Zaharul se transformă în acid care dăunează smalțului și cauzează carii.
Nu noi ne amintim cu toții această avertizare din primii nostri ani? „Mâncatul prea multor dulciuri va face ca dinții tăi să se carieze.” Legătura dintre zahăr și carii pare destul de directă. Totuși, procesul biologic real care are loc la nivel microscopic în interiorul smalțului tău este foarte complicat – și chiar beautiful.
Lema Dental Clinic din Turcia asistă în fiecare zi la astfel de situații. Pacienții noștri sosesc frecvent cu o expresie nedumerită pe față, deoarece cred că igiena lor este bună, deoarece periază dinții de două ori pe zi, și totuși au în continuare carie. Cheia secretului este că simpla tăiere a zahărului nu este singura greșeală făcută. Este chiar acea încercare de luptă chimică care are loc imediat după primul mușcat.
Ecosistemul Invizibil: Placa și Biofilmul
Gura ta nu este niciodată goală, în orice moment. Este un ecosistem biologic care găzduiește sute de specii de bacterii. Majoritatea lor sunt inofensive, dar câteva, precum Streptococcus mutans, pot fi numite arhitecți ai cariilor.
Consideră-ți dinții ca o punte din lemn în ocean. Este ceva inevitabil, lemnul va fi acoperit cu melci și alge în fiecare an. În același mod, bacteriile aderă pe suprafața dinților tăi și formează un film lipicios și incolor, numit placă. Aici, bacteriile își realizează activitățile dăunătoare de care sunt capabile.
Atacul Acidului: O Reacție Chimică
Este momentul în care zahărul intră în scenă. De fiecare dată când consumi sucrosă (zahăr de masă) sau fructoză (zahăr din fructe), bacteriile care locuiesc în placă se activează brusc. Ele descompun aceste carbohidrați și emit energie la o viteză foarte mare.
Ca toate organismele vii, bacteriile produc deșeuri. Produsul rezidual al acestor bacterii este acidul lactic.
Dr. Coşkun Yıldız, profesor. Să explicăm pe înțelesuri foarte simple pentru pacienți ca acesta: În esență, smalțul dinților tăi este ca o statuetă de marmură. Este frumoasă, robustă și extrem de dură. Dar dacă continui să toarni ploaie acidă pe ea, treptat, caracteristicile complexe ale sculpturii se vor șterge treptat. Suprafața se va uza și, după un timp, statuia va fi distrusă.
Acidul are un rol extrem de important, deoarece face ca nivelul pH-ului în cavitatea bucală să scadă foarte mult. Un pH normal al saliva este în jur de 7. Când scade sub 5,5, devine cu adevărat dăunător, chiar dacă rămâne riscant și la niveluri mai mari.
Demineralizarea vs. Remineralizarea: Jocul de Tracțiune
Dinții tăi se schimbă în mod continuu. Starea lor nu este ceva predeterminat:
- Demineralizare: Acidul dizolvă mineralele de calciu și fosfat din smalț.
- Remineralizare: Calciul și fosfatul deja presenti în saliva noastră (și fluorul din pastă) pot ajuta de fapt la refacerea zonelor deteriorate.
Dacă cantitatea de zahăr consumată este constantă și pe o perioadă lungă, aici apare problema.
Ce se întâmplă dacă bei doar câteva înghițituri de băutură carbogazoasă în patru ore? În acest caz, îți menții gura în zona acidului pentru o perioadă mult mai lungă decât saliva ta poate neutraliza. Îți dăunezi smalțului dinților mai rapid decât echipa de reparații poate să îl repare.
Insight Clinic: Când Prevenția Nu Este Încă Suficientă
Cu toate acestea, pot exista cazuri în care o persoană a făcut totul corect, dar dintele este atât de deteriorat încât este slabit structural. Întregul lot, inclusiv Dr. Polen Akkılıç din Turcia, este foarte interesat să dedice acea consultație, atât de valoroasă, pentru a verifica amănunțit „echilibrul mineral” cu pacientul. Dr. Polen Akkılıç și echipa întreagă din Turcia sunt foarte dedicați să petreacă timp prețios în consultări pentru a analiza în detaliu echilibrul mineral.
Dt. Akkılıç adaugă: „Nu este doar o chestiune de carii; foarte des, atunci când examinăm suprafețele dinților, observăm „puncte albe” – primele semne de deteriorare a smalțului înainte ca cavitatea să fie formată. Dacă intervenim devreme, uneori, putem preveni necesitatea dentarului și tratarea.”
Spectrul Zaharului: Nu Toate Dulciurile Sunt Egale
În general, acuzăm batoanele de zahăr doar când, de fapt, textura zahărului este la fel de importantă ca și cantitatea lui.
| Tip de Zahar | Timp de retenție (lipiciozitate) | Risc de carie | Notă clinică |
| Zahăr lichid (sodă, suc) | Scăzut (se spală repede) | Ridicat | Acoperă instant întreaga gură; sorbitul frecvent crește atacurile acide. |
| Gustuiri lipicioase (caramel, fructe uscate) | Foarte ridicat (se lipește în adânciturile dinților) | Sever | Rămâne pe smalț ore întregi, oferind bacteriilor o sursă constantă de hrană. |
| Carbohidrați amidonați (chipsuri, biscuiți) | Ridicat (particule prinse între dinți) | Moderate–Ridicat | Enzimele transformă amidonul în zahăr; poate cauza carii chiar dacă nu este dulce la gust. |
| Fructe proaspete (mere, fructe de pădure) | Moderat | Scăzut | Fibra stimulează saliva, care ajută la neutralizarea acizilor și protejează smalțul. |
„Punctul Fără Întoarcere”
După atacuri repetate de acid, care nu au fost tratate, smalțul se distruge în cele din urmă. Aceasta este cavitatea. Bacteriile descompun smalțul și dentina, stratul mai puțin dens, stratul sensibil al dintelui, este locul unde bacteriile ajung în cele din urmă. În această fază, rezultatul deschiderii nervului către factorii externi, precum temperaturile, devine durerea bruscă pe care o simți.
Odată ce bacteriile au ajuns la pulpa dintelui, este imposibil să „speli” infecția la acest punct. Astfel, au găsit un loc sigur în care periuța nu poate ajunge, și se vor multiplica și vor migra liber către nerv.
Abordarea Lema pentru Restaurare
Când un pacient aduce astfel de problemă în atenția noastră, încercăm stomatologie biomimetică, care este în fapt o metodă naturală de vindecare, cel mai natural mod de vindecare. Tipul de restaurare pe care îl avem în minte nu depinde de mărimea celui mai mic găuri, fie că dezvăluie o obturație compozit sau un acoperiș din zirconiu complet, care acoperă o zonă mai mare; în fapt, cele două nu ar putea fi mai diferite. Facem dintele și zâmbetul să arate și să funcționeze just ca și când ar fi fost original, și, în plus, ne asigurăm că bacteriile nu vor putea intra în dinte din nou.
Întrebări frecvente
Cel mai important factor este probabil cât de des îl consumi. De exemplu, dacă termini o tabletă de ciocolată totodată, în 5 minute; dinții tăi sunt expuși acidului pentru 20 de minute în acest mod. Însă, dacă împarți ciocolata în bucăți mici și le mănânci pe rând pe parcursul zilei, cu fiecare mușcare nouă vei „reseta” ceasul acido-20 de minute, astfel încât să îl resetezi în permanență. Saliva ta nu va avea suficient timp pentru a se vindeca și a reechilibra pH-ul.
După mâncatul alimentelor dulci sau băutul băuturilor dulci, acizii vor înmuia temporar smalțul dinților, astfel încât aceștia devin mai predispuși la uzură dacă te speli imediat în timp ce încă se află în stare moale, poți chiar să îndepărtezi un strat subțire de smalț; așadar, primul lucru pe care trebuie să îl faci este să clătești gura cu apă, apoi să aștepți aproximativ 30 de minute pentru ca saliva ta să remineralizeze și să întărească smalțul, și numai după aceea periajul corect va fi calea de a asigura sănătatea dentară pe termen lung.
Bacteriile nu fac nicio preferință pentru niciun tip de moleculă de zahăr, din punct de vedere chimic, fie că este miere, sucroză sau fructoză, pentru că vor descompune toate aceste zaharuri cu același nivel de entuziasm. Totuși, mierea posedă unele proprietăți antimicrobiene la un anumit nivel, chiar dacă sticky-ul ei aproape anulază aceste proprietăți și are un efect asupra sănătății dentare opus a ceea ce s-ar putea presupune, deoarece rămâne mai mult timp pe dinți.
Presupunerea că stadiul inițial al cariilor trebuie să fie dureros poate induce în eroare în măsură considerabilă, deoarece nu este de fapt întotdeauna cazul. În unele situații, pot fi doar o zonă albă sau o decolorare vizibilă pe un dinte. Sensibilitatea la dulce este adesea un simptom clar. Când durerea devine insuportabilă și nu poți să te concentrezi pe nimic altceva, de obicei cariile au ajuns deja la nerv. De aceea, este foarte recomandat să faci controale stomatologice regulate, mai ales dacă ești în Turcia, pentru ca aceste semne ale bolii să fie detectate înainte ca pacientul să simtă efectiv durerea.
Sigur, dacă este fără zahăr! Guma de mestecat poate crește salivarea până la de 10 ori nivelul normal. În cele mai multe cazuri, acest lucru este foarte bun, deoarece cantitatea mai mare de saliva poate ajuta la spălarea particulelor de mâncare și bacterii, iar acizii pot fi neutralizați eficient. Dacă este posibil, alege o gumă de mestecat cu Xylitol, care este o substanță foarte eficientă ce poate distruge bacteriile care cauzează cariile în stadiul lor de dezvoltare.
- Featherstone, J. D. B. (2008). Cariile dentare: un proces dinamic al bolii. Australian Dental Journal, 53(3), 286–291.
- Giacaman, R. A. (2018). Zaharurile și dincolo de ele: Rolul zaharurilor și al celorlalte nutrienți și impactul lor potențial asupra cariilor. Oral Diseases, 24(7), 1185–1197.
- Marsh, P. D. (2006). Placa dentară ca biofilm și comunitate microbiană – implicații pentru sănătate și boală. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Moynihan, P., & Petersen, P. E. (2004). Dieta, nutriția și prevenirea bolilor dentare. Public Health Nutrition, 7(1A), 201–226.
- Pitts, N. B., și colab. (2017). Caria dentară. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17030.
