All-on-4 sobib patsientidele, kes soovivad kiiret, fikseeritud kogu kaare naeratust minimaalse luuga.
Tavaliselt toovad patsiendid kaasa palju muresid ja küsimusi, kui nad tulevad Lema Dental Clinic Istanbulisse. On üsna tavaline, et nad on kuulnud oma hammaste spetsialistidelt oma kodumaades, et kas puuduva luu tõttu ei saa nad saada hammasimplantaat või on sattunud halastamatusse vääritu ringi, kus nad kannavad lahtisi proteese, mis on ebamugavad ning hakkavad taas ja taas uusi saama.
Tegelikult All-on-4 tehnika oli täpselt välja töötatud selliste keeruliste olukordadega tegelemiseks. Kuid see meetod ei sobi kõigile. Vanema meditsiinilise partnerina, kes töötab professor doktor Koşkun Yıldıziga, sain ma aru, et edu võti on patsiendi valik. Siin eemaldame turunduselemendid ja räägime ainult kliinilistest faktidest, et mõista, kes võiks olla selle ravi õige kandidaat.
“Vähe luu hulga” patsient
Enam peaaegu iga kord, kui kohtame Türgis patsienti, on see inimene, kellel on tõsine hammasluu kadu. Võib võrrelda alumise- või ülemise lõualuu luudega, mis on nagu maja vundament. Kui hambad kaovad, ei stimuleerita luukoe ning see kaotab järk-järgult oma tiheduse. Traditsioonilise implantaatoristi vaatepunktist tähendab luukoe vähenemine, et peate tegema luuhüütust. Selline ravi võib olla väga ajamahukas ning pole haruldane, et kogu ravi kestus pikendatakse 6 kuu või rohkem.
All-on-4 protocol, however, is a completely different story. When dental implants in the back are angled at 45 degrees, this way, lower-density bone areas can be bypassed and the screw can be fixed in the back where the bone quality is better without sacrificing any bone. In fact, it is like a hiker who, to get a better hold of his tent, is angling the pegs more in the direction of the wind. If you have been advised to have a sinus lift or a lot of grafting, then the procedure described here is probably most suitable for you.
“Proteeside kaitse” probleem
Eemaldatavad proteesid on endiselt kõige levinum lahendus probleemile, kuigi juba aastakümneid on teada, kui ebamugavad ja ebameeldivad need võivad olla nii psühholoogilisest kui ka füüsilisest küljest.
Hammaste Polen Akkılıç, koos meeskonnaga, kohtab sageli patsiente, kes on niivõrd tüdinenud proteeside libisemisest ja klõpsamisest, et nad on seinani jõudnud. Lisaks on paljudele patsientidele viimaseks löögiks maitsekaotus, mille põhjustab suulae katmisega akrüülliin protees, mis katab suulae, ning see on viimane piisk. Sellise patsiendi kategooria on see, kes on valmis loobuma eemaldatavatest proteesidest ja seega ka nende ebamugavustest.
“Vajaduse kohene” spetsialist
Esiteks, aeg on raha, eriti meie välismaistel patsientidel, kellele tuleb Turbukki lennukiga jõuda ning sellega kaasnevad ka teised reisimisest mitteseotud kulud. Traditsioonilised implantaadid, mis tavaliselt paigaldatakse “paraneda ja laadida” protokolli järgides, võivad tähendada, et peate taluma avatud kohta või ajutist hammast mitu kuud.
Esiteks, ideaalne kandidaat All-on-4 protseduuriks on see, kelle jaoks on vaja “Õigeaegset funktsiooni”, mida nimetatakse ka hammasimplantaatideks. Implantaadid on paigaldatud protetikaarhuga nii, et jõud jaotub ühtlaselt kõigi hammasimplantaatide. See stabiilsus ühest arhikaare küljest teise on just see, mis võimaldab professor doktor Koşkun Yıldızil paigaldada tätoveeringuga fikseeritud hambakomplekti operatsiooni päevast või isegi sel päeval, kui ei esine ootamatuid tüsistusi. Kui vajate hambaid mõne päevaga, mitte kuude, siis see protseduur sõltub just sinust.
Teie valiku võrdlus: kliiniline jaotus
Nii näeme, kuidas kliinikus toimuvad kompromisside visualiseerimine patsiendiga.
| Omadus | All-on-4 implantaadid | Traditsioonilised implantaadid (täis kaar) | Eemaldatavad proteesid |
| Luupõhiteden | Madal kuni mõõdukas. Kasutab olemasolevat luud ja kaldega. | Kõrged. Tihti nõuab kruvimist või sinuslift’i. | |
| Paigaldamise aeg | Kiire. Sageli “üks päev hambad” või 3-5 päeva Türgis. | Pikk. 6-10 kuud, kaasa arvatud kruvimate paranemisaeg. | |
| Stabiilsus | Kõrge. Fikseeritud, mittevõetav. | Kõrge. Fikseeritud, mittevõetav. | |
| Kattekate | Ei. Ülemine valikukatus jääb avatud, parandades maitset ja mugavust. | Ei. Ülemine valikukatus jääb avatud. | |
| Kulukus-efektiivsus | Kõrge. Vähem implantaate ja kruvimine vähendavad üldist maksumust. | Päris. Suurem maksumus, kuna rohkem implantaate ja kruvisid. |
Kas on punased lipud? (vastunäidustused)
Me ei saa jätta mainimata, kellel on vastunäidustusi. Need on vaid vähesed ning need tingimused on süsteemsed, mis võivad endast kujutada olulisi riske. Diabeet mellitus takistab haavade paranemist ning seetõttu, näiteks, toimib nagu rooste ja korrosioon bioloogilisel masinal, mis on peamine osa luu sulandumise protsessis hammasimplantaatidega.
Samuti ei soovitata keelduda raskematest suitsetajatest põhimõtteliselt. Suitsetamine põhjustab veresoonte ahenemist ning seetõttu saavad igemed, mis põhjalikult hapnikku veres, praktiliselt lämbuma väikese varustuse tõttu. Lema Dental Clinic ei ole koht, mis sunniviisiliselt keeldub suitsetajatest, kuid me räägime siiski avameelselt ja otsekoheselt patsientidega suuremast ebaõnnestumise riskist.
Korduma kippuvad küsimused (Arsti ja patsiendi vestlus)
Kindlasti mitte. See on peamine mure, mida me esmalt lahendame, kuid kui tehnika on üksikasjalikult selgitatud, saab aru, et sellega ei ole mingeid muresid. Kui te lahkute tegevusliigenduselt, saate tavaliselt ajutise hammustatud, et naeratada, kui välja tulite. Me kunagi ei jäta patsiente ilma hammasteta taastumisprotsessis.
See on asi, millest me räägime iga päev. Operatsiooni ajal, sügava sedatsiooni või üldanesteesia korral, te ei tunne midagi; protsess on nii kiire, et see meenutab vilkumist ning teadmist, et ravi on lõppenud. Pärast operatsiooni võib olla turset ja siniseid kahjustusi, mis on täiesti tavaline tarkusehamba eemaldamise korral, kuid enamik patsiente talub seda kergelt valuvaigistitega.
Kujutage ette tooli. Kui selle neljal jalal on piisavalt täpselt paigutatud, on see täiesti stabiilne. Kui tagumised implantaadid on kaldu, siis kontaktpinda kasutades suureneb titaan ja luu vahelise ühendusala. See on nagu varišvarda põhipost; mida suurem on ühendusala, seda tugevam see on. Kui on seotud tugev mälumine, võib olla soovitatud All-on-6, aga see on haruldane, sest neli implanti on kuldstandard ning sellel on põhjus.
Tavaliselt, pärast All-on-4 protseduuri, soovitatakse patsiendil jääda 5 kuni 7 päevaks, enne kodumaale naasmist. Selle aja jooksul on Poleni Akkılıç hambaarst ja meeskond valmistanud laboratooriumis ajutised hambad ning lõpetanud kõik kirurgilised tööd. Pärast mõnda kuud naasete oma püsiva zirkoni proteesiga.
Kui teie zirkoni komplekt on kinnitatud ja luu on ühendatud, siis peamiselt 3–6 kuu jooksul, saate peaaegu kõike, mida soovite, süüa. Kuid alguses, kui olete veel ajutise hambaga, on soovitatav järgida “lusikaga õrna” dieeti (pastad, kala, munad) ning soovitatakse vältida implantaate, kuni need on täielikult paika loksunud.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Ferro, A., & Gravito, I. (2019). The All-on-4 Concept for Full-Arch Rehabilitation of the Edentulous Maxillae: A Longitudinal Study with 5-13 Years of Follow-Up. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 21(4), 538–549.
- Patzelt, S. B. M., & Bahat, O. (2020). The All-on-4 Treatment Concept: A Systematic Review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 35(2).
- Soto-Penaloza, D., Zaragozí-Alonso, R., Penarrocha-Diago, M., & Penarrocha-Oltra, D. (2017). The All-on-4 Treatment Concept: Systematic Review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 9(3), e474.
- Weinstein, R., Agliardi, E., Fabbro, M. D., & Romeo, D. (2012). Immediate Rehabilitation of the Extremely Atrophic Mandible with Fixed Full-Prosthesis Supported by Four Implants. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 14(3), 434-441.
- Brånemark, P. I., Svensson, B., & van Steenberghe, D. (1995). Ten-Year Survival Rates of Fixed Prostheses on Four or Six Implants Ad Modum Brånemark in Full Edentulism. Clinical Oral Implants Research, 6(4), 227-231.
