All-on-8 добавляет больше имплантов; All-on-X использует более умное размещение.
Тотальный эдентизм — полная утрата естественных зубов — это не только проблема жевательной функции. Известно, что он вызывает резорбцию альвеолярной кости, что приводит к изменению костных и лицевых структур.
Поэтому те, кто обращается в Lema Dental Clinic в Турции за консультацией, часто задают вопрос: «Является ли протокол All-on-8 лучше, чем All-on X, или может меньшая количество имплантов дать такие же результаты?»
На самом деле, с клинической точки зрения, количество имплантов не является показателем общего качества. Оно просто соответствует выбору, среди прочего, использования плотности кости пациента, доступного объема альвеол и распределения биомеханической нагрузки.
Представьте себе челюстную кость как строительную площадку. Оссеоинтеграция здесь означает, что титановые импланты и кость образовали связь, которая останется нетронутой, задуманной как постоянная структурная связь. Если плотность кости довольно хороша, структура не колеблется. Напротив, если объема кости недостаточно, хирургические тактики должны быть изменены, чтобы обеспечить успех протезирования со временем.
Подход All-on-8: Проверенный временем протокол имплантации
Предложение All-on-8 на протяжении многих лет является стандартом восстановительной стоматологии. С помощью установки 8 имплантов стоматологи способны равномерно распределять жевательные силы по всей зубной дуге. В результате такая установка обеспечивает наивысший уровень безопасности для имплантируемого фиксированного протеза.
Согласно словам профессора доктора Кошкуна Йылдыза, для пациентов с отличной плотностью альвеолярной кости метод All-on-8 является отличным выбором, так как он высоко стабилизирует основное состояние и распределяет жевательную силу, что минимизирует износ любого одиночного импланта.
С другой стороны, эта операция требует много кости. По этой причине, если вы перенесли серьезную резорбцию кости, вариант All-on-8 потребует от вас сначала провести костную пересадку, среди прочих операций. Эти пересадки, однако, увеличивают не только время лечения, но и время биологического восстановления.
Подход All-on-X: Целевые биомеханики
Протезирование All-on-X — это устройство, поддерживаемое имплантами, количество которых меняется в зависимости от требований — четыре или шесть — устанавливаемых с помощью углового размещения.
Таким образом, что мы делаем в нашей клинической практике: мы обнаружили, что изменяя направление заднего импланта к наклону основания, поддерживающий протез этих имплантов сосредотачивается на областях с более плотной кортикальной костью. Следовательно, такие препятствия, как верхнечелюстная пазуха или канал нижнечелюстного нерва, в значительной степени избегаются этими анатомическими ограничениями.
С помощью этого хирургического метода также была получена фиксированная протезная конструкция, которая была немедленно загружена. Здесь стабильность треугольной конструкции достигается за счет геометрического соотношения, а не количества имплантов.
Сравнительная таблица клинических элементов
Лучше всего, если вы хорошо знаете свою анатомию полости рта, чтобы выбрать между этими двумя.
| Особенность | All-on-8 | All-on-X |
| Альвеолярная кость | Больше кости | Меньше кости |
| Пересадка | Часто нужна | Редко |
| Время операции | Долгое | Короткое |
| Стабильность протеза | Равномерно распределенная | На основе треугольной конструкции |
| Стоимость | Выше | Ниже |
Путь Lema Dental
Доктор Полен Аккылыч и команда считают, что установка имплантов — это больше развитие лечения, которое должно быть адаптировано к состоянию пациента, во всех отношениях. Превращение человеческой биологии в массовое производство для нас совершенно неприемлемо.
Есть несколько пациентов в Турции, которые нацелены на All-on-8, но 3D CBCT сканирование показывает результат, указывающий на то, что протокол All-on-X может быть биомеханически более выгодным для их кости.
Наша основная клиническая цель — создать основу, поддерживаемую имплантами, стабильную на протяжении всей жизни человека. Мы помогаем нашим пациентам справиться с тревогой по поводу медицинского туризма, предлагая им подробный, основанный на доказательствах хирургический план на этапе записи на прием.
Часто задаваемые вопросы и ответы
Нет. Стабильность — это функция оссеоинтеграции и наиболее благоприятных позиций имплантов. Оба метода имеют высокие показатели успеха, когда их выполняет опытный стоматолог, использующий соответствующие биомеханические углы.
В общем, когда зубные импланты находятся в проектной кости, и пациент проводит регулярное обслуживание и соблюдает хорошую гигиену полости рта, их можно считать практически пожизненными. Также регулярные визиты к стоматологу гарантируют, что протез прослужит еще дольше.
На самом деле, мы гарантируем, что пациент будет иметь как функцию, так и внешний вид в период оссеоинтеграции. Сразу после операций по установке имплантов обычно предлагается временный фиксированный мост, чтобы обеспечить нормальную речь и питание.
Мы можем гарантировать безболезненный хирургический процесс, используя достижения в области местной анестезии и седации. Боль в дни после операции ожидаема, но ее можно очень хорошо контролировать с помощью обезболивающих.
Ответ на это — большое 3D CBCT сканирование. Поперечное обследование вашей челюстной кости является ключом к самым безопасным и стабильным анатомическим местам для имплантации, согласно профессору доктору Кошкуну Йылдызу.
- Babbush, C. A., Kutcipal, E. A., & Brokloff, J. (2013). Концепция немедленной функции all-on-four: клинический отчет о среднесрочных результатах. Journal of Oral Implantology, 39(S1), 325-333.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., & Lopes, A. (2019). Использование наклонных имплантов для реабилитации полностью беззубых дуг: систематический обзор. International Journal of Implant Dentistry, 5(1), 1-12.
- Patel, H., & Al-Amleh, B. (2020). Биомеханические аспекты в All-on-8 по сравнению с All-on-4 имплантируемыми протезами. Journal of Prosthetic Dentistry, 124(3), 345-352.
- Tarnow, D. P., & Elian, N. (2017). Немедленная нагрузка зубных имплантов: эволюция концепции All-on-X. Clinical Oral Implants Research, 28(S14), 112-119.
- Zarb, G. A., & Albrektsson, T. (2015). Роль качества кости и распределения имплантов в реабилитации всего рта. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S214-S220.
