All-on-4 piemērots pacientiem, kuri vēlas ātru, fiksētu pilna arkas smaidu ar minimālu kaulu.
Parasti pacienti nes sev viens ar daudziem uztraukumiem un jautājumiem, kad viņi ierodas Lema Dental Clinic Istanbulā. Tas ir diezgan bieži, ka viņi ir dzirdējuši no saviem zobārstiem savās dzimtenēs vai nu, ka bez pietiekama kaula viņi nevar saņemt zobu implantu vai arī, ka viņi ir ievietojuši sevi ļaunā apburto lokā ar vaļējas protezes nēsāšanu, kas ir neērti, un jaunas iegūšana no jauna un no jauna.
Patiesībā, All-on-4 tehnika tika precīzi izgudrota, lai risinātu šādas sarežģītas situācijas. Tomēr šī metode nav piemērota ikvienam. Kā vecākais medicīnas partneris, kas strādā ar profesoru ārstu Koşkun Yıldız, es būtībā sapratu, ka panākumu atslēga ir pacientu atlase. Šeit mēs atņemsim mārketinga lietas un runāsim par klīniskiem faktiem, vienkārši lai saprastu, kurš būtu pareizais kandidāts šai terapijai.
“Zema kaula daudzuma” pacients
Gandrīz katru reizi, kad mēs saskaramies ar pacientu Turcijā, tas ir klients, kuram ir nopietns zobu kaula zudums. Daudz reižu, tiek salīdzināts žokļa kauls ar pamatu, uz kura stāv visa māja. Kad zobi tiek zaudēti, žokļa kauls vairs netiek stimulēts un pakāpeniski izkaist. No tradicionālā implantu speciālista skatpunkta, ārstēšana ar mazinātu kaula pamatu nozīmē, ka jums būs jāveic kaula skrūvēšana — šāda veida ārstēšana var būt tik laikietilpīga, ka nav neparasti, ka pilns ārstēšanas periods tiek pagarināts par 6 mēnešiem vai pat vairāk.
All-on-4 protocol, however, is a completely different story. When dental implants in the back are angled at 45 degrees, this way, lower-density bone areas can be bypassed and the screw can be fixed in the back where the bone quality is better without sacrificing any bone. In fact, it is like a hiker who, to get a better hold of his tent, is angling the pegs more in the direction of the wind. If you have been advised to have a sinus lift or a lot of grafting, then the procedure described here is probably most suitable for you.
“Protezes noguruma” ciešējs
Noņemamās protēzes joprojām ir visizplatītākais risinājums problēmai, lai gan gadu desmitiem cilvēki zina, cik neērti un nepatīkami tās var būt gan psiholoģiski, gan fiziski.
Dentists Polen Akkılıç, kas vadības ar komandu, bieži sastop pacientus, kuri ir tik noguruši no protēžu slīdēšanas un klikšķēšanas, ka viņi ir galā ar spēku. Papildus, garšas traucējumi, ko izraisa auklas pārklājums ar akrilu uz sapulces jumta, ir pēdējā štrumpa daudzām pacientiem. Šī ir tāda pacienta kategorija, kas ir gatava atmest noņemamās protēzes un līdz ar to arī tās neērtības.
“Nepieciešamības tūlīt” speciālists
Pirmkārt, laiks ir nauda, īpaši mūsu starptautiskajiem pacientiem, kuriem ir jābrauc uz Turciju ar lidmašīnu, un šajā posmā ietilpst arī citas neceļošanas izmaksas. Tradicionālie implanti, kuri parasti tiek ievietoti pēc “dziedināt un uzlādēt” protokola, var nozīmēt, ka jācieš no plikas vietas vai pagaidu zoba vairākus mēnešus.
Pirmkārt, ideāls kandidāts All-on-4 procedūrai ir tas, kam ir nepieciešama “Tieši funkcionējoša” ārstēšana, jo tā arī sauc. Zobu implanti ir iebūvēti ar protētisko arkā, tā, ka spēks tiek vienmērīgi izplatīts pa zobu implantiem. Šī stabilitāte no vienas puses arkā, salīdzinājumā ar otru, ir tieši tas, kas ļauj profesora ārsta Koşkun Yıldız dot jums tetovējuma fiksētu zobu komplektu operācijas dienā vai pat tās paša dienā, ja nav nevēlamu komplikāciju. Ja jums nepieciešami zobi dažu dienu laikā, nevis mēnešos, šis protokols ir atkarīgs no jums.
Jūsu izvēles salīdzinājums: Klīniskais sadalījums
Šādi mēs redzam, kā klīnikā notiek kompromisu vizualizācija ar pacientu.
| Iezīme | All-on-4 implanti | Tradicionālie implanti (pilna arcā) | Noņemamas protēzes |
| Kaula prasības | Zemas līdz mērenas. Izmanto pieejamo kaulu ar leņķošanu. | Augstas. Bieži nepieciešama skrūvēšana vai sinusu liftēšana. | Nav. Paļaujas uz smaganu sūkšanu vai līmi. |
| Apturēšanas laiks | Ātrs. Bieži “zobi vienā dienā” vai 3-5 dienas Turcijā. | Ilgs. 6-10 mēneši, ieskaitot skrūvju dziedināšanas laiku. | Ātrs. 2-4 nedēļas ražošanai. |
| Stabilitāte | Augsta. Fiksēts, neizņemams. | Augsta. Fiksēts, neizņemams. | Zema. Var slidināties vai klikšķēt, bieži nepieciešama līme. |
| Paklāja pārklājums | Nav. Augšējais izvēlnes jumts paliek atvērts, uzlabojot garšu un komfortu. | Nav. Augšējais izvēlnes jumts paliek atvērts. | Pilns. pārklāj mutes augšpusi. |
| Kosztu efektivitāte | Augsta. Mazāks implantu skaits un skrūvēšanas trūkums samazina kopējās izmaksas. | Mazliet. Augstākas izmaksas, jo vairāk implantu un skrūvju. | Zema. Lētāk kā sākumā, bet pastāvīgas apkope pievieno izmaksas. |
Vai ir sarkanie karogi? (Kontrindikācijas)
Mēs nevaram nepieminēt, kam ir kontrindikācijas. Ir tikai dažas, un šie stāvokļi ir sistēmiski, kas var radīt būtiskus riskus. Diabetes mellitus neļauj brūču dziedināšanai, un attiecīgi, piemēram, tas rūsē un korrozijas uz bioloģiskajām iekārtām, kas ir galvenais faktors saites procesā starp kaulu un zobu implantu.
Tāpat nav ieteicams atteikt smagajiem smēķētājiem kā principu. Smēķēšana rada asinsvadu sašaurināšanos, tāpēc smaganas, kas pamatā saņem skābekli no asins, praktiski ir nosmacētas no īsā piegādes. Lema Dental Clinic nav vieta, kas obligāti atteiks smēķētājiem, bet mēs joprojām runājam atklāti un atklāti ar pacientiem par lielāku neveiksmes risku.
Biežāk uzdotie jautājumi (Ārsta un pacienta saruna)
Noteikti nē. Tā ir galvenā baža, ko mēs vispirms risinām, bet, kad tehnika ir detalizēti izskaidrota, kļūst skaidrs, ka ar to nav nekādu bažu. Tiklīdz jūs atstājat darbības krēslu, kā likums, jūs saņemat pagaidu zobus, lai varētu smaidīt, kad iznācāt ārā. Mēs nekad neatstājam pacientus bez zobiem atveseļošanās procesā.
Tas ir kaut kas, par ko mēs runājam katru dienu. Operācijas laikā, dziļas sedācijas vai vispārējas anestēzijas režīmā, Jūs neko nejutīsiet; process ir tik ātrs, ka tas atgādina mirkšķināšanu un apzināšanos, ka ārstēšana ir pabeigta. Pēc operācijas būs pietūkums un zilumi, kas ir diezgan normāli pēc gudra zoba izņemšanas, bet lielākā daļa pacientu to viegli pārnēsā ar pretsāpju līdzekļiem.
Iedomājieties krēslu. Ja tā četri kāji ir novietoti pietiekami precīzi, tas būs perfekti stabils. Ja aizmugurējie implanti ir leņķoti, tad arī, izmantojot kontakta laukumu, palielinās titāna un kaula josla. Tas ir kā šķūņa balsts; jo lielāks ir kontakta laukums, jo stiprāks tas kļūst. Ja ir iesaistīts smagais košļājs, iespējams, tiks ieteikts All-on-6, bet tas ir reti sastopams, jo četri ir zelta standarts ar iemesla dēļ.
Parasti, pēc All-on-4 procedūras, pacients tiek aicināts palikt 5 līdz 7 dienas, pirms atgriezties mājās. Tādēļ, šajā laikā, Zobārsts Polen Akkılıç un personāls būs sagatavojuši pagaidu zobus laboratorijā un pabeiguši visus ķirurģiskos darbus. Jūs atgriezīsieties pēc dažiem mēnešiem savu pastāvīgo zirkonija protēzi.
Kad jūsu zirkonija komplekts ir piestiprināts un kauls ir saplūdis, galvenokārt pēc 3-6 mēnešiem, jūs gandrīz varēsiet ēst visu, ko vien vēlaties. Tomēr sākotnējās dziedināšanas laikā, kad jūs vēl esat uz pagaidu zobiem, ir ieteicams ievērot “karotei maigā” diētu (pastas, zivis, olas), un jums būs ieteikts neairēt implantu, līdz tie ir pilnībā nostabilizējušies.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Ferro, A., & Gravito, I. (2019). The All-on-4 Concept for Full-Arch Rehabilitation of the Edentulous Maxillae: A Longitudinal Study with 5-13 Years of Follow-Up. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 21(4), 538–549.
- Patzelt, S. B. M., & Bahat, O. (2020). The All-on-4 Treatment Concept: A Systematic Review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 35(2).
- Soto-Penaloza, D., Zaragozí-Alonso, R., Penarrocha-Diago, M., & Penarrocha-Oltra, D. (2017). The All-on-4 Treatment Concept: Systematic Review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 9(3), e474.
- Weinstein, R., Agliardi, E., Fabbro, M. D., & Romeo, D. (2012). Immediate Rehabilitation of the Extremely Atrophic Mandible with Fixed Full-Prosthesis Supported by Four Implants. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 14(3), 434-441.
- Brånemark, P. I., Svensson, B., & van Steenberghe, D. (1995). Ten-Year Survival Rates of Fixed Prostheses on Four or Six Implants Ad Modum Brånemark in Full Edentulism. Clinical Oral Implants Research, 6(4), 227-231.
