Все на 8 додає більше імплантатів; Все на X використовує розумніше розміщення.
Загальна втрата зубів – це щось більше, ніж просто порушення функції жування. Вона відома тим, що спричиняє ресорбцію альвеолярної кістки, що приводить до змін у кісткових та обличчяних структурах.
Тому ті, хто звертається до Lema Dental Clinic у Туреччині для консультації, часто ставлять питання: “Чи дійсно протокол Все на 8 є кращим за Все на X, чи ж менша кількість імплантатів може дати такі ж результати?”
Насправді, з клінічної точки зору, кількість імплантатів не є показником загальної якості. Це просто вибір між іншими факторами, такими як щільність кістки пацієнта, доступний об’єм альвеолярної тканини і біомеханічний розподіл навантаження.
Уявіть щелепну кістку як будівельний майданчик. Оссеоінтеграція тут означає, що титановий імплантат і кістка утворили зв’язок, який залишатиметься цілісним, задумано як постійний структурний зв’язок. Якщо щільність кістки досить висока, структура не руйнується. Навпаки, якщо об’єм кістки недостатній, то тактику хірургічного втручання потрібно змінювати, щоб забезпечити успіх протезування з часом.
Підхід “Все на 8”: довірена в часі протокола імплантації
Пропозиція “Все на 8” вже багато років є стандартом у відновлювальній стоматології. Путем установки 8 імплантатів, стоматологи здатні рівномірно розподілити оклюзійні сили уздовж всієї зубної дуги. У результаті ця схема забезпечує найвищий рівень безпеки для жорсткої протезної конструкції на імплантатах.
Згідно з професором Доктором Кошкуюном Йилдизом, для пацієнтів із високою щільністю альвеолярної кістки метод Все на 8 є чудовим вибором, оскільки він добре стабілізує первинний стан і розподіляє навантаження від прикусу, що мінімізує зношення будь-якого окремого імплантату.
З мінусів — ця операція потребує багато кісткової тканини. Через це, якщо у вас була важка ресорбція кістки, то варіант Все на 8 вимагатиме спершу кісткову трансплантацію та інші хірургічні втручання. Однак ці трансплантації не тільки подовжують час лікування, а й збільшують час біологічної реабілітації.
Підхід “Все на X”: цілеспрямована біомеханіка
Протезна реконструкція “Все на X” – це пристрій, підтримуваний імплантатами, кількість яких змінюється відповідно до потреб — чотири або шість — і розміщується з допомогою кутового розміщення.
Отже, у нашій клінічній практиці: ми з’ясували, що змінюючи напрямок задніх імплантатів у бік нахилу у основи, підтримуючий протез фокусується на зонах з щільнішою кортикальною кісткою. Відповідно, такі анатомічні обмеження помітно уникають перешкод, таких як верхньощелепна гайморова та канал нижньощелепного нерва.
З використанням цього хірургічного методу також була отримана фіксована протезна конструкція з негайним навантаженням. Стійкість триангуляції з досягненнями в геометрії базується саме на її розрахунках, а не на кількості імплантатів.
Порівняльна таблиця клінічних характеристик
Щоб обирати між цими двома методами, важливо добре знати свою ротову анатомію.
| Особливість | Все на 8 | Все на X |
| Альвеолярна кістка | Більше кістки | |
| Трансплантація | Зазвичай потрібна | |
| Час хірургічного втручання | Довгий | |
| Протезна стабільність | Рівномірно розподілена | |
| Вартість | Вища |
Підхід Lema Dental
Dr. Polen Akkılıç, у співпраці з командою, вважає, що розміщення імплантатів — це більше етап лікування, який слід адаптувати до стану пацієнта у всі аспекти. Перетворення людської біології у масове виробництво для нас точно не актуальне.
В Туреччині є кілька пацієнтів, які орієнтуються на Все на 8, але результати 3D CBCT-сканування показують, що з біомеханічної точки зору для їхньої кістки може бути вигіднішим протокол Все на X.
Наша головна мета — створити опорну основу під імплантат, стабільну протягом усього життя пацієнта. Ми допомагаємо нашим пацієнтам подолати тривогу щодо медичного туризму, пропонуючи їм детальний, обґрунтований план хірургічного втручання вже на етапі запланування візиту.
Популярні питання та відповіді
Ні. Стабільність залежить від оссеоінтеграції й найбільш сприятливих положень імплантатів. Обидва методи мають високий рівень успіху, якщо їх виконують досвідчені стоматологи із застосуванням відповідних біомеханічних кутів.
Узагалі, якщо імплантати знаходяться у запроектованій кістці і пацієнт виконує регулярне обслуговування і дотримується гігієни, їх можна вважати практично безстроковими. Регулярні візити до стоматолога забезпечують ще довгий термін служби протеза.
Ми переконуємося, що пацієнт матиме функцію і зовнішній вигляд під час періоду оссеоінтеграції. Негайно після операції зазвичай пропонується тимчасовий незнімний міст, щоб забезпечити нормальну мову і харчування.
Ми забезпечуємо безболісний хірургічний процес, застосовуючи сучасні методи місцевої анестезії і седації. Біль у кілька днів після операції цілком можливо, але дуже добре контролюється за допомогою знеболюючих препаратів.
Відповідь — величезний 3D-CBCT-скан. Поперечний аналіз вашої щелепи є ключем до найбезпечніших і найстабільніших анатомічних зон для імплантації, за словами професора Доктора Кошкуна Йилдиза.
- Babbush, C. A., Kutcipal, E. A., & Brokloff, J. (2013). The all-on-four immediate function treatment concept: A clinical report on the medium-term outcomes. Journal of Oral Implantology, 39(S1), 325-333.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., & Lopes, A. (2019). The use of tilted implants for the rehabilitation of completely edentulous arches: A systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 5(1), 1-12.
- Patel, H., & Al-Amleh, B. (2020). Biomechanical considerations in All-on-8 versus All-on-4 implant-supported prostheses. Journal of Prosthetic Dentistry, 124(3), 345-352.
- Tarnow, D. P., & Elian, N. (2017). Immediate loading of dental implants: The evolution of the All-on-X concept. Clinical Oral Implants Research, 28(S14), 112-119.
- Zarb, G. A., & Albrektsson, T. (2015). The role of bone quality and implant distribution in full-mouth rehabilitation. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S214-S220.
