Hayır—ikisi de MRI güvenirliğine sahip, ancak altın X-ışını netliğini etkileyebilir, elmaslar genellikle etkilemez.
Türkiye’deki Lema Diş Kliniği’nde, gösterişli estetik dokunuşların tıbbi gereklilikle buluştuğu durum oldukça yaygındır. Belki de sadece altın bir taç veya elmas detaylı bir tasarım yerleştirerek gülüşünüzü dönüştürdünüz ve bu harika görünüyor. Ama birdenbire baş ağrısı veya rutin diş röntgeni gibi tıbbi bir gereklilik ortaya çıkıyor – ve aniden yatırımınız riskli hale geliyor.
Durum, gerçekten güvenli olup olmaması ötesinde. Aslında, neredeyse “Bu durum teşhisimi bozacak mı?” sorusu haline gelir.
Diş deneyimlerimize göre, materyal bilimiyle ilgili mitleri ortadan kaldırmak bu soruyu cevaplamanın ana ilk adımıdır. Temelde, önce karışıklığı gidermemiz gerekiyor.
Bir MRI altın dişleri çıkarabilir mi? Diş metalleri hakkında gerçekler

Bir filmde, MRI makinesi açıldığında, metal parçaların odada uçar gibi göründüğü korkutucu bir sahne var. Hastalar için, altın dişleri aynı şeyleri yaşayabilir gibi hayal etmeleri tamamen normaldir.
Size gerçekten ne olduğunu anlatayım: Altın ferromanyetik olmayan bir malzemedir.
Altın manyetik olarak demir veya çelik kadar çekici değildir. Bu nedenle, ağızınızdaki altın dolgu veya taç, MRI tarayıcısı içinde olduğunuzda önemli ölçüde çekilmez, bükülmez veya ısıtılmaz. Profesör Doktor Coşkun Yıldız sıkça hastalarına yüksek kaliteli diş altını—aslında bir alaşım—stabilitesini koruduğunu söyler. Aslında, bu yüksek kaliteli diş malzemeleri yelpazesinden alım yaparken elde edilen artıdır, düşük kaliteli ve nişasta zengini malzemelere kıyasla, bunlar muhtemelen reaksiyon gösterir veya MRI sırasında ısınabilir.
Yine de, ortaya çıkan bir başka olası hata, doğrudan size uçuşmayacak olsa da mevcuttur.
“Yıldız Patlaması” Fenomeni
Yıldız gibi çizgi şeklindeki artefakt, doğrudan MRI makinesi ile altın arasındaki etkileşimin sonucudur.
Bir MRI taramasını tamamen sessiz, sakin bir göl gibi düşünün. Yüzeyi o kadar pürüzsüzdür ki, gökyüzünün orada olduğunu görebilirsiniz. Bu, MRI taraması ve hareketsiz su analojisinin kusursuz uyum sağladığı bir duruma örnektir. Taş göle atıldığında dalgalar oluşturduğu gibi, altın da manyetik alanı bozar. Bu dalgalar, “duyarlılık artefaktı” veya “yıldız patlaması” deseni olarak bilinen bir artefakt ortaya çıkar ve radyologların çok aşina olduğu bir durumdur. Görüntü, bir kara delik veya beyaz bir leke gibi görünür; bu, bölgesel anatomiyi gizleyebilir. Örneğin, bir doktor, hastanın altın ızdırabını çok büyük olduğu için, beynini veya TMJ’sini teşhis ederken en önemli detayları göremeyebilir.
Neden Geleneksel Röntgenler Metal Çevresinde Çalışamaz?
X-raylar, bir nesnenin yoğunluğuyla ilgilidir. Diş etleri gibi yumuşak dokulardan geçebilirler; ancak sert yapılar (örneğin kemikler) ile karşılaşıldığında engellenirler. Bu şekilde, görüntülerde kontrast oluşur.
Altının yüksek yoğunluğu nedeniyle, X-ışını demetlerinin geçemediği katı bir kurşun duvar gibi davranır, bir pencere yerine. Bu, Türk diş hekimi Polen Akkılıç ve diş ekibinin günlük rutinleri arasında karşılaştıkları bir durumdur. Röntgen ışını, altın bileşiklerin üzerinden geçemez ve bu yüzden geleneksel 2D radyografi kullanarak taç veya ızdırabın altını göremeyiz.
Altında bir boşluk oluşmaya başlamışsa, röntgen ancak oldukça büyük ve kenarlara ulaşmış olduğunda belli eder. Bu nedenle, dokunma muayenesi daha fazla önem kazanır ve bazen geriye 3D görüntüleme (CBCT) kullanılır, böylece metalin gölgesi çevresini net görebiliriz.
Pirinçleriniz Ne İçin Yapılır?

Elmaslar temelde saf karbon. İlginçtir ki, saf bir elmas hafifçe radyolüsent; başka bir deyişle, X-ışınları onu diş minesinden daha fazla geçer.
Ancak bir püf nokta var: Neredeyse hiç doğrudan dişe metal bir destek olmadan bir elmas takılmaz. Genellikle, setin arka plan metalı—en sık olarak altın veya platin—X-ray veya CT taraması sırasında saçar. Mücevher kusursuzdur; sorunu yaratan, metal desteklemektedir.
Malzeme Farkları: Gülüşünüzle Uyum Sağlama
Lema Diş Kliniği’nin diş ekibi, bir gülüş dönüşüm danışmanlığı sırasında, diş malzemelerini sizinle tartışmakla kalmaz, aynı zamanda bu malzemeleri yaşam tarzınıza da bağlar.
| Malzeme | Manyetik (MRI Riski?) | X-Ray Görünürlüğü | Artefakt / Bulanıklık Riski |
| Yüksek Karat Altın | Hayır (Güvenli) | Radyasyonu engeller (radyopak) | Orta ila yüksek |
| Elmaslar | Hayır (Güvenli) | Düşük görünürlük (radyolüsent) | Hiçbiri (taş kendisi) |
| Amalgam (Gümüş) | Hayır (Güvenli) | Radyasyonu engeller | Orta |
| Zirkonya | Hayır (Güvenli) | Kemik gibi | Düşük (daha iyi netlik) |
| Titanyum | Hayır (Güvenli) | Radyopak | Düşük (biyouyumlu) |
| Kliniğimiz Yaklaşımı | Tüm diş malzemeleri MRI güvenirliğine sahip olmalı | Düşük artefaktlı malzemelere öncelik verilir | Tanısal netlik önce gelir |
Bir radyolog, sizin baş veya boyun MR’sini yapıyor varsayalım ve belirli bir noktadan önce herhangi bir altın dişleri çıkarıp çıkaramayacağınızı bilmesi gerekir.
- Sabit kaplamalar/tacularar: Bunları çıkaramazsınız. Dağılım etkisini azaltmak için teknisyen makinenin ayarlarını yapar.
- Kaldırılabilir ızdırablar: Bunları çıkarmanız gerekir. Yüksek mıknatıslık değil, sadece görüntü kalitesini bozmaları nedeniyle gereklidir.
Sık sık, genel iş kalitesinin çok önemli olduğunu söyleriz. Altını taklit etmek için, ucuz alaşımların çoğu demir veya nikel gibi ferromanyetik safsızlıklar içerir. İşte tehlikenin asıl kaynağı budur. Lema Diş Kliniği’nde, kullandığımız malzemelerin detaylarına girer, sizin her zaman kesinlikle güvende olmanızı sağlar, ister operatif koltukta olun ister MRI tüpü içinde.
Soru & Cevap: Doktor Yanıtlıyor
Metal halkalar teorik olarak radyo frekansı darbeleri sonucu ısı transferi yapabilir, ancak diş altını bu senaryoyu neredeyse sıfır ihtimalle yapar, daha çok hafif bir ısı hissi olarak algılanabilir. Hafif bir ısınma hissi yaşayabilirsiniz, ama bu yanma hissi yaratacak kadar değildir.
Bunun doğrudan bir yolu kesinlikle yoktur. Altın X-ışınıya karşı tamamen immune’dir. Ana olarak, taçların kenarlarını takip edip belirtilerle çürüğin var olup olmadığını teyit ediyoruz.
Bana göre neredeyse kesinlikle “hayır”. Elmas oldukça küçük ve set manyetik değilse (örneğin altın), sorun yok. Ancak, taramanın amacı, elmasın hemen yanında çok küçük bir bölgeye odaklanmaksa, setin neden olabileceği bozukluklar veya artefaktlar problem olabilir. Her zaman teknisyeninize haber vermelisiniz.
Sadece tanı koymak açısından etikse, evet, öyledir. Zirkonya, metalik bir maddedir ve manyetik alanlara göre oldukça iyi performans gösterir. Altın ise büyük “kara delik” artefaktları oluşturmaz, zirkonya ise oluşturmaz.
Elbette, yapabilirsiniz. Günümüzde, X-ray BT tarayıcıları, temel olarak bir metal artefakt azaltma (MAR) özelliği kullanır, ki bu aslında bir yazılım yardımcıdır. Mükemmel olmamakla birlikte—biraz çizgi kalabilir—çoğu zaman doktor her şeyi görebilir ve gerekenleri görebilir.
- Behr, M., Hahnel, S., Faltermeier, A., Bürgers, R., Kolbeck, C., & Handel, G. (2010). The two-body wear of dental porcelain and metal-ceramic antagonists. Clinical Oral Investigations, 14(3), 291–302.
- Cruzeiro, M. M., & Melo, S. L. (2019). Influence of metal artifacts in magnetic resonance imaging of the head and neck region: A review. Journal of Oral and Maxillofacial Radiology, 7(1), 12-17.
- Eggers, G., Rieker, M., Welzel, T., & Mühling, J. (2005). Geometric accuracy of magnetic resonance imaging of the mandibular nerve. Dentomaxillofacial Radiology, 34(4), 225-231.
- Klinke, T., Daboul, A., Biffar, R., & Hirsch, C. (2012). Artifacts in magnetic resonance imaging caused by dental materials. PLOS ONE, 7(2), e31766.
- Shafiei, F., Memarpour, M., & Vossoughi, M. (2016). Effect of gold and amalgam restorations on the quality of MRI images. Journal of Dentistry, 17(2), 85-90.

