Ne— abu abu yra MRI saugūs, bet auksas gali paveikti rentgeno skaidrumą, o deimantai dažniausiai ne.
Turkijoje, Lema Dental Klinikoje, scenarijus, kai ekstravagantiškas estetinės išvaizdos akcentas susijungia su medicinine būtinybe, yra pernelyg dažnas. Galbūt pakeitėte savo šypseną paprasčiausiai uždedant auksinį vainikėlį ar deimantais puoštą dizainą, ir tai atrodo puikiai. Bet staiga iškila medicininė būtinybė – pavyzdžiui, MRT dėl galvos skausmo ar eilinė dentalinė rentgeno nuotrauka – ir jūsų investicija staiga tampa rizikinga.
Tai netgi daugiau nei tai, ar tai saugu. Iš tiesų, beveik kyla klausimas „Ar tai sutrukdys mano diagnozei?“
Iš mūsų odontologinės patirties, mitų iš materialinės mokslo srities demistifikavimas yra pagrindinis pirmasis žingsnis atsakant į šį klausimą. Iš esmės, pirmiausia reikia išspręsti sumaištį.
Ar MRT gali ištraukti auksinius dantis? Tikroji apie dantų metalus
Yra siaubinga scena filmoje, kur, kai įjungiamas MRT prietaisas, pradeda skristi metaliniai daiktai. Pacientams yra visiškai įprasta įsivaizduoti, kad jų auksiniai dantys galbūt patirs tą patį.
Leiskite papasakoti, kas iš tikrųjų nutiko: Auksas yra feromagnetinis ne medžiaga.
Auksas yra visiškai toli nuo to, kad būtų magnetiškai pritrauktas kaip geležis ar plienas. Štai kodėl audių plombų ar vainikėlio, kurį turite burnoje, nebus traukiama, sukama arba kaitinama ženkliai, kai esate MRT skenerio viduje. Profesorė daktarė Coşkun Yıldız dažnai sako savo pacientams, kad aukštos kokybės odontologinis auksas — iš tikrųjų, lydinys — išlaiko savo stabilumą. Iš tikrųjų, tai yra pranašumas, kurį įgyjate perkant iš aukštos kokybės odontologinių medžiagų asortimento, palyginti su pigesniais, nikelio turtingais, kurie gali būti reaktyvūs ar netkaisti MRT metu.
Vis dar yra dar vienas būdas, kaip tai gali pasireikšti kaip netinkamas elgesys, nors niekada neskris tiesiai į tave.
„Žvaigždės“ fenomenas
Žvaigždės pavidalo išblukimas yra tiesioginis MRT sąveikos su auru rezultatas.
Pagalvokite apie MRT kaip visiškai tylų, ramų tvenkinį. Paviršius toks glotnus, kad matote dangų. Tai viena iš tų situacijų, kai MRT ir ramio vandens analogija idealiai dera. Kaip akmenukas, išmestas į tvenkinį, sukelia bangas, auksas trikdo magnetinį lauką. Šios bangos sukelia pažeidimą, vadinamą „įkalčio artefaktu” arba „žvaigždės” modeliu, kurį labai gerai žino radiologai. Vaizdas vadinamas juodu skylę arba balta išbarstyta dėme, kuri gali slėpti vietinę anatomiją. Pvz., gydytojas gali sunkiai matyti svarbiausius duomenis diagnozuodamas paciento smegenis ar TMJ, jei paciento austringas vainikas yra toks didelis, kad užstoja matymą.
Kodėl tradicinės rentgeno nuotraukos negali apeiti metalo?
Rentgeno spinduliai susiję su objekto tankumu. Jie gali laisvai praeiti per minkštus audinius, tokius kaip dantenos, bet yra užblokšti, kai susiduria su kietaisiais struktūromis, pavyzdžiui, kaulais. Tada formuojasi kontrastas vaizduose.
Dėl didelės auksinio tankio, jis veikia kaip kietas švino siena, pro kurią rentgeno spinduliai nepatenka, o ne kaip langas. Tai tas dalykas, su kuriuo kasdien susiduria Turkijos dantų poliklinikos odontologai. Rentgeno spindulių spinduliuotė negali praeiti pro aukso junginius, todėl tradicinės 2D radiografinės nuotraukos neįmanomos, norint matyti po vainiku ar grilio.
Jei po auksiniu vainiku pradėjo formuotis ėduonis, rentgeno nuotrauka atskleis vietą tik tada, kai ji jau bus pakankamai didelė ir pasieks kraštus. Todėl ilginama taktilinė apžiūra, o kartais naudojami 3D vaizdavimo metodai (CBCT), kad būtų aiškiai matomas metalinis šešėlis aplink jį.
Kokia yra deimantų sudėtis?
Deimantai iš esmės yra grynas anglis. Įdomu tai, kad grynas deimantas yra šiek tiek radiolucentiškas; kitaip tariant, rentgeno spinduliai prasiskverbia pro jį netgi geriau nei dantų emalis.
Yra niuansas: retai kada deimantas yra tiesiogiai priklyjuotas prie danties be metalo atramos. Paprastai tai yra atraminis metalas nustatyme — dažniausiai auksas arba platina — kuris sukelia rentgeno ar KT sklaidos efektą. Juvelyras yra puikus; būtent metalinis pagrindas komplikuoja situaciją.
Medžiagų skirtumai: suderinkite pasirinkimą su savo šypsena
Lema Dental klinikos odontologų komanda, konsultacijos metu, ne tik aptars odontologines medžiagas su jumis, bet ir susies jas su jūsų gyvenimo būdu.
| Medžiaga | Magnezinė (MRI rizika?) | Rentgeno matomumas | Artefaktų / iškraipymų rizika |
| Didelis auksas | Nėra (saugu) | Blokuoja spinduliavimą (radiopakiška) | Vidutinis iki aukšto |
| Deimantai | Nėra (saugu) | Mažas matomumas (radiolucentiškas) | Nėra (akmuo pats) |
| Amalgama (sidabras) | Nėra (saugu) | Blokuoja spinduliavimą | Vidutinis |
| Zirconija | Nėra (saugu) | Panašus į kaulą | Mažas (geresnė aiškumas) |
| Titanas | Nėra (saugu) | Radiopakiška | Mažas (biokompatibilus) |
| Mes klinikinis požiūris | Visos odontologinės medžiagos turi būti saugios MRT | Pageidautinas mažų artefaktų medžiagas | Diagnozės aiškumas yra prioritetas |
Įsivaizduokite, kad radiologas atlieka MRT jūsų galvos ar kaklo srityje ir todėl turi žinoti, ar iš anksto galėsite pašalinti bet kokius aurelius.
- Pastovūs vainikai / vainikėliai: jų neįmanoma pašalinti. Norint sumažinti išsklaidą, įrankių technikas reguliuos įrenginio nustatymus.
- Išimamieji grilio: juos reikėtų pašalinti. Ne todėl, kad jie yra labai magnetiški, bet paprasčiausiai todėl, kad blogina vaizdo kokybę, nieko nereikalaujant.
Dažnai sakome, kad bendras darbo kokybės lygis yra labai svarbus. Bandydami imituoti auksą, pigūs lydiniai dažnai turi feromagnetinių (t. y. geležies ar nikelio) priemaišų. Tai iš tikrųjų ir yra pavojus. Lema Dental klinikoje, mes detalizuojame savo medžiagas, kad būtumėte visiškai saugūs bet kuriuo metu — ar sėdite mūsų operacinėje kėdėje, ar MRT vamzdyje.
Klausimai ir atsakymai: gydytojas atsako
Metalo lankstai teoretškai gali perduoti šilumą dėl radijo dažnio impulsų, tačiau odontologinis auksas tai lemia tik beveik nulinę tikimybę, ir dažniausiai tai vos juntamas pojūtis. Jūs galite jaustis nedidelią šilumos jausmą, bet jis nebus pakankamai stiprus, kad sukeltų deginimo pojūtį.
Vienintelis būdas tai atskleisti – nėra. Auksas visiškai atspari rentgeno spinduliui. Mes daugiausiai stebime vainiko kraštus ir patvirtiname simptomus, kad įsitikintume, jog po vainiku yra ėduonis.
Mano nuomone, beveik tikrai „ne“. Deimantas yra gana mažas, ir jei panaudota nustatymo medžiaga yra nenormalios magnetiškos (pavyzdžiui, auksas), tada jokių problemų. Tačiau jei tikslas yra tikslus dėmesys labai mažam plotui šalia deimanto, bet kuris trikdantis veiksnys ar artefaktas, kuris gali atsirasti dėl nustatymo, gali būti problema. Visada reikia informuoti apie tai techniką.
Kalbant griežtai tik diagnostikai, tikrai taip. Zirconija yra metalinis junginys ir, todėl, turi tą patį stiprumą kaip metalas, bet rentgeno ir MRT atžvilgiu veikia daug geriau. Auksas, galiausiai, nesukuria didelių „juodų skylės“ artefaktų, o zirconija – ne.
Žinoma, galite. Šiandien rentgeno KT naudoja metalinių artefaktų mažinimo (MAR) funkciją, kuri yra kaip programinės įrangos pagalbininkas. Ji nėra tobula – vis dar gali būti išsklaidytų juostų, bet daugeliu atvejų gydytojas mato viską aiškiai.
- Behr, M., Hahnel, S., Faltermeier, A., Bürgers, R., Kolbeck, C., & Handel, G. (2010). Dvigubų dantų porceliano ir metal-keraminio antagonisto dėvėjimosi tyrimas. Clinical Oral Investigations, 14(3), 291–302.
- Cruzeiro, M. M., & Melo, S. L. (2019). Metalo artefaktų poveikis magnetinio rezonanso vaizdams galvos ir kaklo srityje: apžvalga. Journal of Oral and Maxillofacial Radiology, 7(1), 12-17.
- Eggers, G., Rieker, M., Welzel, T., & Mühling, J. (2005). Žandikaulio nervo magnetinio rezonanso vaizdo geometrijos tikslumas. Dentomaxillofacial Radiology, 34(4), 225-231.
- Klinke, T., Daboul, A., Biffar, R., & Hirsch, C. (2012). Metalo medžiagų sukeliami artefaktai magnetinio rezonanso vaizduose. PLOS ONE, 7(2), e31766.
- Shafiei, F., Memarpour, M., & Vossoughi, M. (2016). Aukso ir amalgamos restauracijų įtaka MRT vaizdo kokybei. Journal of Dentistry, 17(2), 85-90.
