Золото зазвичай краще для бруксизму через свою міцність і дружелюбний знос для емалі.
Золото проти керамічних корон для важкого бруксизму
Бруксизм не є таємницею, якщо ви повторювано прокидаєтесь із щелепою, стиснутою, або головним болем, що нагадує ремінець, що обгортає ваші скроні. Тихий бій уві сні, ваші зуби зазнають пошкоджень у війні, яку ви навіть не усвідомлюєте, що боретеся.
Такий випадок ми щодня спостерігаємо у клініці Lema у Туреччині. Пацієнти не лише приходять до нас за “голлівудською усмішкою”, а й щоб відновити пошкодження, спричинені роками скрипу. Відновлення зовнішнього вигляду зубів — це дійсно питання вибору, і під час консультацій ми ставимо питання: “Чи можу я отримати красу порцеляни, або краще обрати промислову міцність золота?“
Це не просто питання “так” або “ні”. Це більше баланс між законами фізики та красою.
Фізика за скрипом зубів
Людська щелепа достатньо потужна, щоб допомогти розщеплювати їжу, тож вибір матеріалу справді важливий. Під час звичайного жування сила становить приблизно 20-40 фунтів. З іншого боку, якщо ви скрипите зубами вночі (що зазвичай є несвідомим і неконтрольованим актом), ця сила може легко перевищувати 250 фунтів.
Ви можете уявити гідравлічний прес, що працює всередині вашої рота. Момент, коли ви поміщаєте матеріал між цим пресом, який є занадто крихким, він розіб’ється на шматки. З іншого боку, якщо матеріал надто твердий, він може витримати прес, але завдати шкоди природному зубу, який стане його антагоністом. Це речі, що професор доктор Коşкун Йилдиз обмірковує під час створення хірургічного плану.
Золото: випадок “некрасивої утки”, що триває назавжди
У епоху Instagram золото стало менш популярним; однак багато хто все ще називає його “золотим стандартом” і з хороших причин.
Золоті сплави належать до категорії “біоінертних” навіть з механічної точки зору. З одного боку, метал витримує неймовірну силу бруксизму, а з іншого — настільки м’який, що легко адаптується. У цьому сенсі він служить амортизатором. Ваш емаль зношуються під час скрипу проти золота на швидкості, дуже схожій із природним емаллю. Цей матеріал не схильний до тріщин чи лусання, а зуб, що протистоїть золоті, обробляється дуже делікатно.
Єдина відступна особливість — він схожий на метал. Більшість наших пацієнтів в Стамбулі не хочуть, щоб їхні моляри перетворилися на блискучі аксесуари, тому зазвичай вони віддають перевагу природному вигляду своїх зубів, а не металевому.
Порцеляна: краса з ризиком
Люди довго довіряли традиційній порцеляні (особливо порцеляні, що об’єднана з металом або PFM), бо вона має прозорість природних зубів. Це дуже привабливо. Однак, якщо ви сильно скрипите зубами, традиційна порцеляна стане схожою на скло.
Бруксизм може супроводжувати такий сильний тиск, що порцеляна, якщо вона недостатньо підтримується, має тенденцію тріскатися або злітатись. Цей феномен відомий як “відмова шару” або “відламування”. Що гірше — необроблена або низькоякісна порцеляна є абразивною. Вона діє як наждачний папір проти ваших протилежних природних зубів, тому з роками ця зубна тканина зношуються повільно через шліфування.
Лікар-стоматолог Polen Akkılıç та її команда регулярно застерігає пацієнтів, що якщо вони вирішують використовувати традиційну порцеляну для задніх зубів і є активними скрипунами, вони фактично ризикують довговічністю своїх зубів, якщо не пріоритетізують використання нічної фіксаторної пластини.
Сучасний варіант: Монолітна цирконія
Ми помічаємо цю зміну у нашій клініці. Дилема між “потворним, але міцним” золотом та “гарним, але крихким” порцеляною тепер трапляється рідше.
Представляємо: Монолітна цирконія
Цирконія — це кристал, не метал, але вона має міцність, схожу на метал. “Монолітна” означає, що вона цілком зроблена з одного блоку; тому відсутній шар порцеляни, що може відокремитися. Вона надзвичайно стійка до тріщин навіть для найсильніших скрипунів серед нас. Хоча вона не така ніжна, як золото, за умови високого полірування цирконія набагато менш абразивна, ніж традиційна порцеляна. Для відвідувачів Туреччини, які хочуть і довговічність, і яскраву посмішку, вона стала нашою основною рекомендацією для задніх зубів (мола).
Порівняння матеріалів на місці: Для скрипунів
| Особливість | Золота сплав | Традиційна порцеляна (PFM) | Монолітна цирконія |
| Міцність до тріщин | Дуже хороша; стійка до тріщин | Низька до помірної; схильна до тріщин | Дуже хороша; важко зламати |
| Естетика | Погана (жовтувато-срібляста або металевий блиск) | Велика природна прозорість | Гарна; біла непрозорість, що покращується |
| Зношення проти протилежних зубів | Делікатна; знос схожий на емаль | Абразивна; може зношувати природну емаль | Низька при високому поліруванні |
| Реакція тканин | Відмінна біоінертність | Загалом добра; метал може спричинити рецесію ясен | Відмінне прилягання до тканин |
| Краще підходить для | Моляри, де функція важливіша за естетику | Передні зуби без скрипу | Моляри для скрипунів, які бажають білих зубів |
Загальні питання
Ні, абсолютно ні. Золото, використане у стоматології, є високоблагородним сплавом, що не є магнітним взагалі. Ви точно пройдете контроль безпеки без спрацьовування сигналізації — хоча можливо привернете увагу через заздрість до ваших зубів!
З усього, що ми знаємо, відповідь — так. Міцність цирконію на вигин становить понад 1000 МПа (Мега-Паскалів), тоді як сила природної емалі — лише близько 380 МПа. Своїми словами — це “діамант” серед коронок. Звичайно, нічого не вічне, але монолітна цирконія досі є найміцнішою керамічною реплікою для зубів на ринку.
Звичайно. Це обов’язково. Корона може витримати скрип, наприклад, з золота, порцеляни чи цирконію, але корені зубів та висувний суглоб (TMJ) залишаться ті, що поглинають тиск. Професор доктор Коşкун Йилдиз нагадує, що нічна пластина захищає всю систему, включаючи кістки, м’язи і реставрацію.
Це просто питання великої роботи та вміння у ній. У стоматологічній клініці Lema кількість міжнародних пацієнтів настільки велика, що наші партнерські лабораторії стали дуже майстерними у роботі із сучасними матеріалами, такими як цирконій та E.max. Ми можемо запропонувати вишукані, точні, фрезеровані реставрації за цілком розумною ціною, що робить повну реабілітацію порожнини цілком реальним варіантом, не знижуючи якість матеріалів .
Категорично ні. Високоблагородні сплави золота хімічно стабільні. Вони не кородять і не окислюються, і не залишать металевого смаку у роті. Якщо у вас відчувається металевий смак, зазвичай це через старі металеві коронки, а не через золотові коронки коронки.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Реконструкція приклеєної порцеляни в передніх зубах: біоміметичний підхід. Ediciones Quintessence.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). Повністю керамічні системи: результати в лабораторних і клінічних умовах. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
- Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Міцність до тріщин монолітних керамічних корон із цирконії високої прозорості, стабілізованої ітрієм. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Сучасний стан реставрацій із цирконії. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Donovan, T., &arc; Chee, W. W. (2004). Огляд сучасних матеріалів для реставрацій. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
