All-on-4 tinka pacientams, kurie nori greito, tvirtos ir pilnos šypsenos su minimaliu kaulų kiekiu.
Dažniausiai pacientai, kurie atvyksta į Lema Dental Clinic Stambule, atneša daugybę rūpesčių ir klausimų. Dažnai jie girdėjo iš savo odontologų savo šalyse, kad arba jų kaulinio audinio nepakanka, kad gautų dantų implantus, arba jie susiduria su užburtu ratu, kai dėvi laisvus protezus, kurie yra nepatogūs, ir nuolat gauna naujus.
Iš tikrųjų, All-on-4 technika buvo būtent sukurta spręsti tokias sudėtingas situacijas. Tačiau ši metodika nėra tinkama visiems. Kaip vyresnysis medicinos partneris, dirbantis su profesoru daktaru Coşkun Yıldız, aš iš esmės supratau, kad sėkmės raktas yra pacientų atranka. Čia mes pašalinsime marketingo dalį ir kalbėsime tik apie klinikinius faktus, kad suprastume, kas būtų tinkamas kandidatas šiai terapijai.
Pacientas su „Žemu kaulų kiekiu“
Daugeliu atvejų mūsų Turkijoje sutinkamas pacientas yra tas, kuris kenčia nuo sunkaus dantų kaulų praradimo. Ją galima lyginti su pamatu, ant kurio stovi visas namas. Dantims praradus, žandikaulio kaulas nebegali būti stimuliuojamas ir palaipsniui minkštėja. Iš tradiciškai implantologų požiūriu, augančio kaulinio pagrindo gydymas reiškia, kad teks atlikti kaulo priedą – ši procedūra gali būti labai laiko imli, ir dažnai visam laikotarpiui prailgsta 6 mėnesiais ar dar ilgiau.
All-on-4 protocol, however, is a completely different story. When dental implants in the back are angled at 45 degrees, this way, lower-density bone areas can be bypassed and the screw can be fixed in the back where the bone quality is better without sacrificing any bone. In fact, it is like a hiker who, to get a better hold of his tent, is angling the pegs more in the direction of the wind. If you have been advised to have a sinus lift or a lot of grafting, then the procedure described here is probably most suitable for you.
Pacientas su „Protezo treniruote“
Nuimamos protezus vis dar yra dažniausias sprendimas, nors dešimtmečius buvo žinoma, kaip jos gali būti nepatogios ir nemalonios tiek psichologiškai, tiek fiziškai.
Odontologė Polen Akkılıç, vadovaujanti savo klinikai kartu su komanda, dažnai susiduria su pacientais, kurie yra taip pasyvinti dėl protezų slydimo ir spragtelėjimo, kad jų išsekęs emocinis ar fizinis būvis. Be to, skonio sutrikimas, kurį sukelia gomurį dengiantis akrilas, yra paskutinis lašas daugelio pacientų kantrybei. Paciento tipas, kuriam tinkama All-on-4 gydymo metodika, yra tas, kuris yra pasirengęs pasiduoti nuimamoms protezėms ir atitinkamai išvengti šių nepatogumų.
„Momentinis Sprendėjas Radiologas“
Pirmiausia, laikas yra pinigai, ypač mūsų tarptautiniai pacientai, kurie turi skristi į Turkiją, be kitų kelionės išlaidų. Tradiciniai implantai, dažnai montuojami naudojantis „gyjimo ir įkrovimo“ protokolu, gali reikšti, kad reikės dėvėti tarpinį ar laikinas dantis mėnesių laikotarpiu.
Be pirmo, tas, kuris idealiai tinka All-on-4 metodui, yra tas, kuris yra reikalingas „Momentinei Funkcijai“, kitaip vadinamas. Implantai montuojami su proteziniu lanku, todėl jėga paskirstoma tolygiai per implantu. Ši stabilumas, kai ji yra viena ar kita žandikaulio pusėje, būtent leidžia profesoriui daktarui Coşkun Yıldız leisti jums turėti tatuiruotą fiksuotą dantų rinkinį operacijos dieną arba tą pačią dieną, jei nėra netikėtų komplikacijų. Jei jums reikia dantų per kelias dienas, o ne mėnesius, ši protokolas yra priklausomas nuo jūsų.
Palyginimas: Klinikinė Analizė
Taip mes klinikoje vizualizuojame kompromisus su pacientu.
| Savybė | All-on-4 implantai | Tradiciniai implantai (visa žandikaulio arka) | Išimami protezai |
|---|---|---|---|
| Kaulo poreikis | Mažas–vidutinis. Naudojamas esamas kaulas dėl implantų pakreipimo. | Didelis. Dažnai reikalingas kaulo priauginimas arba sinuso pakėlimas. | Nereikalingas. Laikosi dėl dantenų siurbimo arba klijų. |
| Gydymo trukmė | Greita. Dažnai „dantys per vieną dieną“ arba 3–5 dienos Turkijoje. | Ilga. 6–10 mėnesių, įskaitant kaulo gijimo laiką. | Greita. 2–4 savaitės gamybai. |
| Stabilumas | Aukštas. Fiksuoti, neišimami. | Aukštas. Fiksuoti, neišimami. | Žemas. Gali slysti ar spragtelėti, dažnai reikia klijų. |
| Gomurio dengimas | Nėra. Viršutinis gomurys lieka atviras, gerėja skonis ir komfortas. | Nėra. Viršutinis gomurys lieka atviras. | Visiškas. Dengia gomurį. |
| Ekonomiškumas | Aukštas. Mažiau implantų ir nereikia kaulo priauginimo, todėl mažesnė bendra kaina. | Vidutinis. Didesnė kaina dėl daugiau implantų ir kaulo priauginimo. | Žemas. Pigiausias pradžioje, tačiau priežiūra ilgainiui didina išlaidas. |
Ar yra įspėjamieji signalai? (Kontraindikacijos)
Negalime nepasakyti, kokios yra kontraindikacijos. Jos yra kelių rūšių, ir šios būklės yra sisteminės, galinčios sukelti reikšmingą riziką. Diabetas neleidžia žaizdų gijimo, todėl veikia kaip rūdys ir korozija biologiniame mechanizme, kuris yra pagrindinis faktorius, skatinantis jungtis tarp kaulo ir dantų implanto.
Taip pat nerekomenduojama, kad sunkūs rūkaliai būtų atmesti iš principo. Rūkymas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą; todėl dantenos, kurios iš esmės gauna deguonį iš kraujo, praktiškai būna priblokštos dėl trūkumo. Lema Dental Clinic nėra vieta, kuri privalomai atsisako rūkalių, tačiau mes visada atvirai ir sąžiningai kalbamės su pacientais apie didesnę nesėkmės riziką.
Dažniausi klausimai (Gydytojas pacientui)
Tikrai ne. Tai pagrindinė mūsų pirmoji rūpestis, bet kai technika išsamiai paaiškinama, tampa aišku, kad nėra ko jaudintis. Iš karto, kai paliekate operacinį krėslą, kaip įprasta, gausite laikinus dantis, kad galėtumėte šypsotis išeidami. Niekada nepaliekame pacientų be dantų gijimo laikotarpiu.
Tai yra tema, kurią aptariame kasdien. Operacijos metu, esant giliam nuskausšinimui arba narkozei, nejaučiate jokio skausmo; procesas yra toks greitas, kad tiesiog užmerkite akis ir suvokiate, kad gydymas baigtas. Po operacijos dažniausiai būna patinimas ir mėlynės, kas yra visiškai normalu po išminties dantų šalinimo, tačiau dauguma pacientų tai lengvai išgyvena su skausmą mažinančiais vaistais.
Įsivaizduokite taburetę. Jei jos keturi kojos yra išdėstytos ganėtinai teisingose vietose, ji bus visiškai stabili. Jei jos gale įmontuoti implantai yra kampuoti, tai per kontaktinį plotą yra padidinama titanio ir kaulo sąsaja. Tai panašu į stiebo konstrukciją: kuo didesnė kontaktinė sritis, tuo stipresnė ji tampa. Kai yra reikšmingas sukandimas, gali būti siūloma naudoti All-on-6, tačiau tai retai pasitaiko, nes keturi – standartinis skaičius dėl gerų priežasčių.
Dažniausiai, po All-on-4 procedūros, pacientas lieka 5 iki 7 dienų prieš išvykstant. Per tą laiką odontologė Polen Akkılıç ir personalas pagamino laikinuosius dantis laboratorijoje ir įgyvendino visus chirurginius pakeitimus. Po kelių mėnesių grįšite pas savo nuolatinį zirconiu protezą.
Po to, kai jūsų zirconio balansas sustiprinamas ir kaulas sujungtas, dažniausiai po 3-6 mėnesių, galite beveik valgyti bet ką. Tačiau pradžioje, kai naudojate laikinuosius dantis, turėtumėte laikytis „šaukštų minkšto“ mitybos (makaronai, žuvis, kiaušiniai) ir nevartoti jėgos prie implantų.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Ferro, A., & Gravito, I. (2019). The All-on-4 Concept for Full-Arch Rehabilitation of the Edentulous Maxillae: A Longitudinal Study with 5-13 Years of Follow-Up. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 21(4), 538–549.
- Patzelt, S. B. M., & Bahat, O. (2020). The All-on-4 Treatment Concept: A Systematic Review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 35(2).
- Soto-Penaloza, D., Zaragozí-Alonso, R., Penarrocha-Diago, M., & Penarrocha-Oltra, D. (2017). The All-on-4 Treatment Concept: Systematic Review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 9(3), e474.
- Weinstein, R., Agliardi, E., Fabbro, M. D., & Romeo, D. (2012). Immediate Rehabilitation of the Extremely Atrophic Mandible with Fixed Full-Prosthesis Supported by Four Implants. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 14(3), 434-441.
- Brånemark, P. I., Svensson, B., & van Steenberghe, D. (1995). Ten-Year Survival Rates of Fixed Prostheses on Four or Six Implants Ad Modum Brånemark in Full Edentulism. Clinical Oral Implants Research, 6(4), 227-231.
