All-on-4 se potrivește pacienților care doresc un zâmbet fix complet, rapid, cu un minim de os.
De obicei, pacienții aduc cu ei multe griji și întrebări atunci când vin la Clinica Dentară Lema din Istanbul. Este destul de comun să fi auzit de la dentistii lor din țările lor natale fie că fără suficient os nu pot obține implanturi dentare, fie că s-au învârtej în cerc vicios de a purta proteze slabe, incomode, și de a le înlocui mereu.
De fapt, Tehnica All-on-4 a fost inventată cu precizie pentru a face față unor situații complicate. Totuși, această metodă nu este o soluție pentru toți. Ca și partener medical senior lucrând cu Profesor Doctor Coşkun Yıldız, am realizat în esență că cheia succesului stă în selecția pacienților. Aici, vom elimina aspectele de marketing și vom discuta despre faptele clinice doar pentru a înțelege cine ar fi candidatul potrivit pentru această terapie.
Pacientul cu „Volum Osic Scăzut”

Cele mai multe ori, pacientul pe care îl întâlnim în Turcia este cel care suferă de o pierdere gravă a osului dentar. Se poate compara osul maxilarului cu fundația pe care se sprijină întreaga casă. Când dinți lipsesc, osul maxilarului nu mai este stimulat și se topește treptat. Din perspectiva implantologului tradițional, tratamentul pentru o fundație osoasă în declin înseamnă că trebuie să faci grefe osoase – un astfel de tratament poate fi foarte consumator de timp, încât nu este neobișnuit ca întregul proces să fie prelungit cu 6 luni sau chiar mai mult.
All-on-4 protocol, however, is a completely different story. When dental implants in the back are angled at 45 degrees, this way, lower-density bone areas can be bypassed and the screw can be fixed in the back where the bone quality is better without sacrificing any bone. In fact, it is like a hiker who, to get a better hold of his tent, is angling the pegs more in the direction of the wind. If you have been advised to have a sinus lift or a lot of grafting, then the procedure described here is probably most suitable for you.
Pacientul „Epuizat” cu Proteza
Protezele mobiles sunt în continuare cea mai comună soluție pentru problemă, chiar dacă de zeci de ani se știe cât de inconfortabile pot fi atât la nivel psihologic, cât și fizic.
Doctorul Polen Akkılıç, care gestionează împreună cu echipa clinica, întâlnește frecvent pacienți atât de sătui de alunecarea și scârțâirea protezelor lor încât sunt la capătul răbdării. În plus, tulburarea de gust cauzată de acoperirea palatului cu acrilic reprezintă ultimul obstacol pentru mulți pacienți. Tipul de pacient pentru tratamentul All-on-4 este cel care este dispus să renunțe la protezele mobile și, astfel, la inconvenientele legate de acestea.
Specialistul „Nevoie Imediată”
În primul rând, timpul echivalează cu bani, mai ales pentru pacienții noștri internaționali care trebuie să ajungă în Turcia cu avionul, printre alte cheltuieli nelegate de călătorie. Implanturile tradiționale, de obicei plasate conform unui protocol de „vindecare-apoi încărcare”, pot însemna să suporti o decalaj sau un dinte temporar timp de luni.
În primul rând, persoana care se potrivește perfect pentru procedura All-on-4 este cea care are nevoie de „Funcție Imediată”, așa cum mai este numită. Implanturile dentare sunt montate împreună cu arcada protetică, astfel forța aplicată fiind distribuită uniform pe toate implanturile dentare. Această stabilitate, de pe un picior al arcului, în raport cu celălalt, este exact ceea ce permite Profesor Doctor Coşkun Yıldız să-ți pună în gură un set de dinți fixați cu tatuaj, în ziua intervenției sau chiar în aceeași zi, dacă nu apar complicații neașteptate. Dacă ai nevoie de dinți în câteva zile, nu luni, acest protocol se bazează pe tine.
Compararea Opțiunilor Tale: Analiza Clinică
Astfel, la clinică, vizualizăm compromisurile împreună cu pacientul.
| Caracteristică | Implanturi All-on-4 | Implanturi Tradiționale (Arc Complet) | Proteze Mobile |
| Cerințe de Os | Scăzute până la moderate. Folosește osul disponibil prin unghiuri. | Ridicate. Deseori necesită grefare sau ridicări de sinus. | Niciuna. Se bazează pe aspirarea gingiilor sau adeziv. |
| Timp de Tratament | Rapid. Deseori „dinți într-o zi” sau 3-5 zile în Turcia. | Lung. 6-10 luni, inclusiv timpul de vindecare a grefei. | Rapid. 2-4 săptămâni pentru fabricație. |
| Stabilitate | Ridicată. Fixați, nerecunoscute. | Ridicată. Fixați, nerecunoscute. | Scăzută. Se pot aluneca sau scârțâi, deseori necesită adeziv. |
| Acoperire Palat | Niciuna. Cerul gurii rămâne deschis, îmbunătățind gustul și confortul. | Niciuna. Cerul gurii rămâne deschis. | Complet. Acoperă plafonul gurii. |
| Eficiență Costuri | Ridicată. Mai puține implanturi și fără grefare reduc costul total. | Moderată. Cost mai mare datorită mai multor implanturi și grefe. | Scăzută. Cea mai ieftină inițial, dar întreținerea continuă adaugă costuri. |
Există semne de alarmă? (Contraindicații)

Nu putem evita menționarea cine sunt cei pentru care contraindicațiile sunt relevante. Există doar câteva, iar aceste condiții sunt sistemice și pot prezenta riscuri semnificative. Diabetul zaharat împiedică vindecarea rănilor și, prin urmare, acționează ca rugina și coroziunea asupra mecanismului biologic, care este ingredientul principal pentru procesul de fuziune osoasă cu implantul dentar.
De asemenea, nu este recomandat ca fumătorii înrăiți să fie respinși în mod principial. Fumatul determină restricția vaselor de sânge; prin urmare, gingiile, care în esență primesc oxigen din sânge, au fost practic sufocate din cauza lipsei. Lema Dental Clinic nu este un loc care refuză în mod compulsiv fumătorii, dar discutăm deschis și sincer cu pacienții despre riscul mai mare de eșec.
Întrebări frecvente (Doctor-Cat-Bun)
Niciodată. Aceasta este cea mai mare îngrijorare pe care o abordăm întotdeauna primei, dar odată ce tehnica a fost explicată în detaliu, devine clar că nu trebuie să te îngrijorezi. În momentul în care părăsești scaunul operatorului, de obicei, primești dinții temporari fixați, pentru a zâmbi când ieși. Nu lăsăm niciodată pacienții fără dinți în timpul fazei de vindecare.
Este ceva ce discutăm în fiecare zi. În timpul operației, sub sedare profundă sau anestezie generală, nu simți nimic; procesul este atât de rapid încât va fi ca și cum ai clipi și vei realiza că tratamentul s-a încheiat. După intervenție, va exista ceva umflătură și vânătăi, ceea ce este destul de normal după scoaterea dinților de minte, dar majoritatea pacienților gestionează ușor acest lucru cu analgezice.
Imaginați-vă un scaun. Dacă cele patru picioare ale sale sunt poziționate în mod corect, va fi extrem de stabil. Dacă implanturile din partea din spate sunt înclinate, atunci zona bărbiei titanului și osul sunt indirect întărite prin zona de contact. Este ca o structură de suport trusă; cu cât zona de contact este mai mare, cu atât devine mai puternică. Atunci când există o mușcătură puternică, atunci poate ar fi recomandat All-on-6, dar acest lucru este rar, deoarece patru sunt standardul de aur pentru un motiv.
În mod obișnuit, după ce procedura All-on-4 este finalizată, pacientul trebuie să rămână 5 până la 7 zile înainte de a se întoarce acasă. În acea perioadă, Dentist Polen Akkılıç și personalul vor fi realizat dinții temporari în laborator și vor fi finalizat toate procedurile chirurgicale. Veți reveni după câteva luni pentru proteza dvs. permanentă din zirconiu.
După ce setul de zirconiu este fixat și osul s-a consolidat, de cele mai multe ori după 3-6 luni, puteți mânca aproape orice doriți. Cu toate acestea, în etapa inițială de vindecare, când încă folosiți dinții temporari, o dietă „cu furculița moale” (paste, pește, ouă) este recomandată, pentru a nu agita implanturile în timp ce se fixează.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Ferro, A., & Gravito, I. (2019). The All-on-4 Concept for Full-Arch Rehabilitation of the Edentulous Maxillae: A Longitudinal Study with 5-13 Years of Follow-Up. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 21(4), 538–549.
- Patzelt, S. B. M., & Bahat, O. (2020). The All-on-4 Treatment Concept: A Systematic Review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 35(2).
- Soto-Penaloza, D., Zaragozí-Alonso, R., Penarrocha-Diago, M., & Penarrocha-Oltra, D. (2017). The All-on-4 Treatment Concept: Systematic Review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 9(3), e474.
- Weinstein, R., Agliardi, E., Fabbro, M. D., & Romeo, D. (2012). Immediate Rehabilitation of the Extremely Atrophic Mandible with Fixed Full-Prosthesis Supported by Four Implants. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 14(3), 434-441.
- Brånemark, P. I., Svensson, B., & van Steenberghe, D. (1995). Ten-Year Survival Rates of Fixed Prostheses on Four or Six Implants Ad Modum Brånemark in Full Edentulism. Clinical Oral Implants Research, 6(4), 227-231.

