Το χρυσό συνήθως είναι καλύτερο για το βρυγμό λόγω της ανθεκτικότητας και της φιλικής φθοράς με το σμάλτο.
Χρυσός έναντι σε περικάρπια πορσελάνης για σοβαρό βρυγμό
Ο βρυγμός δεν είναι μυστικό αν ξυπνάτε επανειλημμένα με σφιγμένη γνάθο ή πονοκέφαλο που μοιάζει με μια ζώνη που τυλίγεται γύρω από τα κράνια σας. Μια σιωπηλή μάχη κατά τη διάρκεια της νύχτας, τα δόντια σας υφίστανται ζημιές σε έναν πόλεμο που ούτε καν γνωρίζετε ότι παλεύετε.
Τέτοια περίπτωση παρατηρούμε καθημερινά στην οδοντιατρική κλινική Lema στην Τουρκία. Οι ασθενείς δεν έρχονται μόνο σε εμάς για να έχουν ένα “Hollywood χαμόγελο”, αλλά και για να επισκευάσουν τις ζημιές που έχουν προκαλέσει χρόνια τριξίματος. Η αποκατάσταση της εμφάνισης των δοντιών είναι πραγματικά ζήτημα επιλογής και κατά τις συμβουλές, αντιμετωπίζουμε το ερώτημα: “Μπορώ να έχω την ομορφιά της πορσελάνης ή πρέπει να επιλέξω την αντοχή της βιομηχανικής δύναμης του χρυσού;“
Δεν πρόκειται απλά για ένα ναι ή όχι. Είναι περισσότερο μια ισορροπία μεταξύ των νόμων της φυσικής και της ομορφιάς.
Η Φυσική Πίσω από το σφίξιμο των δοντιών
Έ jaw ανθρώπινη είναι αρκετά ισχυρή για να βοηθά στη διάσπαση των τροφών, επομένως η επιλογή υλικού πραγματικά έχει σημασία. Κατά τη κανονική μάσηση, η δύναμη ήταν περίπου 20 έως 40 λίβρες. Από την άλλη πλευρά, αν είστε σφίγγετε τα δόντια σας τη νύχτα (που είναι στην ουσία ένα ασυνείδητο και ακούσιο ενεργό), αυτή η δύναμη μπορεί εύκολα να ξεπεράσει τις 250 λίβρες.
Μπορείτε να φανταστείτε μια υδραυλική πρέσα που λειτουργεί μέσα στο στόμα σας. Τη στιγμή που τοποθετείτε ένα υλικό ανάμεσα σε αυτό το πιεστήριο που είναι πολύ εύθραυστο, θα σπάσει σε κομμάτια. Αντίθετα, αν το υλικό είναι πολύ σκληρό, μπορεί να αντέξει την πίεση, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει το φυσικό δόντι που θα είναι ο αντίπαλός του. Αυτά είναι πράγματα που ο καθηγητής Δρ. Κοσκούν Γιλντίζ σκέφτεται κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού μιας χειρουργικής επέμβασης.
Χρυσός: Η ιστορία του άσχημου παπάκι (που διαρκεί για πάντα)
Στην εποχή του Instagram, ο χρυσός έχει γίνει λιγότερο μοντέρνος. Ωστόσο, πολλοί τον αναφέρον ως το “χρυσό πρότυπο” και για καλούς λόγους.
Οι κράματα χρυσού ανήκουν στην κατηγορία “βιοσυμβατών”, ακόμη και από μηχανική άποψη. Από την μία, το μέταλλο αντέχει στην τεράστια δύναμη του βρυγμού και από την άλλη, είναι τόσο μαλακό που μπορεί εύκολα να προσαρμοστεί. Με αυτήν την έννοια, λειτουργεί σαν απορροφητής κραδασμών. Το σμάλτο σας Wears down καθώς τρίζετε κατά του χρυσού σε μια ταχύτητα που πολύ μοιάζει με το φυσικό σμάλτο. Αυτό το υλικό δεν είναι επιρρεπές σε σπασίματα ή θραύσεις και το δόντι που αντιπαρατίθεται με το χρυσό αντιμετωπίζεται πολύ καλά.
Η μόνη δυσκολία, φυσικά, είναι ότι μοιάζει με μέταλλο. Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις των ασθενών μας στην Κωνσταντινούπολη δεν θέλουν οι γομφίοι τους να μετατραπούν σε λαμπερά αξεσουάρ, γι’ αυτό προτιμούν γενικά τα δόντια τους να φαίνονται φυσικά αντί για μεταλλικά.
Πορσελάνη: Μια Ομορφιά με Ρίσκο
Οι άνθρωποι βασίζονται εδώ και δεκαετίες στην παραδοσιακή πορσελάνη (ειδικά στην πορσελάνη που συνδέεται με μέταλλο ή PFM), επειδή έχει τη διαυγές όπως των φυσικών δοντιών. Είναι κάτι πολύ ελκυστικό. Ωστόσο, αν τρίζετε έντονα τα δόντια σας, η παραδοσιακή πορσελάνη θα είναι σαν το γυαλί.
Ο βρυγμός μπορεί να ασκήσει τόσο μεγάλη δύναμη που η πορσελάνη, αν δεν υποστηρίζεται επαρκώς, τείνει να σπάει ή να αποκολλάται. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως “αποτυχία επικάλυψης” ή “Venner failure”. Το χειρότερο είναι ότι η ακατέργαστη ή η χαμηλής ποιότητας πορσελάνη είναι λειαντική. Συμπεριφέρεται όπως γυαλόχαρτο ενάντια στα φυσικά δόντια που αντιπαρατίθεται, έτσι ώστε με τα χρόνια τριξίματος, αυτά τα δόντια να φθείρονται αργά μέσω τριψίματος.
Η οδοντίατρος Polen Akkılıç και η ομάδα της προειδοποιούν συχνά τους ασθενείς ότι αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακή πορσελάνη για τους οπίσθιους γομφίους και είστε βαρείς τριξίματα, ουσιαστικά διακινδυνεύετε τη μακροζωία των δοντιών σας, εκτός αν δώσετε προτεραιότητα στη χρήση νυχτερινού προστατευτικού.
Σύγχρονη Επιλογή: Μονολιθική Ζιρκόνια
Παρατηρούμε αυτήν την αλλαγή στην κλινική μας. Το δίλημμα μεταξύ “άσχημου αλλά ανθεκτικού” (χρυσού) και “όμορφου αλλά εύθραυστου” (πορσελάνης) σπάνια συμβαίνει πλέον.
Παρουσίαση Μονολιθικής Ζιρκόνια
Η ζιρκόνια είναι κρυστάλλινο, όχι μέταλλο, αλλά έχει αντίσταση παρόμοια με το μέταλλο. Ο όρος “μονολιθική” αναφέρεται στο γεγονός ότι είναι εντελώς φτιαγμένη από ένα μόνο μπλοκ, επομένως δεν υπάρχει στρώση πορσελάνης που να μπορεί να αποκολληθεί. Είναι εξαιρετικά ανθεκτική σε θραύσεις, ακόμα και για τους πιο δυνατούς βρυγκολόγους μεταξύ μας. Αν και δεν είναι τόσο ήπια όσο το χρυσό, αν είναι πολύ γυαλισμένη, η ζιρκόνια είναι πολύ λιγότερο λειαντική από την παραδοσιακή πορσελάνη. Για επισκέπτες στην Τουρκία που επιθυμούν τόσο αντοχή όσο και λαμπετό χαμόγελο, έχει γίνει η κυρίαρχη συστάση μας για τα πίσω δόντια (μογγόλια).
Σύγκριση υλικών στην παρουσίαση: Για σφίγγες
| Χαρακτηριστικό | Χρυσό κράμα | Παραδοσιακή πορσελάνη (PFM) | Μονολιθική ζιρκόνια |
| Αντοχή σε θραύση | Πολύ καλή; ανθεκτική σε ρωγμές | Χαμηλή έως μέτρια; επιρρεπής σε αποκόλληση | Πολύ καλή; δύσκολη στην σπάσιμο |
| Αισθητική | Κακή (κίτρινο μεταλλικό ή ασημί) | Εξαιρετική διαφάνεια | Καλή; λευκός αδιαφανής, βελτίωση |
| Φθορά στα αντίθετα δόντια | Ήπια; φθορά παρόμοια με το σμάλτο | Λειαντικό; μπορεί να φθείρει το φυσικό σμάλτο | Χαμηλή όταν είναι πολύ γυαλισμένη |
| Απόκριση ιστού | Εξαιρετική βιοσυμβατότητα | Γενικά καλή; το μέταλλο μπορεί να εμφανιστεί με υποχώρηση των ούλων | Εξαιρετική προσαρμογή ιστού |
| Ιδανική για | Μονόλιθες μασητικά όπου η λειτουργία υπερβαίνει την αισθητική | Δόντια μπροστά χωρίς βρυγμό | Μονόλιθες για σφίγγες που προτιμούν λευκά δόντια |
Συχνές Ερωτήσεις
Όχι, καθόλου. Τα χρυσά κράματα που χρησιμοποιούνται στις οδοντιατρικές εργασίες είναι υψηλής αξίας κράματα που δεν είναι μαγνητικά καθόλου. Σίγουρα θα περάσετε τον έλεγχο ασφαλείας χωρίς ενεργοποίηση των ανησυχητών — αν και ίσως τραβήξετε λίγη προσοχή λόγω των δοντιών σας!
Προς ό,τι γνωρίζουμε, η απάντηση είναι ναι. Η αντοχή σε κάμψη της ζιρκόνια είναι πάνω από 1000 MPa (Megapascal), ενώ η δύναμη του φυσικού σμάλτου είναι μόνο περίπου 380 MPa. Με λίγα λόγια, είναι ο “διαμάντης” μεταξύ των οδοντιατρικών στεφανών. Φυσικά, τίποτα δεν διαρκεί για πάντα, αλλά παρ’ όλ’ αυτά, η μονολιθική ζιρκόνια μπορεί να ταξινομηθεί ως το πιο ανθεκτικό υλικό σε θραύσεις στον τομέα των χρωμάτων των δοντιών στην αγορά.
Απόλυτα. Είναι υποχρεωτικό. Το περικάρπιο μπορεί να αντέξει το σφίξιμο, αν π.χ. είναι από χρυσό, πορσελάνη ή ζιρκόνια, αλλά οι ρίζες των δοντιών σας και η αρθρίτιδα της γνάθου (TMJ) θα συνεχίσουν να υφίστανται την πίεση. Ο καθηγητής Δρ. Κοσκούν Γιλντίζ μας θυμίζει συνεχώς ότι το νυχτερινό προστατευτικό προστατεύει ολόκληρο το σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του οστού, των μυών και της αποκατάστασης.
Πραγματικά, πρόκειται απλά για μια δουλειά που γίνεται πολλή και γίνεται πολύ καλή σε αυτό. Στην οδοντιατρική κλινική Lema, ο αριθμός των διεθνών ασθενών είναι τόσο μεγάλος που οι συνεργάτες μας στο εργαστήριο έχουν γίνει πολύ ικανοί στη δουλειά με τα τελευταία υλικά όπως η Ζιρκόνια και η E.max. Μπορούμε να προσφέρουμε εξαίρετες αποκαταστάσεις, ακριβείς, με φρεζάρισμα, σε τόσο λογική τιμή που η πλήρης αποκατάσταση του στόματος γίνεται βιώσιμη επιλογή, χωρίς να συμβιβαζόμαστε στην ποιότητα των υλικών .
Οριστικά όχι. Τα κράματα υψηλής αξίας του χρυσού είναι χημικά σταθερά. Δεν θα διαβρωθούν ούτε θα οξειδωθούν, και δεν θα αφήσουν μεταλλική γεύση στο στόμα. Αν αισθάνεστε μεταλλική γεύση, συνήθως οφείλεται σε παλιά μεταλλικά κράματα, όχι σε χρυσά περικάρπια μόνο σε χρυσές στεφάνες.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Reconstrucciones de porcelana adherida en la dentición anterior: Un enfoque biomimético. Ediciones Quintessence.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). Sistemas completamente cerámicos: rendimiento en laboratorio y en clínica. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
- Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Resistencia a la fractura de coronas monolíticas de cerámica total hechas de zirconia estabilizada con itria de alta translucidez. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Estado actual de las restauraciones de zirconia. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Donovan, T., &arc; Chee, W. W. (2004). Revisión de materiales restauradores contemporáneos. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
