Proteslim orsakar sällan bihåleproblem, men irritation eller dålig passform på protesen kan skapa obehag.
I tandläkarstolen ser vi denna scen nästan dagligen. En trött och arg patient berättar för oss att deras övre protes helt enkelt inte vill sitta kvar. I ren desperation applicerar de mer och mer proteslim tills de slutligen, bakom kindbenen, utvecklar en dov smärta. Det fortsätter utan uppehåll. Näsan förblir blockerad och ansiktsbesvären kvarstår.
Patienten vänder sig till oss med frågan: Kan användningen av proteslimmet faktiskt vara orsaken till mina bihåleproblem?
Detta är lite av en myt. Limmet i sig färdas inte direkt in i bihålan. Men om vi noggrant granskar processerna som sker under tandköttet, kan vi inse att de faktorer som får dig att använda mer pasta faktiskt är en stor orsak till dina bihåleproblem.
Dessutom kommer ingredienserna i pastan att dramatiskt påverka din hälsa. Kombinationen av faktorer – såsom ett tunt lager mjukvävnad och en mycket stark kraft för att protesen ska sitta kvar – kommer alla att bidra till att problemet uppstår eller förvärras.
Förstå varför en protes fortsätter att lossna
Föreställ dig att din överkäksben bildar en grund för hela ditt ansikte. Precis som en grund kommer käken att förlora styrka om du tar bort tänderna. Utan att tänderna biter ner stimuleras inte käkbenet, vilket leder till att benet försvinner.
Med tiden, när benet under överkäken försvinner, börjar även bihålebotten att sjunka.
Prof. Dr. Coşkun Yıldız brukar uppmärksamma denna detalj. Han säger till våra patienter: ”Överkäken, som är grunden för ansiktsstrukturen, krymper med benförlusten, samtidigt som bihålebotten sjunker. Med tiden blir benväggen som skiljer bihålan från munnens mjukvävnader så tunn att den liknar ett äggskal.”
Mycket svaga, eller i själva verket nästan obefintliga, ben som stöder en lös protes tvingar protesen att fastna med hjälp av mycket stora mängder pasta.
Under måltider skadas munnens mjukvävnader kontinuerligt eftersom protesen inte passar. Detta resulterar i långvarig irritation och obehag. Inflammation kan till och med sprida sig till den mycket känsliga slemhinnan i käkhålorna.
En dold fara: Zink och nervskador
Om du är en av dem som regelbundet förlitar dig på proteslim, är du med största sannolikhet medveten om en av de vanliga ingredienserna. Majoriteten av de proteslim som säljs i butiker har tillverkats med betydande mängder zink tillsatt för att öka produktens fästförmåga. Men när protesen inte passar måste patienterna använda en mycket större dos av produkten; därför sväljer de det dagligen.
Överdrivet intag av zink kan tömma kroppens kopparförråd. På lång sikt är det en kopparbrist som orsakar neurologiska symtom som domningar, stickningar och huvudvärk. Dessa är mycket subtila tecken på nervdysfunktion som väldigt få inser att de upplever.
Ibland tror de drabbade att detta är symtom på bihålebesvär. Det kommer bara att göra en person mycket frustrerad över sitt hälsotillstånd och till och med fördröja att de får den hjälp de behöver.
Det är mycket sorgligt att se antalet människor som lider på detta sätt och misstar zinkbrist för bihålebesvär.
Bortom pastan
Den stora frågan är: Hur kan denna onda cirkel brytas? Att använda pastan är inte mer än att dölja det faktum att käken blir mindre under vår näsa.
Tandläkare Polen Akkılıç vid Lema Dental Clinic i Istanbul, Turkiet, och hennes team hittar en lösning för många som vill bli av med det dagliga lidandet med lim från dessa tandarbeten. Vi gör detta med fasta, implantatstödda, naturligt utseende tänder.
Ibland, på grund av bihålans närhet, är standardimplantat inte ett verkligt alternativ. När detta händer använder vi mer innovativa och säkrare metoder för att implantera nya tänder som undviker direkt kontakt med bihålan.
Med hjälp av zygomaticimplantat kan man helt bortse från det sköra överkäksbenet, så implantaten förankras helt enkelt i det hårda kindbenet. Detta gör att internationella patienter flyger till Turkiet för sina implantat – permanenta tänder som inte kräver bentransplantation och inte heller något lim. Det ger patienterna chansen att se yngre ut och le naturligt utan en daglig rutin med att klistra lim över hela munnen.
Fasta tandrestaureringar genom implantat är inget nytt för tandläkare, men det som verkligen sticker ut för människor är att det är ett implantat som kan vara en permanent del av deras mun utan närvaro av lim. Patienter behöver inte längre oroa sig för hur länge de kan bära det innan de tar bort det för rengöring, och de behöver inte heller fundera på hur länge det kommer att hålla innan de måste byta ut det igen. Med fasta restaureringar genom implantat kan patienter njuta av en helt funktionell och estetisk restaurering som ser ut och känns som naturliga tänder och som personen knappt behöver tänka på att sköta.
Jämförelsetabell: Proteslim kontra implantatalternativ
| Lösning | Bihåleriskprofil | Benbevarande | Daglig skötsel |
| Traditionella proteser + pasta | Hög (irritation & zink) | Dålig (benet försvinner) | Kletig daglig applicering |
| Sinuslyft + standardimplantat | Låg (återuppbygger bihålebotten) | Utmärkt | Normal borstning |
| Zygomaticimplantat | Mycket låg (går förbi bihålan) | Utmärkt | Normal borstning |
| All-on-4 / All-on-6-system | Låg (undviker bihålan) | Utmärkt | Normal borstning |
Genom att använda specialiserade kirurgiska metoder som zygomaticimplantat kringgår vi den sköra överkäken helt. Istället förankrar vi i det täta kindbenet. Detta ger internationella patienter som reser till Turkiet ett permanent leende utan bentransplantation – och utan en enda droppe lim.
Vanliga frågor och svar
Är det verkligen så farligt att svälja den lilla mängden pasta från en protes dagligen?
I mina patienters fall är en liten mängd zinkfri pasta som av misstag hamnar i halsen inte ett problem på medicinsk nivå. Däremot är flera tjocka remsor vid varje tugga mat definitivt riskabelt. Kroppen kommer, efter en längre tids kemisk exponering, att drabbas av allvarlig mineralobalans.
Vad orsakar obehag i överkäken när man tuggar nära ögonen?
Detta är definitivt en viktig signal från kroppen. Det finns knappast någon fysisk närvaro av käkbenet under den övre delen där det tidigare fanns, så det finns inget fysiskt motstånd som kan stoppa protesen. Det papperstunna benlager som finns kvar under bihålan krossas, vilket är ansvarigt för den akuta smärtan i kindbenen. Smärtan kan tolkas som ett överkäksproblem, men i själva verket är det den tandlösa käken som inte längre håller protesen, och protesen fortsätter att krossa den mycket lilla benbiten under bihålorna.
Kan en lös protes orsaka en direkt bakterieinfektion i bihålan?
Inte direkt. De hårda materialen, som protesakrylen eller själva limmet, kan inte orsaka infektion från bihålan. Men indirekt, absolut. Det konstanta trycket från en lös protes kommer att irritera sår på ditt tandkött som mycket snabbt fylls med bakterier, vilka bara är millimeter från din bihålemembran. När bakterierna väl tränger igenom bihålemembranen är en fullskalig, reaktiv inflammation i dina bihålor bara runt hörnet.
Hur skyddar zygomaticimplantat mina bihålor?
Vi ändrar riktning när vi utför zygomaticimplantat på kliniken. Istället för att placera implantaten direkt intill ett mjukt benområde som redan är mycket skört på grund av käkens krympning, använder vi implantat med ökad längd, vilket helt undviker kontakt med bihålan och endast når det solida kindbenet. Detta är en absolut säker lösning.
Krävs det någon tid för en person att byta från traditionella proteser till implantat?
Tack vare utvecklingen av All-on-4- eller All-on-6-teknikerna är det faktiskt möjligt att inom loppet av bara några dagar extrahera gamla tänder, sätta in implantaten och slutligen leverera en fast tandprotes. När du väl lämnar tandläkarstolen har du inte längre ett obetäckt område i gommen, och du behöver aldrig mer öppna en behållare med proteslim igen.
Akademiska referenser
- Al-Omiri, M. K., & Karasneh, J. (2010). Relationship between oral health-related quality of life, satisfaction, and personality in patients with prosthetic rehabilitation. Journal of Prosthodontic Research, 54(4), 166-171.
- Carlsson, G. E. (2014). Responses of jawbone to pressure. Gerodontology, 31(1), 2-7.
- Nations, S. P., Boyer, P. J., Love, L. A., Burritt, M. F., Butz, J. A., Wolfe, G. I., … & Trivedi, J. R. (2008). Denture cream: an unusual source of excess zinc, leading to hypocupremia and neurologic disease. Neurology, 71(9), 639-643.
- Sharma, A., & Rahul, G. R. (2013). Zygomatic implants—a literature review. Journal of Oral Implantology, 39(2), 215-224.
- Zarb, G. A., Hobkirk, J. A., Eckert, S. E., & Jacob, R. F. (2013). Prosthodontic treatment for edentulous patients: complete dentures and implant-supported prostheses (13th ed.). Elsevier Health Sciences.
