Nee—beide zijn MRI-veilig, maar goud kan de röntgenhelderheid beïnvloeden terwijl diamanten meestal niet.
Bij Lema Dental Clinic in Turkije komt het scenario waarin extravagante esthetische details samengaan met medische noodzaak te vaak voor. Misschien hebt u uw glimlach getransformeerd door simpelweg een gouden kroon of een met diamant bedekte ontwerp te plaatsen, en het ziet er fantastisch uit. Maar plotseling ontstaat er een medische noodzaak – zoals een MRI voor hoofdpijn of een routine tandröntgenfoto – en plotseling wordt uw investering riskant.
Het gaat zelfs verder dan of het veilig is. Het wordt bijna een vraag: “Verstoort dit mijn diagnose?”
Op basis van onze tandheelkundige ervaringen is het ontmaskeren van mythes uit de materiaalkunde de essentiële eerste stap bij het beantwoorden van deze vraag. We moeten eerst de verwarring wegnemen.
Kan een MRI Gouden Tanden Uittrekken? De Waarheid over Tandmetalen

Er is een griezelige scène in een film waarin, op het moment dat een MRI-machine wordt ingeschakeld, metalen stukjes door de kamer vliegen. Het is volkomen normaal dat patiënten zich voorstellen dat hun gouden tanden hetzelfde zouden kunnen overkomen.
Laat me je vertellen wat er echt gebeurde: Goud is een niet-ferromagnetisch materiaal.
Goud is nergens in de buurt van magnetische aantrekking zoals ijzer of staal. Daarom zal de gouden vulling of kroon die u in uw mond hebt niet significant worden getrokken, gedraaid of opgewarmd wanneer u zich binnen een MRI-scanner bevindt. Professor Doctor Coşkun Yıldız vertelt zijn patiënten vaak dat tandgoud van hoge kwaliteit—in feite een legering—zijn stabiliteit behoudt. Dit is eigenlijk de plus die u krijgt wanneer u koopt uit een hoogwaardig assortiment tandmateriaal in vergelijking met de goedkope, nikkelrijke varianten die waarschijnlijk reactief zijn of zelfs warm worden tijdens een MRI.
Toch is er nog een manier waarop het blijkt dat het zich niet goed gedraagt, hoewel het niet op je af zal vliegen.
“Starburst” Fenomeen
Het ster-achtige streperige artefact is een direct gevolg van de interactie tussen de MRI-machine en goud.
Beschouw een MRI-scan als een volledig rustige, kalme vijver. Het oppervlak is zo glad dat je kunt zien dat de lucht er is. Dit is een van de gevallen waarin een MRI-scan en de analogie van still-waters perfect overeenkomen. Net zoals de steen die in de vijver wordt gegooid de golven veroorzaakt, verstoort goud het magnetische veld. Deze golven resulteren in een artefact genaamd “susceptibiliteitsartefact” of “sterburst”-patroon, waarmee radiologen zeer vertrouwd zijn. De afbeelding wordt vaak aangeduid als een zwart gat of een witte vervaagde vlek, die de lokale anatomie kan verbergen. Bijvoorbeeld, een arts kan moeite hebben om de belangrijkste details te zien bij het stellen van een diagnose van de hersenen of TMJ van een patiënt als de gouden grill zo groot is dat het het uitzicht blokkeert.
Waarom traditionele röntgenfoto’s niet om kunnen gaan met metaal?
Röntgenfoto’s houden verband met de dichtheid van een object. Ze kunnen vrij gemakkelijk door zachte weefsels zoals tandvlees passeren, maar worden geblokkeerd bij het ontmoeten van vaste structuren zoals botten. Op deze manier wordt het contrast in de beelden gevormd.
Vanwege de grote dichtheid van goud werkt het als een solide loodwand die de röntgenstralen niet kan doorboren, in plaats van een raam. Dit is de situatie waarmee Tandarts Polen Akkılıç en haar tandheelkundig team in Turkije dagelijks te maken krijgt. De straling van de röntgenstralen kan niet door de goudverbindingen heen, en daarom is het gebruik van conventionele 2D-röntgenfoto’s niet mogelijk om onder een kroon of grill te kijken.
In het geval dat er een gaatje ontstaat onder een gouden kroon, zal de röntgenfoto de plek pas laten zien wanneer deze al vrij groot is en de rand heeft bereikt. Daarom wordt tactiele controle meer benadrukt en soms maken we gebruik van 3D-beelden (CBCT) zodat we een mooi helder beeld krijgen van de metalen “schaduw” omgeving.
Waar bestaan diamanten dan uit?

Diamanten bestaan in wezen uit puur koolstof. Interessant genoeg is een zuivere diamant licht radiolucent; met andere woorden, röntgenstralen dringen er nog dieper door dan tandglazuur.
Er is echter een addertje onder het gras: je bevestigt bijna nooit een diamant direct aan de tand zonder metalen backing. Meestal is het de achterliggende metaal in de zetting—meestvoorkomend goud of platinum—die de verstrooiing van de röntgen of CT-scan veroorzaakt. Het juweel zelf is perfect; het is de metalen zetting die de zaak bemoeilijkt.
Materieelverschillen: De keuze van uw glimlach afstemmen
Het tandheelkundig team van Lema Dental Clinic tijdens een glimlachmake-over consult zal niet alleen de tandheelkundige materialen met u bespreken, maar deze ook verbinden met uw levensstijl.
| Materiaal | Magnetisch (MRI-risico?) | Röntgenzichtbaarheid | Artefact / Vervaging Risico |
| Goud 24-karaat | Nee (Veilig) | Blokkeert straling (radiopas) | Matig tot hoog |
| Diamanten | Nee (Veilig) | Low zichtbaarheid (radiolucent) | Geen (de steen zelf) |
| Amalgaam (zilver) | Nee (Veilig) | Blokkeert straling | Matig |
| Zirconia | Nee (Veilig) | Vergelijkbaar met bot | Laag (betere helderheid) |
| Ti-metaal | Nee (Veilig) | Radiopas | Laag (biocompatibel) |
| Onze klinische aanpak | Alle tandheelkundige materialen moeten MRI-veilig zijn | Voorkeur voor materialen met lage artefacten | Diagnostische duidelijkheid staat voorop |
Laten we ons voorstellen dat een radioloog een MRI van uw hoofd of nek uitvoert en daarom moet weten of u, voorafgaand aan een bepaald punt, enkele gouden tanden zou kunnen verwijderen.
- Vaste facings/kronen: U kunt ze niet verwijderen. Om het verstrooiingseffect te verminderen, zal de technicus de instellingen van het apparaat aanpassen.
- Verwijderbare grillz: U moet ze verwijderen. Niet omdat ze een hoog magnetisme hebben, maar omdat ze de beeldkwaliteit zonder noodzaak verslechteren.
We zeggen vaak dat de algemene kwaliteit van het werk erg belangrijk is. In het streven naar een navolging van goud bevatten goedkope legeringen vaak ferromagnetische (d.w.z. ijzer- of nikkel) onzuiverheden. Daar ligt eigenlijk het gevaar.Bij Lema Dental Clinic bekijken we de materialen in detail zodat u te allen tijde volledig veilig bent—of u nu op onze operatietafel ligt of binnen de MRI-buis.
V>Q: De arts antwoordt
Metaalringen kunnen theoretisch warmte overdragen als gevolg van radiofrequentiepulsen, maar tandgoud zorgt slechts dat deze situatie bijna onmogelijk wordt, en zelfs dan meestal als een nauwelijks voelbaar fenomeen. U kunt een lichte warmtesensatie ervaren, maar het zal niet genoeg zijn om een branderig gevoel te geven.
De directe manier om het te laten zien, is zeker niet. Goud is volledig immuun voor röntgenstralen. Wat we vooral doen, is de rand van de kroon monitoren en de symptomen blijven volgen om te bevestigen dat er sprake is van cariës onder de kroon.
Naar mijn mening, bijna zeker “nee”. De diamant is vrij klein en als de gebruikte zetting niet-magnetisch is (zoals goud), dan geen zorgen. Echter, als het doel van de scan een nauwkeurige focus op een heel klein stukje naast de diamant is, kan elke verstoring of artefact die ontstaat door de zetting een probleem zijn. U moet dit altijd aan uw technicus melden.
Als het puur op diagnostiek aankomt, wel. Zirkoon is een metallisch stofje en heeft daarom dezelfde sterkte als een metaal, maar in relatie tot röntgen en MRI gedraagt het zich veel beter. Goud veroorzaakt tenslotte geen gigantische “zwart gat”-artefacten, terwijl zirkoon dat niet doet.
Natuurlijk, dat kan. Tegenwoordig gebruiken CT-scanners stralingsreductie (MAR)-functies, die in feite softwarehulpjes zijn. Het is geen perfecte oplossing—er zullen nog steeds wat strepen zijn—maar meestal kan de arts alles zien wat nodig is.
- Behr, M., Hahnel, S., Faltermeier, A., Bürgers, R., Kolbeck, C., & Handel, G. (2010). De twee-lichaam slijtage van tandporselein en metaal-ceramische antagonisten. Clinical Oral Investigations, 14(3), 291–302.
- Cruzeiro, M. M., & Melo, S. L. (2019). Invloed van metaalartefacten in MRI van hoofd en nek: Een overzicht. Journal of Oral and Maxillofacial Radiology, 7(1), 12-17.
- Eggers, G., Rieker, M., Welzel, T., & Mühling, J. (2005). Geometrische nauwkeurigheid van MRI van de mandibulaire zenuw. Dentomaxillofacial Radiology, 34(4), 225-231.
- Klinke, T., Daboul, A., Biffar, R., & Hirsch, C. (2012). Artefacten in MRI veroorzaakt door tandmaterialen. PLOS ONE, 7(2), e31766.
- Shafiei, F., Memarpour, M., & Vossoughi, M. (2016). Effect van goud- en amalgaamrestauraties op de kwaliteit van MRI-beelden. Journal of Dentistry, 17(2), 85-90.

