-on-8 προσθέτει περισσότερους εμφυτεύματα· All-on-X χρησιμοποιεί πιο έξυπνη τοποθέτηση.
Η συνολική ολική απουσία δοντιών—η πλήρης απώλεια φυσικών δοντιών—είναι κάτι που ξεπερνά την επίδραση μόνο στη λειτουργία μάσησης. Είναι γνωστό ότι προκαλεί απορρόφηση του αλβοειδούς οστού, γεγονός που οδηγεί σε αλλοίωση των οστικών και προσώπινων δομών.
Επομένως, όσοι έρχονται στην Κλινική Λέμα στην Τουρκία για συμβουλή συχνά θέτουν το ερώτημα, “Είναι το πρωτόκολλο All-on-8 καλύτερο από το Όλα-στο-X, ή μπορεί ένας μικρότερος αριθμός εμφυτευμάτων να φέρει τα ίδια αποτελέσματα;”
Στην πραγματικότητα, από κλινική άποψη, ο αριθμός των εμφυτευμάτων δεν είναι αντιπροσωπευτικός της συνολικής ποιότητας. Αντιστοιχεί απλώς στην επιλογή μεταξύ άλλων πραγμάτων της χρήσης της πυκνότητας του οστού του ασθενούς, του διαθέσιμου αλβοειδούς όγκου και της κατανομής του βιομηχανικού φορτίου.
Φανταστείτε το γνάθο ως ένα εργοτάξιο. Η οστεοενσωμάτωση εδώ σημαίνει ότι το τιτανίου εμφύτευμα και το οστό έχουν σχηματίσει έναν δεσμό που θα παραμείνει άθικτος, θεωρούμενος ως μόνιμος δομικός δεσμός. Εάν η πυκνότητα του οστού είναι αρκετά καλή, η δομή δεν υποχωρεί. Αντίθετα, εάν ο όγκος του οστού δεν είναι αρκετός, οι χειρουργικές τακτικές πρέπει να τροποποιηθούν ώστε να διασφαλιστεί η επιτυχία των προσθετικών με την πάροδο του χρόνου.
Η Προσέγγιση All-on-8: Δοκιμασμένο Πρωτόκολλο Εμφυτευμάτων
Η πρόταση All-on-8 είναι το πρότυπο της αποκαταστατικής οδοντιατρικής εδώ και χρόνια. Μέσω της τοποθέτησης 8 εμφυτευμάτων, οι οδοντίατροι είναι ικανοί να διανέμουν ομοιόμορφα τις οκλουσιακές δυνάμεις κατά μήκος όλου του οδοντικού τόξου. Ως αποτέλεσμα, αυτή η διάταξη προσφέρει το υψηλότερο επίπεδο ασφάλειας για την εμφυτευμένη σταθερή προσθετική.
Σύμφωνα με τον Καθηγητή Δρ. Coşkun Yıldız, για ασθενείς που έχουν εξαιρετική πυκνότητα αλβοειδούς οστού, η μέθοδος All-on-8 είναι μια εξαιρετική επιλογή, καθώς σταθεροποιεί σε μεγάλο βαθμό την πρωταρχική κατάσταση και διανέμει τη δύναμη δαγκώματος, γεγονός που ελαχιστοποιεί τη φθορά οποιουδήποτε μοναδικού εμφυτεύματος.
Από την άλλη πλευρά, αυτή η επέμβαση απαιτεί πολύ οστό. Για το λόγο αυτό, εάν έχετε υποστεί σοβαρή απορρόφηση οστού, η επιλογή All-on-8 θα απαιτήσει πρώτα να έχετε μια μεταμόσχευση οστού, μεταξύ άλλων επεμβάσεων. Αυτές οι μεταμοσχεύσεις, ωστόσο, επεκτείνουν όχι μόνο τον χρόνο θεραπείας αλλά και τον βιολογικό χρόνο ανάρρωσης.
Η Προσέγγιση All-on-X: Στοχευμένη Βιομηχανική
Η προσθετική αποκατάσταση All-on-X είναι μια συσκευή που υποστηρίζεται από εμφυτεύματα με αριθμό που αλλάζει ανάλογα με τις απαιτήσεις – τέσσερα ή έξι – τοποθετημένα με τη βοήθεια γωνίας.
Έτσι, αυτό που κάνουμε στην κλινική μας είναι: Έχουμε διαπιστώσει ότι αλλάζοντας την κατεύθυνση του οπίσθιου εμφυτεύματος προς την κλίση της βάσης, η υποστηρικτική προσθετική αυτών των εμφυτευμάτων επικεντρώνεται στις περιοχές όπου υπάρχει πυκνότερο φλοιώδες οστό. Κατά συνέπεια, τα εμπόδια όπως η άνω γνάθος ή το κανάλι του κάτω γνάθου αποφεύγονται σε μεγάλο βαθμό από αυτούς τους ανατομικούς περιορισμούς.
Με τη βοήθεια αυτής της χειρουργικής μεθόδου, αποκτήθηκε επίσης μια σταθερή προσθετική λύση που ήταν άμεσης φόρτωσης. Η σταθερότητα της τριγωνοποίησης επιτυγχάνεται εδώ μέσω της γεωμετρικής εκτίμησης παρά μέσω του αριθμού των εμφυτευμάτων.
Συγκριτικός Πίνακας Κλινικών Στοιχείων
Θα ήταν καλύτερο να γνωρίζετε καλά την ανατομία του στόματος σας για να επιλέξετε μεταξύ αυτών των δύο.
| Χαρακτηριστικό | All-on-8 | All-on-X |
| Αλβοειδές Οστό | Περισσότερο Οστό | Λιγότερο Οστό |
| Μεταμόσχευση | Συχνά Απαιτείται | Σπάνια |
| Χρόνος Χειρουργείου | Μακρύς | Σύντομος |
| Σταθερότητα Προσθετικής | Ομοιόμορφα Κατανεμημένη | Βασισμένη σε Τριγωνοποίηση |
| Κόστος | Υψηλότερο | Χαμηλότερο |
Ο Τρόπος Λέμα
Δρ. Πολέν Ακκίλιτς, μαζί με την ομάδα, πιστεύει ότι η τοποθέτηση εμφυτευμάτων είναι περισσότερο μια ανάπτυξη θεραπείας που θα πρέπει να προσαρμοστεί στην κατάσταση του ασθενούς, με κάθε τρόπο. Η μετατροπή της ανθρώπινης βιολογίας σε μαζική παραγωγή είναι σίγουρα εκτός συζήτησης για εμάς.
Υπάρχουν μερικοί ασθενείς στην Τουρκία που είναι προσανατολισμένοι στο All-on-8, αλλά η 3D CBCT σάρωση παράγει ένα αποτέλεσμα που υποδεικνύει ότι ένα πρωτόκολλο All-on-X μπορεί να είναι βιομηχανικά πλεονεκτικό για το οστό τους.
Η επίτευξη ενός βασικού υποστηριζόμενου από εμφυτεύματα, σταθερού για όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, είναι ο κύριος κλινικός μας στόχος. Βοηθάμε τους ασθενείς μας να διαχειριστούν το άγχος σχετικά με τον ιατρικό τουρισμό προσφέροντάς τους ένα λεπτομερές, τεκμηριωμένο χειρουργικό σχέδιο στη φάση προγραμματισμού ραντεβού τους.
Κορυφαίες Ερωτήσεις και Απαντήσεις
Όχι. Η σταθερότητα είναι λειτουργία της οστεοενσωμάτωσης και των πιο ευνοϊκών θέσεων εμφυτευμάτων. Και οι δύο μέθοδοι έχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας όταν γίνονται από έμπειρο στοματοχειρουργό χρησιμοποιώντας κατάλληλες βιομηχανικές γωνίες.
Γενικά, όταν τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι στο σχεδιασμένο οστό και ο ασθενής εκτελεί τακτική συντήρηση και καλή στοματική υγιεινή, μπορούν να θεωρηθούν πρακτικά διαρκή. Επίσης, οι τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο εγγυώνται ότι η προσθετική θα έχει ακόμη μεγαλύτερη διάρκεια ζωής.
Στην πραγματικότητα, διασφαλίζουμε ότι ο ασθενής θα έχει τόσο λειτουργία όσο και εμφάνιση κατά την περίοδο της οστεοενσωμάτωσης. Αμέσως μετά τις επεμβάσεις εμφυτευμάτων, προσφέρεται γενικά μια προσωρινή σταθερή γέφυρα ώστε να είναι δυνατή η κανονική ομιλία και διατροφή.
Μπορούμε να διασφαλίσουμε μια χειρουργική διαδικασία χωρίς πόνο χρησιμοποιώντας προόδους στην τοπική αναισθησία και καταστολή. Ο πόνος τις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι αναμενόμενος, αλλά μπορεί να διαχειριστεί πολύ καλά με τη βοήθεια αναλγητικών.
Η απάντηση σε αυτό είναι μια μεγάλη 3D CBCT σάρωση. Η διατομική εξέταση του γνάθου σας φέρει το κλειδί για τις ασφαλέστερες και πιο σταθερές ανατομικές θέσεις για εμφύτευση, σύμφωνα με τον Καθηγητή Δρ. Coşkun Yıldız.
- Babbush, C. A., Kutcipal, E. A., & Brokloff, J. (2013). Η έννοια της άμεσης λειτουργίας all-on-four: Μια κλινική αναφορά για τα μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα. Journal of Oral Implantology, 39(S1), 325-333.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., & Lopes, A. (2019). Η χρήση κεκλιμένων εμφυτευμάτων για την αποκατάσταση πλήρως οδοντοστοιχίας: Μια συστηματική ανασκόπηση. International Journal of Implant Dentistry, 5(1), 1-12.
- Patel, H., & Al-Amleh, B. (2020). Βιομηχανικές εκτιμήσεις σε εμφυτεύματα All-on-8 έναντι All-on-4. Journal of Prosthetic Dentistry, 124(3), 345-352.
- Tarnow, D. P., & Elian, N. (2017). Άμεση φόρτωση οδοντικών εμφυτευμάτων: Η εξέλιξη της έννοιας All-on-X. Clinical Oral Implants Research, 28(S14), 112-119.
- Zarb, G. A., & Albrektsson, T. (2015). Ο ρόλος της ποιότητας του οστού και της κατανομής των εμφυτευμάτων στην αποκατάσταση πλήρους στόματος. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S214-S220.
