Før et implantat

Sinusløft

En knogleopbygning placeret mellem overkæben og bunden af kæbehulen ovenover for at opbygge den højde, et implantat har brug for. Det er den behandling, der forvandler "der er ikke knogle nok" til en plan.

Operation: 60–90 minutter
Bedøvelse: Lokal eller sedation
Knoglemodning: 4–9 måneder
Derefter: Implantatet

Hvad det er

Oven over kindtænderne i overkæben sidder kæbehulen (sinus maxillaris), et luftfyldt rum med en tynd bund. Når en kindtand i overkæben mistes, stoppes belastningen af knoglen under denne bund, og knoglen svinder ind, mens kæbehulen har en tendens til at udvide sig nedad i rummet. Tilsammen kan dette efterlade for lidt højde til at holde et implantat — nogle gange kun to eller tre millimeter, hvor ti er ønsket.

Et sinusløft skaber denne højde. Slimhinden, der beklæder kæbehulebunden, løftes forsigtigt, og der placeres knogleerstatningsmateriale under den, hvor det i løbet af de følgende måneder omdannes til patientens egen knogle. Intet placeres i selve kæbehulen; slimhinden forbliver intakt, og den nye knogle dannes under den.

Hvordan det udføres, afhænger af, hvor meget knogle der mangler. Et lille underskud kan løftes gennem selve implantathullet ved samme aftale som implantatindsættelsen. Et stort underskud kræver et vindue i siden af kæben og derefter måneders heling, før implantatet sættes i — hvilket er den del, der er værd at vide tidligt, da det gør én rejse til to.

Ingen ønsker et sinusløft. Det, folk ønsker, er et implantat bagerst i overkæben, og det er dette, der gør det muligt.
Dr. Aykut

Hvilken De har brug for

Crestalt sinusløft
Udføres gennem selve implantatstedet, hvor kæbehulebunden bankes forsigtigt opad. Implantatet indsættes normalt ved samme aftale, så det tilføjer næsten intet til tidsplanen.
6–8 mm knogle, med behov for et par millimeter mere
Lateralt sinusløft
Et lille vindue i siden af kæben, slimhinden løftes under direkte syn, og rummet fyldes med knoglemateriale. Mere kirurgi, mere heling og den eneste måde at opnå højde på, hvor der er meget lidt.
Under 5 mm knogle
Samtidig placering
Knogleopbygning og implantat i én operation. Muligt, når der er nok knogle til, at implantatet kan være stabilt, mens knoglematerialet modnes omkring det.
Hvor den resterende knogle kan holde et implantat
Trindelt placering
Knogleopbygning først, implantat fire til ni måneder senere. Langsommere og sikrere: Et implantat placeret i knoglemateriale, der ikke kan holde det, er et tabt implantat.
Hvor den ikke kan
At undgå det
Vinklede implantater eller et kortere implantat placeret foran kæbehulen opnår nogle gange det samme resultat uden knogleopbygning. Værd at spørge om — det bedste sinusløft er det, De i sidste ende ikke har brug for.
Hvor anatomien tillader det

Hvad der sker

To besøg og en ventetid derhjemme imellem

Før noget andet
CBCT-scanningen
En tredimensionel scanning, ikke et fladt røntgenbillede. Den måler knoglehøjden, kæbehulebundens form og slimhindens tykkelse, og det er den, der afgør, hvilken af ovenstående muligheder der gælder.
Operationen
60–90 minutter
Under lokalbedøvelse eller sedation. Slimhinden løftes, knoglematerialet placeres, og stedet lukkes. De mærker tryk snarere end smerte.
Den første uge
Undgå at pudse næse
Ingen næsepudsning, ingen sugerør, nys med åben mund, og ingen flyvning i et par dage — den røde tråd er tryk i kæbehulen, mens slimhinden heler. Hævelse og lidt blå mærker er normalt, og det samme kan lidt blodtilblandet sekret fra næsen være.
4–9 måneder
Knoglematerialet bliver til knogle
Denne del foregår derhjemme. Knoglematerialet erstattes gradvist af Deres egen knogle; der er intet andet at gøre end at holde munden ren og lade processen gå sin gang.
Det andet besøg
Implantatet
En ny scanning bekræfter højden, og implantatet indsættes i den knogle, der nu er skabt. Derfra følges den almindelige tidsplan for implantater.

Før noget andet
CBCT-scanningen
En tredimensionel scanning, ikke et fladt røntgenbillede. Den måler knoglehøjden, kæbehulebundens form og slimhindens tykkelse, og det er den, der afgør, hvilken af ovenstående muligheder der gælder.
Operationen
60–90 minutter
Under lokalbedøvelse eller sedation. Slimhinden løftes, knoglematerialet placeres, og stedet lukkes. De mærker tryk snarere end smerte.
Den første uge
Undgå at pudse næse
Ingen næsepudsning, ingen sugerør, nys med åben mund, og ingen flyvning i et par dage — den røde tråd er tryk i kæbehulen, mens slimhinden heler. Hævelse og lidt blå mærker er normalt, og det samme kan lidt blodtilblandet sekret fra næsen være.
4–9 måneder
Knoglematerialet bliver til knogle
Denne del foregår derhjemme. Knoglematerialet erstattes gradvist af Deres egen knogle; der er intet andet at gøre end at holde munden ren og lade processen gå sin gang.
Det andet besøg
Implantatet
En ny scanning bekræfter højden, og implantatet indsættes i den knogle, der nu er skabt. Derfra følges den almindelige tidsplan for implantater.

Før noget andet
CBCT-scanningen
En tredimensionel scanning, ikke et fladt røntgenbillede. Den måler knoglehøjden, kæbehulebundens form og slimhindens tykkelse, og det er den, der afgør, hvilken af ovenstående muligheder der gælder.
Operationen
60–90 minutter
Under lokalbedøvelse eller sedation. Slimhinden løftes, knoglematerialet placeres, og stedet lukkes. De mærker tryk snarere end smerte.
Den første uge
Undgå at pudse næse
Ingen næsepudsning, ingen sugerør, nys med åben mund, og ingen flyvning i et par dage — den røde tråd er tryk i kæbehulen, mens slimhinden heler. Hævelse og lidt blå mærker er normalt, og det samme kan lidt blodtilblandet sekret fra næsen være.
4–9 måneder
Knoglematerialet bliver til knogle
Denne del foregår derhjemme. Knoglematerialet erstattes gradvist af Deres egen knogle; der er intet andet at gøre end at holde munden ren og lade processen gå sin gang.
Det andet besøg
Implantatet
En ny scanning bekræfter højden, og implantatet indsættes i den knogle, der nu er skabt. Derfra følges den almindelige tidsplan for implantater.

Før noget andet
CBCT-scanningen
En tredimensionel scanning, ikke et fladt røntgenbillede. Den måler knoglehøjden, kæbehulebundens form og slimhindens tykkelse, og det er den, der afgør, hvilken af ovenstående muligheder der gælder.
Operationen
60–90 minutter
Under lokalbedøvelse eller sedation. Slimhinden løftes, knoglematerialet placeres, og stedet lukkes. De mærker tryk snarere end smerte.
Den første uge
Undgå at pudse næse
Ingen næsepudsning, ingen sugerør, nys med åben mund, og ingen flyvning i et par dage — den røde tråd er tryk i kæbehulen, mens slimhinden heler. Hævelse og lidt blå mærker er normalt, og det samme kan lidt blodtilblandet sekret fra næsen være.
4–9 måneder
Knoglematerialet bliver til knogle
Denne del foregår derhjemme. Knoglematerialet erstattes gradvist af Deres egen knogle; der er intet andet at gøre end at holde munden ren og lade processen gå sin gang.
Det andet besøg
Implantatet
En ny scanning bekræfter højden, og implantatet indsættes i den knogle, der nu er skabt. Derfra følges den almindelige tidsplan for implantater.

Spørgsmål

Er det så slemt, som det lyder?

Det lyder langt værre, end det er. Det udføres under lokalbedøvelse eller sedation, tager omkring en time, og helingsforløbet minder mere om en kirurgisk tandudtrækning end om det, folk forestiller sig, når de hører ordet sinus.

Vil jeg kunne mærke det i min kæbehule?

Tryk og tilstoppethed i den side i et par dage, og nogle gange lidt blodtilblandet sekret fra næsen. Hvad De absolut ikke må gøre, er at pudse næse i løbet af den første uge, da trykket arbejder direkte mod den slimhinde, der blev løftet.

Hvor kommer knoglematerialet fra?

Som regel fra et forarbejdet knogleerstatningsmateriale frem for fra Dem selv — hvilket skåner Dem for endnu et operationssted. Uanset hvad der anvendes, fungerer det som et stillads: Deres egen knogle erstatter det i løbet af de efterfølgende måneder.

Hvor lang tid går der, før jeg får implantatet?

Ingen ekstra ventetid, hvis der er tale om et lille krestalt løft udført ved samme aftale. Fire til ni måneder, hvis der var brug for et lateralt vindue — og den ventetid foregår derhjemme, ikke i Istanbul.

Hvad hvis det mislykkes?

Den hyppigste komplikation er en lille rift i slimhinden, som normalt repareres under samme operation. Knoglemateriale, der ikke modnes, kan laves om. Infektion er usædvanligt og kan behandles — og alt dette afgøres ud fra scanningen, før nogen starter.

Patienter

Dem, der allerede har været her

Seks af vores patienter, optaget på klinikken, fortæller om deres egen behandling. De er klinikkens patienter snarere end en enkelt procedures — hvad hver af dem fik lavet, fremgår af filmen.