Скрита връзка: Лепило за протези и синусни проблеми?

Лепилото за протези рядко причинява проблеми със синусите, но дразненето или лошото прилягане на протезата може да създаде дискомфорт.

В зъболекарския стол виждаме тази сцена почти ежедневно. Изтощен и ядосан пациент ни казва, че неговата горна протеза просто не може да стои. В пристъп на отчаяние те нанасят все повече и повече лепило за протези докато накрая, зад скулите, развиват тъпа болка. Тя продължава без прекъсване. Носът им остава запушен, а дискомфортът в лицето продължава. Пациентът отправя въпроса към нас: Може ли употребата на лепило за протези всъщност да е причината за моите проблеми със синусите? Това е донякъде мит. Самото лепило не навлиза директно в синуса. Въпреки това, ако разгледаме внимателно процесите, протичащи под венеца, можем да осъзнаем, че факторите, които ви карат да използвате повече паста, всъщност са основна причина за проблема със синусите ви. В допълнение, съставките, използвани в пастата, ще повлияят драстично на вашето здраве. Комбинацията от фактори – като тънък слой мека тъкан и много силна сила на протезата да остане на място – всички ще допринесат за създаването или влошаването на проблема.

Разбиране защо протезата продължава да пада

Представете си, че горната ви челюст формира основата на цялото ви лице. Точно като основа, челюстта ще загуби здравина, ако премахнете зъбите. Без зъбите да захапват, челюстната кост не се стимулира, което води до превръщането на костта в прах. С течение на времето, когато костта под горната челюст се загуби, дъното на синуса също започва да хлътва. Prof. Dr. Coşkun Yıldız обикновено обръща внимание на този детайл. Той казва на нашите пациенти: „Горната челюст, като основа на лицевата структура, се свива при загуба на кост, докато дъното на синуса спада. С течение на времето костната стена, разделяща синуса от меките тъкани на устата ви, ще стане толкова тънка, че ще изглежда като яйчена черупка.“ Много слаби или, всъщност, почти несъществуващи кости, поддържащи разхлабена протеза, принуждават протезата да се заклещи, с помощта на много големи количества паста. По време на хранене меките тъкани на устата непрекъснато се увреждат, защото протезата не приляга. Това води до продължително дразнене и дискомфорт. Възпалението може дори да се разпространи до много чувствителната лигавица на максиларните синуси.

Скрита опасност: Цинк и увреждане на нервите

Ако сте един от хората, които разчитат на лепило за протези редовно, най-вероятно сте наясно с една от често срещаните съставки. Повечето от магазинните лепила за протези на пазара са направени със значителни количества добавен цинк, така че силата на сцепление на продукта да се увеличи. Въпреки това, когато протезата не приляга, пациентите трябва да използват много по-голяма доза от продукта; следователно, те го поглъщат ежедневно. Прекомерният прием на цинк може да изчерпи медта в тялото ви. В дългосрочен план, дефицитът на мед причинява неврологични симптоми като изтръпване, мравучкане и главоболие. Това са много фини признаци на нервна дисфункция, които малцина осъзнават, че се случват с тях. Понякога засегнатите хора смятат, че това са симптоми на синусово налягане. Това само ще накара човек да се почувства много разочарован от здравословното си състояние и дори ще забави получаването на необходимата помощ. Много е тъжно да се види броят на хората, страдащи по този начин и бъркащи дефицита на цинк със синусова конгестия.

Отвъд пастата

Големият въпрос е: Как може да се прекъсне този порочен кръг? Използването на пастата е не повече от прикриване на факта, че челюстта става по-малка под носа ни. Зъболекар Полен Аккълъч от Lema Dental Clinic в Истанбул, Турция, и нейният екип намират решение за мнозина, които се отървават от ежедневното страдание от лепило от тези дентални работи. Правим това с фиксирани, имплантно-поддържани, естествено изглеждащи зъби. Понякога, поради близостта на синуса, стандартни импланти не са реална опция. Когато това се случи, ние използваме по-иновативни и по-безопасни методи за имплантиране на нови зъби, които ще избегнат директен контакт със синуса. Чрез зигоматични импланти човек може напълно да пренебрегне всичко за крехката горна челюст, така че имплантите просто се закрепват в твърдата скулова кост. Това позволява на международни пациенти, пристигащи за импланти в Турция – постоянни зъби, които не се нуждаят от костна присадка и също така не се нуждаят от никакво лепило. Това дава на пациентите възможност да изглеждат по-млади и да се усмихват естествено, без ежедневна рутина по залепване на лепило по цялата уста. Фиксираното дентално възстановяване чрез импланти не е новост за зъболекарите, но това, което наистина впечатлява хората, е фактът, че това е имплант, който може да бъде постоянно приспособление в устата им без наличието на лепило. Пациентите вече не се притесняват колко дълго могат да го носят, преди да го свалят за почистване, нито трябва да мислят колко дълго ще издържи, докато не трябва да го сменят отново. С фиксирани възстановявания чрез импланти, пациентите могат да се насладят на напълно функционално и естетично възстановяване, което изглежда и се усеща като естествено съзъбие и за което човек почти не трябва да мисли как да се грижи.

Таблица: Лепило за протези срещу алтернативи с импланти

Решение	Рисков профил за синусите	Запазване на костта	Ежедневна грижа
Традиционни протези + паста	Висок (дразнене и цинк)	Лошо (костта се топи)	Неприятно ежедневно залепване
Синус лифт + стандартни импланти	Нисък (възстановява дъното на синуса)	Отлично	Нормално миене
Зигоматични импланти	Много нисък (заобикаля синуса)	Отлично	Нормално миене
Системи All-on-4 / All-on-6	Нисък (избягва синусовата кухина)	Отлично	Нормално миене

Използвайки специализирани хирургични подходи като зигоматични импланти, ние напълно заобикаляме крехката горна челюст. Вместо това, ние се закрепваме в плътната скулова кост. Това дава на международни пациенти, пътуващи до Турция, постоянна усмивка без костна присадка – и без нито една капка лепило.

Често задавани въпроси

Наистина ли е толкова опасно да се поглъща ежедневно това малко количество паста от протеза? В случая на моите пациенти, малко количество паста без цинк, случайно попаднало в гърлото, не е проблем на медицинско ниво. От друга страна, множество дебели ивици при всяка хапка храна, обаче, определено е рисковано. Тялото, след продължително време на химическо излагане, ще страда от сериозен минерален дисбаланс. Какво причинява дискомфорт в горната челюст, когато човек дъвче близо до очите? Това определено е важен сигнал от тялото. Почти няма физическо присъствие на челюстната кост под горната част, където е била преди, така че няма физическа съпротива, която да спре протезата. Тънкият като хартия слой кост, който е останал под синуса, се смачква, което е причина за острата болка в скулите. Болката може да бъде интерпретирана като проблем с горната челюст, но всъщност това е беззъбата челюст, която вече не държи протезата, а протезата продължава да смачква много малкото парче кост под синусите. Може ли разхлабена протеза да причини директна бактериална инфекция на синуса? Не директно. Твърдите материали, като акрила на протезата или самото лепило, не могат да причинят инфекция на синуса. Но индиректно, да. Постоянният натиск от разхлабена протеза ще раздразни ранички по венците ви, които много бързо се изпълват с бактерии, които са само на милиметри от синусовата ви мембрана. След като бактериите проникнат в синусовата мембрана, пълноценно, реактивно възпаление на синусите ви е точно зад ъгъла. Как зигоматичните импланти защитават синусите ми? Ние променяме посоката, когато извършваме зигоматични импланти в клиниката. Вместо да поставяме имплантите директно до мека област на костта, която вече е много крехка поради свиването на челюстта, ние използваме импланти с увеличена дължина, които напълно избягват контакт със синуса и достигат само до твърдата скулова кост. Това е абсолютно безопасно решение. Необходимо ли е време за преминаване от традиционни протези към импланти? Благодарение на развитието на техниките All-on-4 или All-on-6, наистина е възможно в рамките на само няколко дни да се извадят стари зъби, да се поставят имплантите и накрая да се достави фиксирана зъбна протеза. След като напуснете зъболекарския стол, вече няма да имате непокрита област на небцето си и никога повече няма да се налага да отваряте контейнер, съдържащ нито едно парче лепило за протези отново.

Академични справки

1. Al-Omiri, M. K., & Karasneh, J. (2010). Връзка между качеството на живот, свързано с оралното здраве, удовлетвореността и личността при пациенти с протетична рехабилитация. Journal of Prosthodontic Research, 54(4), 166-171.
2. Carlsson, G. E. (2014). Реакции на челюстната кост към натиск. Gerodontology, 31(1), 2-7.
3. Nations, S. P., Boyer, P. J., Love, L. A., Burritt, M. F., Butz, J. A., Wolfe, G. I., ... & Trivedi, J. R. (2008). Крем за протези: необичаен източник на излишен цинк, водещ до хипокупремия и неврологично заболяване. Neurology, 71(9), 639-643.
4. Sharma, A., & Rahul, G. R. (2013). Зигоматични импланти – преглед на литературата. Journal of Oral Implantology, 39(2), 215-224.
5. Zarb, G. A., Hobkirk, J. A., Eckert, S. E., & Jacob, R. F. (2013). Протетично лечение за обеззъбени пациенти: цели протези и имплантно-поддържани протези (13-то изд.). Elsevier Health Sciences.