Le denti in oro o in diamante influenzano le scansioni MRI e RX

No—entrambi sono sicuri per la risonanza magnetica, ma l’oro può influenzare la chiarezza delle radiografie mentre i diamanti di solito no.

Presso la Clinica Dentale Lema in Turchia, lo scenario in cui tocchi estetici extravaganti incontrano la necessità medica è fin troppo comune. Forse hai trasformato il tuo sorriso semplicemente posizionando una corona d’oro o un design incastonato di diamanti, e sembra fantastico. Ma improvvisamente sorge una necessità medica – come una risonanza magnetica per un mal di testa o una radiografia dentale di routine – e all’improvviso il tuo investimento diventa rischioso.

Va anche oltre il fatto se sia o meno sicuro. In realtà, diventa quasi una domanda: “Questo comprometterà la mia diagnosi?”

Dalla nostra esperienza dentale, demistificare i miti della scienza dei materiali è il primo passo chiave per rispondere a questa domanda. Fondamentalmente, dobbiamo prima eliminare la confusione.

Può una risonanza magnetica strappar via i denti d’oro? La verità sui metalli dentali

C’è una scena spaventosa in un film in cui, nel momento in cui si acceso il macchinario MRI, pezzi di metallo iniziano a volare nella stanza. È perfettamente normale che i pazienti immaginino che i loro denti d’oro possano fare lo stesso.

Lascia che ti racconti cosa è successo realmente: l’oro è un materiale non ferromagnetico.

L’oro non è affatto attratto magneticamente come ferro o acciaio. Questo è il motivo per cui la corona o otturazione in oro che hai in bocca non verrà tirata, torcuta o riscaldata significativamente quando sei all’interno di uno scanner MRI. Il professore dottor Coskun Yildiz dice spesso ai suoi pazienti che l’oro dentale di alta qualità—in effetti, una lega—mantiene la sua stabilità. In realtà, questo è il vantaggio di acquistare materiali odontoiatrici di fascia alta rispetto a quelli economici ricchi di nichel che sono probabilmente reattivi o si riscaldano durante una risonanza magnetica.

C’è ancora un altro modo in cui può comportarsi male, anche se non volerà verso di te.

Fenomeno “Starbust”

L’artefatto a strisce simili a stelle è una conseguenza diretta dell’interazione del macchinario MRI con l’oro.

Immagina una scansione MRI come uno stagno completamente tranquillo e calmo. La superficie è così liscia che puoi vedere che il cielo è lì. È una delle situazioni in cui l’analogia con l’acqua ferma e una scansione MRI sono una combinazione perfetta. Proprio come quando una pietra gettata nello stagno causa onde, l’oro disturba il campo magnetico. Queste onde producono un artefatto chiamato “artefatto per suscettibilità” o “pattern a stella” che i radiologi conoscono molto bene. L’immagine viene chiamata buco nero o macchia bianca sfocata e può nascondere l’anatomia locale. Per esempio, un medico potrebbe incontrare difficoltà nel vedere i dettagli più importanti nella diagnosi del cervello o della ATM di un paziente se il suo facciale d’oro è così grande da bloccare la visuale.

Perché le radiografie tradizionali non possono aggirare il metallo?

Le radiografie si basano sulla densità di un oggetto. Sono in grado di attraversare facilmente i tessuti molli come le gengive, ma vengono bloccate quando si incontrano strutture solide come le ossa. In questo modo si forma il contrasto nelle immagini.

A causa della grande densità dell’oro, esso funge da parete solida di piombo che i raggi X non possono penetrare, piuttosto che da finestra. Questa è la tipica situazione che il dentista Polen Akkılıç e il suo team in Turchia affrontano quotidianamente. I raggi X non possono superare i composti di oro, ed è per questo che l’uso della radiografia 2D convenzionale non permette di vedere sotto una corona o una griglia.

In caso ci sia una carie che ha iniziato a formarsi sotto una corona d’oro, la radiografia rivelerà il punto solo quando è già abbastanza grande e ha raggiunto i bordi. Perciò si dà maggiore importanza all’esame tattile e, a volte, si ricorre alla tomografia 3D (CBCT) per ottenere una visuale chiara e nitida dell’ombra del metallo circostante.

Di cosa sono fatti allora i diamanti?

I diamanti sono fondamentalmente carbonio purissimo. Sorprendentemente, un diamante puro è leggermente radiolucente; in altri termini, i raggi X lo attraversano ancora più facilmente dello smalto dentale.

C’è una eccezione: raramente si collega un diamante direttamente al dente senza supporto di metallo. Di solito, è il metallo di supporto nella montatura—spesso oro o platino—che provoca la dispersione nei raggi X o nella scansione TC. Il gioiello è perfetto, è il supporto metallico a complicare le cose.

Differenze di materiali: abbina la scelta del tuo sorriso

Il team odontoiatrico della Lema Dental Clinic durante una consulenza per il cambio del sorriso non discuterà solo dei materiali dentali con te, ma collegherà anche quei materiali al tuo stile di vita.

Immagina che un radiologo esegua una risonanza magnetica della tua testa o del collo e abbia bisogno di sapere se, prima di un certo punto, potresti rimuovere eventuali denti d’oro.

• Corone / schede fisse: Non puoi rimuoverle. Per ridurre l’effetto di dispersione, l’operatore regola le impostazioni della macchina.
• Grillz rimovibili: Devi rimuoverli. Non perché abbiano un’alta magnetismo, ma semplicemente perché compromettano la qualità dell’immagine senza necessità.

Spesso diciamo che la qualità complessiva del lavoro è molto importante. Nel tentativo di imitare l’oro, le leghe economiche spesso contengono impurità ferromagnetiche (cioè ferro o nichel). È proprio qui che risiede il pericolo. Alla Lema Dental Clinic, analizziamo in dettaglio i nostri materiali per garantirti la massima sicurezza in ogni momento—sia mentre sei sulla nostra poltrona operativa, sia dentro il tubo MRI.

Q&A: Risposte del medico