Czy złote i diamentowe zęby wpływają na MRI i RTG?

Nie—obie są bezpieczne przy MRI, ale złoto może wpłynąć na klarowność promieniowania RTG, podczas gdy diamenty zazwyczaj nie.

W Klinice Stomatologicznej Lema w Turcji, scenariusz, w którym ekstrawaganckie wizualne elementy łączą się z koniecznością medyczną, jest dość powszechne. Być może przemieniłeś swój uśmiech, po prostu przez założenie złotej korony lub wzoru wysadzanego diamentami, i wygląda to świetnie. Ale nagle pojawia się konieczność medyczna – na przykład MRI z powodu bólu głowy lub rutynowe zdjęcie rentgenowskie zębów – i nagle twoja inwestycja staje się ryzykowna.

To jest nawet poza kwestią, czy jest to bezpieczne. W rzeczywistości prawie staje się pytaniem „Czy to zakłóci moją diagnozę?”

Z naszego doświadczenia stomatologicznego, demistyfikacja mitów z dziedziny nauki o materiale jest kluczowym pierwszym krokiem w udzieleniu odpowiedzi na to pytanie. W zasadzie musimy najpierw pozbyć się zamieszania.

Czy MRI może wyciągnąć złote zęby? Prawda o metalach stomatologicznych

W filmie pojawia się przerażająca scena, w której w momencie włączenia maszyny MRI, metalowe elementy zaczynają latać po pomieszczeniu. Dla pacjentów jest to całkowicie normalne, wyobrażając sobie, że ich złote zęby mogą przejść przez to samo.

Pozwól, że wyjaśnię, co się naprawdę wydarzyło: Złoto to materiał niemetal ferromagnetyczny.

Złoto jest po prostu dalekie od tego, by być przyciąganym magnesowo tak silnie jak żelazo czy stal. Dlatego wypełnienie złote lub korona, którą masz w ustach, nie zostanie znacząco pociągnięta, skręcona lub podgrzana, gdy jesteś w skanerze MRI. Profesor doktor Coşkun Yıldız często mówi swoim pacjentom, że złoto stomatologiczne wysokiej klasy — w rzeczywistości stop — zachowuje swoją stabilność. Właściwie to jest dodatkowa korzyść przy zakupie z wysokiej klasy materiałów dentystycznych w porównaniu do tanich, bogatych w nikiel, które mogą być reaktywne lub nawet się nagrzewać podczas MRI.

Wciąż istnieje jeszcze jeden sposób, w jaki może to być niepożądane zachowanie, choć nie poleci się to na ciebie.

Zjawisko „Starbust”

Gwiazdkowaty efekt rozłupywania jest bezpośrednim konsekwencją interakcji maszyny MRI z złotem.

Pomysl o badaniu MRI jako o całkowicie spokojnym, cichym stawie. Powierzchnia jest tak gładka, że można zobaczyć, iż jest tam niebo. To jeden z przypadków, gdzie analogia z nieruchomą wodą i badaniem MRI doskonale się zgadza. Podobnie jak kamień wrzucony do stawu powoduje fale, złoto zakłóca pole magnetyczne. Te fale powodują powstanie artefaktu nazywanego „artefaktem podatności” lub wzorem „gwiazdory”, z którym bardzo dobrze zaznajomieni są radiolodzy. Obraz ten nazywany jest czarną dziurą lub białą smugą, która może ukrywać lokalną anatomię, np. lekarz może mieć trudności z zobaczeniem najważniejszych szczegółów podczas diagnozowania mózgu pacjenta lub stawu skroniowo-żuchwowego, jeśli złota grill pacjenta jest tak duża, że blokuje widok.

Dlaczego tradycyjne RTG nie może obejść się bez metalu?

RTG mają związek z gęstością obiektu. Potrafią przejść przez miękkie tkanki, takie jak dziąsła, dość łatwo, ale blokują się, gdy napotkają struktury stałe, takie jak kości. W ten sposób tworzy się kontrast na obrazach.

Ze względu na bardzo dużą gęstość złota, działa jak solidny ściana ołowiana, którą promienie RTG nie mogą przebić, raczej niż jak okno. To jest właśnie wyzwanie, z którym codziennie mierzą się stomatolodzy, np. dentystka Polen Akkılıç i jej zespół stomatologów w Turcji. Promieniowanie RTG nie może przejść przez złote związki, dlatego też nie można stosować konwencjonalnej radiografii 2D, by zobaczyć pod koroną lub grill.

W przypadku, gdy pod złotą koroną zaczyna się tworzyć ubytek, RTG ujawni to miejsce dopiero, gdy będzie już dość duże i sięgać będzie brzegów. Dlatego też ważniejsza jest badanie dotykowe, a czasami sięga się po obrazowanie 3D (CBCT), aby uzyskać wyraźny, klarowny obraz metalowego „cienia”.

Z czego więc są zrobione diamenty?

Diamenty są w zasadzie czarnym węglem. Co ciekawe, czysty diament jest nieznacznie radiolucentny; innymi słowy, RTG przenika go jeszcze bardziej niż szkliwo zębów.

Jest jednak haczyk: Rzadko kiedy przyczepia się diament bezpośrednio do zęba bez metalowego wsparcia. Zazwyczaj to metal w oprawie — najczęściej złoto lub platyna — powoduje rozproszenie promieniowania X lub skanu CT. Sam diament jest idealny; to metalowa oprawa komplikuje sprawę.

Różnice materiałów: dopasuj swój wybór do uśmiechu

Zespół stomatologiczny Lema w trakcie konsultacji zmiany uśmiechu nie tylko omówi z tobą materiały stomatologiczne, ale także połączy te materiały z twoim stylem życia.

Wyobraźmy sobie, że radiolog będzie wykonywał MRI twojej głowy lub karku i musi wiedzieć, czy przed określonym momentem będziesz mógł usunąć złote zęby.

• Zacementowane licówki/korony: Nie można ich usunąć. Aby zmniejszyć efekt rozproszenia, technik dostosuje ustawienia maszyny.
• Wyjmowane grillz: Trzeba je usunąć. Nie dlatego, że mają wysoką magnetyczność, ale po prostu ze względu na pogorszenie jakości obrazu bez konieczności.

Często mówimy, że kluczowa jest jakość całej pracy. W dążeniu do imitacji złota, tanie stopy najczęściej zawierają ferromagnetyczne (tzn. żelazo lub nikiel) zanieczyszczenia. To właśnie tam leży rzeczywiste zagrożenie. W Klinice Lema dokładnie badamy nasze materiały, abyś był absolutnie bezpieczny przez cały czas — czy to na fotelu operacyjnym, czy wewnątrz tuby MRI.

Q&A: Odpowiedzi lekarza