Beeinflussen Gold- oder Diamantzähne MRT- und Röntgenaufnahmen

Nein—beide sind MRI-sicher, aber Gold kann die Röntgenklarheit beeinflussen, während Diamanten normalerweise nicht.

In der Lema Dental Klinik in der Türkei ist es leider häufig, dass extravagante ästhetische Akzente auf medizinische Notwendigkeiten treffen. Vielleicht haben Sie Ihr Lächeln einfach durch eine Goldkrone oder ein mit Diamanten verziertes Design verwandelt, und es sieht großartig aus. Doch plötzlich entsteht eine medizinische Notwendigkeit – zum Beispiel ein MRT wegen Kopfschmerzen oder eine routinemäßige Zahn-Röntgenaufnahme – und plötzlich wird Ihre Investition riskant.

Es geht sogar noch darüber hinaus, ob es sicher ist oder nicht. Tatsächlich wird daraus fast die Frage: „Wird das meine Diagnose beeinträchtigen?“

Aus unserer zahnärztlichen Erfahrung ist es der erste wichtige Schritt, Mythen aus der Materialwissenschaft zu entlarven, um diese Frage zu beantworten. Im Grunde müssen wir zuerst die Verwirrung aus dem Weg räumen.

Kann ein MRT Goldzähne herausziehen? Die Wahrheit über dentalmetalle

Es gibt eine beängstigende Filmszene, in der, sobald eine MRT-Maschine eingeschaltet wird, Metallteile durch den Raum fliegen. Für Patienten ist es ganz normal, sich vorzustellen, dass ihre Goldzähne dasselbe durchmachen könnten.

Ich erzähle Ihnen, was tatsächlich passiert ist: Gold ist kein ferromagnetisches Material.

Gold ist einfach bei weitem nicht so magnetisch anziehend wie Eisen oder Stahl. Das ist der Grund, warum die Goldfüllung oder Krone in Ihrem Mund nicht signifikant angezogen, verdreht oder erhitzt wird, wenn Sie sich in einem MRT-Scanner befinden. Professor Doktor Coşkun Yıldız sagt seinen Patienten oft, dass dentaler Gold von hoher Qualität – in der Tat eine Legierung – seine Stabilität behält. Tatsächlich ist dies der Vorteil, den man beim Kauf aus einer hochwertigen zahnärztlichen Materialpalette hat, im Vergleich zu billigen, nickelreichen Legierungen, die wahrscheinlich reaktiv sind oder sogar während eines MRT warm werden können.

Es gibt noch eine weitere Art, wie es sich als Fehlverhalten herausstellen kann, obwohl es nicht auf Sie zukommen wird.

„Starburst“-Phänomen

Das sternenartige Streifen-Artifact ist eine direkte Folge der Interaktion der MRT-Maschine mit Gold.

Stellen Sie sich eine MRI-Scans als einen völlig ruhigen, stillen Teich vor. Die Oberfläche ist so glatt, dass man erkennt, dass der Himmel darüber ist. Das ist einer der Fälle, in denen eine MRT-Scan und die Analogie des Stillwassers perfekt zusammenpassen. Genau wie der Stein, der ins Wasser geworfen wird und Wellen verursacht, stört Gold das Magnetfeld. Diese Wellen führen zu einem Artefakt, genannt „Empfindlichkeits-Artefakt“ oder „Starburst“-Muster, das den Radiologen sehr vertraut ist. Das Bild wird manchmal als schwarzes Loch oder weißer verschwommener Fleck bezeichnet, der die lokale Anatomie verbergen kann. Z.B. könnte ein Arzt Schwierigkeiten haben, die wichtigsten Details beim Diagnose eines Patienten-Hirns oder Kiefergelenks (TMJ) zu erkennen, wenn der Goldzahn so groß ist, dass er die Sicht blockiert.

Warum können traditionelle Röntgenbilder das Metall nicht umgehen?

Röntgenstrahlen stehen in Verbindung mit der Dichte eines Objekts. Sie können ziemlich leicht durch Weichteile wie Zahnfleisch hindurchdringen, werden jedoch blockiert, wenn auf feste Strukturen wie Knochen gestoßen wird. Dadurch entsteht der Kontrast auf den Bildern.

Aufgrund der hohen Dichte des Goldes wirkt es wie eine feste Bleiwand, die Röntgenstrahlen nicht durchdringen können, anstatt wie ein Fenster. Das ist die Art von Problem, dem Zahnarzt Polen Akkılıç und sein zahnärztliches Team in der Türkei täglich begegnen. Die Strahlung der Röntgenbilder kann die Goldverbindungen nicht durchdringen, weshalb die Verwendung konventioneller 2D-Röntgendarstellung, um unter einer Krone oder einem Grill zu sehen, nicht möglich ist.

Falls sich unter einer Goldkrone ein Karies bildet, wird das Röntgenbild nur dann die Stelle zeigen, wenn es bereits ziemlich groß ist und die Ränder erreicht hat. Deshalb wird die manuelle Untersuchung stärker betont, und manchmal greifen wir auf 3D-Bildgebung (CBCT) zurück, um eine klare Sicht auf den Metall-Schatten und seine Umgebung zu erhalten.

Aus was bestehen Diamanten also?

Diamanten bestehen im Wesentlichen aus reinem Kohlenstoff. Interessanterweise ist ein reiner Diamant leicht radioluzent; mit anderen Worten, Röntgenstrahlen dringen noch leichter hindurch als Zahnschmelz.

Es gibt jedoch einen Haken: Selten wird ein Diamant direkt an den Zahn ohne metallischen Hinterlegung befestigt. Üblicherweise ist das die metallische Rückseite im Setting – meist Gold oder Platin – die das Streuen bei Röntgen- oder CT-Scans verursacht. Das Juwel ist perfekt; es ist das Metall-Setting, das die Angelegenheit verkompliziert.

Materialunterschiede: Passend zu Ihrer Wahl des Lächelns

Das zahnärztliche Team der Lema Dental Klinik bespricht bei einer Beratung zum Lächelns-Revamp nicht nur die dentalen Materialien mit Ihnen, sondern verbindet diese auch mit Ihrem Lebensstil.

Stellen Sie sich vor, ein Radiologe würde eine MRT-Untersuchung Ihres Kopfes oder Nackens durchführen und müsste wissen, ob Sie vor einem bestimmten Zeitpunkt Goldzähne entfernen könnten.

• Feste Veneers/Kronen: Sie können sie nicht entfernen. Um den Streueffekt zu minimieren, wird der Techniker die Einstellungen der Maschine anpassen.
• Abnehmbare Grillz: Sie müssen sie entfernen. Nicht weil sie stark magnetisch sind, sondern weil sie die Bildqualität ohne Not mindern.

Wir sagen oft, dass die Gesamtqualität der Arbeit sehr wichtig ist. Beim Nachahmen von Gold enthalten billige Legierungen oft ferromagnetische (d.h. Eisen- oder Nickel-) Verunreinigungen. Das ist tatsächlich die Gefahr. Bei Lema Dental Clinic prüfen wir die Materialien im Detail, damit Sie jederzeit absolut sicher sind – egal ob Sie in unserem Behandlungsstuhl sitzen oder im MRT-Raum.

Q&A: Die Antwort des Arztes