Proteseklæbemiddel forårsager sjældent bihuleproblemer, men irritation eller dårlig protesepasform kan skabe ubehag.
I tandlægestolen ser vi denne scene næsten dagligt. En træt og vred patient fortæller os, at deres overprotese simpelthen ikke kan blive siddende. I et anfald af desperation påfører de mere og mere proteseklæber indtil de endelig, bag kindbenene, udvikler en dump smerte. Det fortsætter uden pause. Deres næse forbliver blokeret, og ubehag i ansigtet fortsætter.
Patienten vender spørgsmålet til os: Kunne brugen af **proteselim** faktisk være årsagen til mine bihuleproblemer?
Dette er lidt af en myte. Selve limen rejser ikke direkte ind i bihulerne. Ikke desto mindre, hvis vi ser nøje på processerne, der foregår under tandkødet, kan vi indse, at de faktorer, der får dig til at ty til at bruge mere pasta, faktisk er en hovedårsag til dit bihuleproblem.
Derudover vil ingredienserne, der bruges i pastaen, påvirke din sundhed dramatisk. Kombinationen af faktorer – såsom et tyndt lag blødt væv og en meget stærk kraft fra protesen for at holde sig på plads – vil alle bidrage til, at problemet opstår eller forværres.
Forstå hvorfor en protese bliver ved med at falde ud
Forestil dig, at din overkæbeknogle danner et fundament for hele dit ansigt. Ligesom et fundament vil kæben miste styrke, hvis du fjerner tænderne. Uden tænder, der bider sammen, stimuleres kæbeknoglen ikke, hvilket fører til, at knoglen forsvinder.
Over tid, når knoglen under overkæben forsvinder, begynder bunden af bihulen også at synke.
Prof. Dr. Coşkun Yıldız gør normalt opmærksom på denne detalje. Han siger til vores patienter: “Overkæben, som fundamentet for ansigtsstrukturen, skrumper med knogletab, mens bihulebunden falder. Med tiden vil knoglevæggen, der adskiller bihulen fra mundens bløde væv, blive så tynd, at den vil fremstå som en æggeskal.”
Meget svage eller faktisk næsten ikke-eksisterende knogler, der understøtter en løs protese, tvinger protesen til at sidde fast ved hjælp af meget store mængder pasta.
Under spisning beskadiges mundens bløde væv kontinuerligt, fordi protesen ikke passer. Dette resulterer i langvarig irritation og ubehag. Betændelse kan endda strække sig til den meget følsomme slimhinde i kæbehulerne.
En skjult fare: Zink og nerveskader
Hvis du er en af dem, der regelmæssigt er afhængig af proteseklæbemiddel, er du sandsynligvis bekendt med en af de almindelige ingredienser. Størstedelen af de proteselime på markedet er fremstillet med betydelige mængder zink tilsat, så produktets klæbeevne øges. Men når protesen ikke passer, er patienter nødt til at bruge en meget større dosis af produktet; derfor sluger de det dagligt.
Overdreven indtagelse af zink kan udtømme kobberet i din krop. På lang sigt er det en kobbermangel, der forårsager neurologiske symptomer som følelsesløshed, prikken og stikken samt hovedpine. Dette er meget subtile tegn på nervefunktionsfejl, som meget få er klar over, at de oplever.
Til tider tror de berørte, at dette er symptomer på bihulepres. Det vil kun gøre en person meget frustreret over sin helbredstilstand og endda forsinke ham i at få den hjælp, han har brug for.
Det er meget trist at se antallet af mennesker, der lider på denne måde og forveksler zinkmangel med bihulebetændelse.
Ud over pastaen
Det store spørgsmål er: Hvordan kan denne onde cirkel brydes? Brugen af pastaen er ikke mere end at skjule det faktum, at kæben bliver mindre under vores næse.
Tandlæge Polen Akkılıç og hendes team hos Lema Dental Clinic i Istanbul, Tyrkiet, finder en løsning for mange, der slipper af med den daglige lidelse med lim fra disse tandarbejder. Vi gør dette med faste, implantatunderstøttede, naturligt udseende tænder.
Nogle gange, på grund af bihuleens nærhed, er standardimplantater ikke en reel mulighed. Når dette sker, bruger vi mere innovative og sikrere metoder til at implantere nye tænder, der vil undgå direkte kontakt med bihulen.
Ved hjælp af zygoma-implantater kan man helt se bort fra den skrøbelige overkæbeknogle, så implantaterne blot forankres i det hårde kindben. Dette giver internationale patienter, der flyver til Tyrkiet for deres implantater – permanente tænder, der ikke kræver knogletransplantation og heller ingen klæbemiddel. Det giver patienterne mulighed for at se yngre ud og smile naturligt uden en daglig rutine med at påføre lim over hele munden.
Faste tandrestaureringer gennem implantater er ikke nyt for tandlæger, men det, der virkelig skiller sig ud for folk, er det faktum, at det er et implantat, der kan være en permanent del af deres mund uden tilstedeværelse af lim. Patienter behøver ikke længere at bekymre sig om, hvor længe de kan bære det, før de fjerner det for rengøring, og de behøver heller ikke at tænke over, hvor længe det vil holde, før de skal skille sig af med det igen. Med faste restaureringer gennem implantater kan patienter nyde en fuldt funktionel og æstetisk restaurering, der ser ud og føles som naturlige tænder, og som personen næsten ikke behøver at tænke på at pleje.
Diagram over proteseklæbemiddel vs. implantatalternativer
| Løsning | Bihulerisikoprofil | Knoglebevaring | Daglig pleje |
| Traditionelle proteser + pasta | Høj (irritation & zink) | Dårlig (knoglen forsvinder) | Besværlig daglig påføring |
| Sinusløft + standardimplantater | Lav (genopbygger bihulebunden) | Fremragende | Normal tandbørstning |
| Zygoma-implantater | Meget lav (omgår bihulen) | Fremragende | Normal tandbørstning |
| All-on-4 / All-on-6 systemer | Lav (undgår bihulehulen) | Fremragende | Normal tandbørstning |
Ved at anvende specialiserede kirurgiske tilgange som zygoma-implantater omgår vi den skrøbelige overkæbe fuldstændigt. I stedet forankrer vi i det tætte kindben. Dette giver internationale patienter, der rejser til Tyrkiet, et permanent smil uden knogletransplantation – og uden en eneste dråbe klæbemiddel.
Ofte stillede spørgsmål
Er det virkelig så farligt at sluge den lille mængde pasta fra en protese dagligt?
I tilfælde af mine patienter er en lille smule zinkfri pasta, der ved et uheld ender i halsen, ikke et problem på et medicinsk niveau. Derimod er flere tykke strimler ved hvert eneste mundfuld mad dog absolut risikabelt. Kroppen vil efter længere tids kemisk eksponering lide af alvorlig mineralubalance.
Hvad forårsager ubehag i overkæben, når man tygger tæt på øjnene?
Dette er bestemt et vigtigt signal fra kroppen. Der er næsten ingen fysisk tilstedeværelse af kæbeknoglen under den øvre del, hvor den tidligere var til stede, så der er ingen fysisk modstand til at stoppe protesen. Det papirtynde knoglelag, der er tilbage under bihulen, bliver knust, hvilket er ansvarlig for den akutte smerte i kindbenene. Smerten kan tolkes som et overkæbeproblem, men faktisk er det den tandløse kæbe, der ikke længere holder protesen, og protesen bliver ved med at knuse det meget lille stykke knogle under bihulerne.
Kan en løs protese forårsage en direkte bakteriel infektion i bihulen?
Ikke direkte. De hårde materialer, som proteseakryl eller selve klæbemidlet, er ude af stand til at forårsage infektion fra bihulen. Men indirekte, ja. Det konstante tryk fra en løs protese vil irritere sår på dit tandkød, som meget hurtigt fyldes med bakterier, der kun er millimeter væk fra din bihuleslimhinde. Når bakterierne trænger ind i bihuleslimhinden, er en fuldgyldig, reaktiv betændelse i dine bihuler lige om hjørnet.
Hvordan beskytter zygoma-implantater mine bihuler?
Vi ændrer retningen, når vi udfører zygoma-implantater på klinikken. I stedet for at placere implantaterne direkte ved siden af et blødt knogleområde, der allerede er meget skrøbeligt på grund af kæbens svind, bruger vi implantater med en øget længde, som fuldstændig undgår kontakt med bihulen og kun når det solide kindben. Dette er en absolut sikker løsning.
Er der en tidsramme for en person til at skifte fra traditionelle proteser til implantater?
Takket være udviklingen af All-on-4 eller All-on-6 teknikkerne er det faktisk muligt inden for blot få dage at trække gamle tænder ud, indsætte implantaterne og endelig levere en fast tandprotese. Når du forlader tandlægestolen, har du ikke længere et uafdækket område i ganen, og du behøver aldrig igen at åbne en beholder med et eneste stykke proteseklæbemiddel .
Akademiske referencer
- Al-Omiri, M. K., & Karasneh, J. (2010). Forholdet mellem oral sundhedsrelateret livskvalitet, tilfredshed og personlighed hos patienter med protetisk rehabilitering. Journal of Prosthodontic Research, 54(4), 166-171.
- Carlsson, G. E. (2014). Kæbeknoglens reaktioner på tryk. Gerodontology, 31(1), 2-7.
- Nations, S. P., Boyer, P. J., Love, L. A., Burritt, M. F., Butz, J. A., Wolfe, G. I., … & Trivedi, J. R. (2008). Protesecreme: en usædvanlig kilde til overskydende zink, der fører til hypokupremi og neurologisk sygdom. Neurology, 71(9), 639-643.
- Sharma, A., & Rahul, G. R. (2013). Zygoma-implantater – en litteraturgennemgang. Journal of Oral Implantology, 39(2), 215-224.
- Zarb, G. A., Hobkirk, J. A., Eckert, S. E., & Jacob, R. F. (2013). Protetisk behandling af tandløse patienter: helproteser og implantatunderstøttede proteser (13. udg.). Elsevier Health Sciences.
