All-on-8 добавя повече импланти; All-on-X използва по-умно разположение.
Общата загуба на зъби — пълната загуба на естествени зъби — е нещо, което надхвърля само влиянието върху дъвкателната функция. Известно е, че причинява резорбция на алвеоларната кост, което води до изменение на костната и лицевата структура.
Затова, тези, които идват в Lema Dental Clinic в Турция за консултация, често задават въпроса: „По-добър ли е протоколът All-on-8 от All-on-X, или е възможно по-малък брой импланти да доведе до същите резултати?“
Всъщност, от клинична гледна точка, броят на имплантите не е представителен за общото качество. Той просто отразява избора, наред с други неща, да се използва костната плътност на пациента, наличния алвеоларен обем и разпределението на биомеханичното натоварване.
Представете си челюстната кост като строителен обект. Оссеоинтеграцията тук означава, че титанният имплант и костта са образували връзка, която ще остане непокътната, замислена като постоянна структурна връзка. Ако костната плътност е доста добра, структурата не се колебае. Обратно, ако обемът на костта не е достатъчен, хирургическите тактики трябва да бъдат модифицирани, за да се осигури успехът на протезите с времето.
Подходът All-on-8: Проверен протокол за имплантиране
Предложението All-on-8 е стандарт в ресторативната стоматология от години. Чрез поставянето на 8 импланта, зъболекарите могат да разпределят равномерно дъвкателните сили по цялата зъбна дъга. В резултат на това, тази настройка осигурява най-високо ниво на безопасност за имплантно поддържаната фиксирана протеза.
Според професор доктор Кошкун Йълдъз, за пациенти с отлична алвеоларна костна плътност, методът All-on-8 е отличен избор, тъй като силно стабилизира основното състояние и разпределя дъвкателната сила, което минимизира износването на всеки отделен имплант.
От друга страна, тази операция изисква много кост. Поради тази причина, ако сте претърпели сериозна резорбция на костта, опцията All-on-8 ще изисква първо да имате костна присадка, наред с други операции. Тези присадки обаче удължават не само времето за лечение, но и времето за биологично възстановяване.
Подходът All-on-X: Целенасочена биомеханика
Протезната реставрация All-on-X е устройство, поддържано от импланти с брой, променящ се в зависимост от изискванията – четири или шест – поставени с помощта на ъглово разположение.
Така, което правим в нашата клинична работа е: Открихме, че променяйки посоката на задния имплант към наклоняване на основата, поддържащата протеза на тези импланти се фокусира върху областите с по-плътна кортикална кост. В резултат на това, препятствията като максиларния синус или канала на долната челюст в значителна степен се избягват от тези анатомични граници.
С помощта на този хирургически метод, също така беше получено фиксирано протезно решение с незабавно натоварване. Стабилността на триангулацията се постига тук чрез геометричното разглеждане, а не чрез броя на имплантите.
Сравнителна таблица на клинични елементи
Най-добре е да познавате добре своята устна анатомия, за да изберете между тези два варианта.
| Характеристика | All-on-8 | All-on-X |
| Алвеоларна кост | Повече кост | По-малко кост |
| Присадки | Често необходими | Рядко |
| Време за операция | Дълго | Кратко |
| Стабилност на протезата | Равномерно разпределена | На базата на триангулация |
| Цена | По-висока | По-ниска |
Пътят на Lema Dental
Д-р Полен Аккълыч, заедно с екипа, смятат, че поставянето на импланти е по-скоро развитие на лечение, което трябва да бъде адаптирано към състоянието на пациента, по всички начини. Превръщането на човешката биология в масово производство определено не е на дневен ред за нас.
Има няколко пациенти в Турция, които са настроени на All-on-8, но 3D CBCT сканирането дава резултат, който показва, че протоколът All-on-X може да бъде биомеханично изгоден за тяхната кост.
Да създадем стабилна основа, поддържана от импланти за целия живот на човек, е нашата основна клинична цел. Помагаме на нашите пациенти да се справят с тревожността относно медицинския туризъм, като им предлагаме подробен, основан на доказателства хирургически план на етапа на насрочване на срещата.
Най-често задавани въпроси и отговори
Не. Стабилността е функция на оссеоинтеграцията и най-благоприятните позиции на имплантите. И двата метода имат високи проценти на успех, когато се извършват от опитен орален хирург, използващ подходящи биомеханични ъгли.
Обикновено, когато зъбните импланти са в проектираната кост и пациентът извършва редовна поддръжка и добра устна хигиена, те могат да се считат практически за доживотни. Също така, редовните посещения при зъболекаря гарантират, че протезата ще има още по-дълъг живот.
Всъщност, ние се уверяваме, че пациентът ще има както функция, така и външен вид по време на периода на оссеоинтеграция. Веднага след операциите по имплантиране, обикновено се предлага временно фиксирано мостче, за да е възможна нормалната реч и хранене.
Можем да осигурим безболезнен хирургичен процес, като използваме напредъка в местната анестезия и седацията. Болката в дните след операцията е очаквана, но може да бъде много добре контролирана с помощта на болкоуспокояващи.
Отговорът на това е огромно 3D CBCT сканиране. Прекръстосаното изследване на вашата челюстна кост носи ключа към най-безопасните и стабилни анатомични места за имплантиране, според професор доктор Кошкун Йълдъз.
- Babbush, C. A., Kutcipal, E. A., & Brokloff, J. (2013). Концепцията за незабавна функция All-on-four: Клиничен доклад за средносрочните резултати. Journal of Oral Implantology, 39(S1), 325-333.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., & Lopes, A. (2019). Използването на наклонени импланти за рехабилитация на напълно беззъбни дъги: Систематичен преглед. International Journal of Implant Dentistry, 5(1), 1-12.
- Patel, H., & Al-Amleh, B. (2020). Биомеханични съображения в All-on-8 спрямо имплантно поддържани протези All-on-4. Journal of Prosthetic Dentistry, 124(3), 345-352.
- Tarnow, D. P., & Elian, N. (2017). Незабавно натоварване на зъбни импланти: Еволюцията на концепцията All-on-X. Clinical Oral Implants Research, 28(S14), 112-119.
- Zarb, G. A., & Albrektsson, T. (2015). Ролята на качеството на костта и разпределението на имплантите в рехабилитацията на цялата уста. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S214-S220.
