Золото обычно лучше для бруксизма благодаря своей прочности и бережной износостойкости для эмали.
Золото vs. фарфоровые коронки при сильном бруксизме
Бруксизм ничем не скрыт, если вы неоднократно просыпаетесь с напряженной челюстью или головной болью, ощущающейся как повязка, обвивающая вокруг ваших висков. Тихая битва ночью, ваши зубы страдают в войне, о которой вы даже не знаете.
Такая ситуация, которую мы ежедневно наблюдаем в стоматологической клинике Лема в Турции. Пациенты приходят не только за «голливудской улыбкой», но и чтобы восстановить повреждения, вызванные многолетним скрежетом. Восстановление внешнего вида зубов — это действительно вопрос выбора, и во время консультаций мы сталкиваемся с вопросом: «Могу ли я выбрать красоту фарфора или стоит отдать предпочтение промышленной прочности золота?«
Это не вопрос простого «да» или «нет». Скорее, это баланс между законами физики и красотой.
Физика за скрежетом зубов
Человеческая челюсть достаточно мощна, чтобы помогать разрушать пищу, поэтому выбор материала действительно важен. Во время обычного жевания сила составляет около 20-40 фунтов. С другой стороны, если вы — ночной скрежетчик (обычно это бессознательное и неконтролируемое действие), эта сила легко превышает 250 фунтов.
Можете представить гидравлическое пресса, работающего внутри вашей рта. Как только вы помещаете между этим прессом материал, который слишком хрупкий, он разломается. С другой стороны, если материал слишком твердый, он может выдержать давление, но при этом может повредить естественный зуб, который будет его антагонистом. Об этом размышляет профессор доктор Коşкун Йылдыз при разработке хирургического плана.
Золото: случай для некрасивой утки (которая длится вечно)
В эпоху Инстаграма золото стало менее популярным; однако многие по-прежнему называют его «золотым стандартом» и по уважительным причинам.
Золотые сплавы относятся к категории «биосовместимых», даже с механической точки зрения. С одной стороны, металл выдерживает огромную силу бруксизма, а с другой — он настолько мягкий, что легко адаптируется. В этом смысле он служит амортизатором. Ваш эмаль изнашивается, когда вы скрежетите зубами against gold at a speed that is very similar to natural enamel. Этот материал не склонен к сколам или трещинам, а зуб, соприкасающийся с золотом, обрабатывается очень мягко.
Единственное естественное недостаток — это то, что он напоминает металл. Большинство наших пациентов в Стамбуле не хотят превращать свои зубы в блестящие украшения, поэтому обычно они предпочитают, чтобы их зубы выглядели естественно, а не металлически.
Фарфор: красота, сопровождаемая риском
Люди уже десятилетиями полагаются на традиционный фарфор (особенно фарфор, сплавленный с металлом или PFM), потому что он обладает прозрачностью натуральных зубов. Это очень привлекательное свойство. Однако, если вы сильно скрежетите зубами, tradicionalное фарфоровое покрытие будет похоже на стекло.
Бруксизм может оказывать такую сильную силу, что фарфор, если не поддерживается должным образом, склонен к сколам или отслаиванию. Этот феномен называется «отказ винира». Что еще хуже, необработанный или низкокачественный фарфор является абразивным. Он действует как шкурка против ваших противоположных натуральных зубов, и со временем при скрежете эти зубы медленно изнашиваются через шлифовку.
Дентест Польен Аккилич и ее команда регулярно предупреждают пациентов, что если вы решите использовать традиционный фарфор для задних моляров и вы являетесь тяжелым скрежетчиком, то вы в основном ставите под угрозу долговечность своих зубов, если не сделаете приоритетом использование ночной капы.
Современный выбор: монолитный цирконий
Мы замечаем это изменение в нашей клинике. Дилемма между «уродливым, но прочным» (золото) и «симпатичным, но хрупким» (фарфор) сейчас случается редко.
Введение в монолитный цирконий
Цирконий — это кристалл, а не металл, и при этом он обладает прочностью, похожей на металл. «Монолитный» означает, что он полностью изготовлен из одного блока; следовательно, слой фарфора, который можно отделить, отсутствует. Он очень устойчив к трещинам даже у самых сильных скрежетчиков среди нас. Хотя он не так нежный, как золото, если его хорошо отполировать, цирконий значительно менее абразивен, чем традиционный фарфор. Для посетителей Турции, желающих и долговечности, и яркой улыбки, он стал нашим основным рекомендацией для задних (жевательных) зубов.
Сравнение материалов при контакте: для скрежетчиков
| Особенность | Золотой сплав | Традиционный фарфор (PFM) | Монолитный цирконий |
| Прочность на трещины | Очень хорошая; сопротивляется трещинам | Низкая или средняя; склонен к сколам | Очень хорошая; трудно сломать |
| Эстетика | Плохая (металлический желтый или серебристый) | Отличная натуральная прозрачность | Хорошая; непрозрачный белый, улучшается |
| Износ противоположных зубов | Нежный; износ подобен эмали | Абразивный; может изнашивать натуральную эмаль | Маленький при высокой полировке |
| Реакция тканей | Отличная биосовместимость | Обычно хорошая; металл может проявляться при опущении десен | Отличное прилегание к тканям |
| Лучшее использование | Моляры, где функция важнее эстетики | Передние зубы без скрежета | Моляры для скрежетчиков, предпочитающих белые зубы |
Часто задаваемые вопросы
Нет, абсолютно нет. Золото, используемое в стоматологии, является высокоблагородным сплавом, который не магнитится совершенно. Вы обязательно пройдете контролем безопасности, не активировав сигнализации — хотя зависть к вашим зубам может привлечь некоторые взгляды!
По всему, что нам известно, — да. Гибкость циркония превышает 1000 МПа (мегапаскалей), а прочность натуральной эмали около 380 МПа. Проще говоря, он — «алмаз» среди зубных коронок. Конечно, ничего не длится вечно, но, тем не менее, монолитный цирконий считается самым устойчивым к трещинам материалом, имитирующим зубы среди рынка.
Абсолютно. Это необходимо. Корона может выдержать скрежет, если она, например, золото, фарфор или цирконий, но корни зубов и челюстной сустав (TMJ) всё равно будут поглощать давление. Профессор доктор Коşкун Йылдыз постоянно напоминает, что ночная капа защищает всю систему, включая кость, мышцы и восстановление.
Это действительно просто вопрос выполнения большого количества работы и высокой мастерства. В Лема Дентал Клиник количество международных пациентов настолько велико, что наши партнеры по лаборатории стали очень опытными в работе с новейшими материалами, такими как цирконий и E.max. Мы предлагаем изысканные, прецизионно-фрезерованные реставрации по такой разумной цене, что полная реабилитация рта становится возможной, и поэтому мы не идем на компромисс в качестве материалов.
Определенно нет. Сплавы из высокоблагородного золота химически стабильны. Они не корродируют и не ржавеют, и не оставляют металлического привкуса. Если у вас появляется металлический привкус, обычно это из-за старых, некорригированных металловых коронок, а не из-за золота.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). All-ceramic systems: Laboratory and clinical performance. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
- Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Fracture strength of monolithic all-ceramic crowns made of high translucent yttria-stabilized zirconia. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Current status of zirconia restoration. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Donovan, T., &arc; Chee, W. W. (2004). A review of contemporary restorative materials. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
