Заміна коронок, що мають крайове мікропротікання, запалення ясен або перелом матеріалу.
Зубні коронки є механічними протезами, які постійно піддаються впливу термодинамічного стресу та значного жувального навантаження. З часом звичайні реставрації зазнають структурної деградації та хімічного розчинення. Своєчасна клінічна діагностика біомеханічної неспроможності старої протезної конструкції є критично важливою для запобігання незворотним некротичним змінам у дентинних та пародонтальних тканинах під протезом.
Ознаки патології неспроможності протеза
Неспроможність зубних реставрацій рідко відбувається миттєво; вона є результатом повільного механічного руйнування зубних тканин. Зубну коронку слід замінити, якщо присутні наступні чотири клінічні патології:
- 1. Мікропротікання по краю реставрації: Край будь-якої зубної пломби є її найслабшим місцем. З роками ущільнювальний цемент, який утримує реставрацію на зубі, ймовірно, зношується. Цей невеликий простір, що утворюється між ними, дозволяє каріогенним патогенам проникати в камеру та спричиняти швидкий, непомітний розвиток вторинного карієсу (руйнування), який прихований під протезною структурою.
- 2. Порушення біологічної ширини: Відомо, що старі або неправильно сформовані коронки пошкоджують ясенний апарат, який утримує ясна. Це постійне фізичне подразнення призводить до пародонтальних захворювань, таких як хронічний локалізований пародонтит, що характеризується кровоточивістю, утворенням кишень та втратою опорних тканин, резорбцією альвеолярної кістки.
- 3. Деламінація (розшарування) когезійних матеріалів: Традиційні металокерамічні (PFM) коронки мають двошарову систему, яка є слабкою, і тому шари, ймовірно, розшаровуються. Жування відповідає за циклічне жувальне навантаження (жувальні сили, що створюють напругу), що призведе до розвитку мікротріщин у облицьованому керамічному склі, що призведе до відшарування поверхні від металевої підструктури.
- 4. Окислення металевої основи (темна пляма від старої пломби на сусідньому зубі): Темна металева шийка коронки стає видимою, коли пародонтальні тканини природним чином відступають з віком. Крім того, сплави неблагородних металів окислювально змінюють поверхню в ротовій порожнині, вивільняючи іони металів, які залишають постійне чорне/сіре забарвлення на сусідніх яснах.
Біомеханічно, лікування діоксидом цирконію
Наразі, доказова протезна стоматологія дійшла до використання стабілізованого ітрієм тетрагонального полікристалу діоксиду цирконію (Y-TZP) як обов’язкового стоматологічного матеріалу для оновлення старих реставрацій. Монолітний діоксид цирконію виготовляється з єдиної маси чистого блоку діоксиду цирконію, що усуває ймовірність руйнування або розриву інтерфейсу на шарах.
Модернізація в Lema Dental Clinic – це питання суворої цифрової точності. Стоматолог Полен Аккилич використовуватиме сучасний інтраоральний сканер для точного запису крайової форми опорного зуба.
Цей збір даних дозволить лабораторії виготовити за допомогою CAD/CAM дуже біоінертну цирконієву коронку, яка ідеально прилягає до країв зуба, щоб запобігти бактеріальному мікропротіканню. Професор Доктор Джошкун Їлдиз додає, що використання безметалевого діоксиду цирконію не тільки забезпечує підвищену міцність на вигин (понад 1200 МПа), але й повністю усуває гальванічну активність, що дозволяє тканинам ясен відновлюватися та щільно прикріплюватися до блискучої поверхні нового керамічного імплантату.
