Lo zucchero si trasforma in acido che danneggia lo smalto e provoca carie.
Non ricordiamo tutti questa ammonizione dei nostri primi anni? ‘Mangiare troppi dolci farà decadere i tuoi denti. Il collegamento tra zucchero e carie sembra abbastanza diretto. Tuttavia, il processo biologico effettivo che avviene a livello microscopico all’interno dello smalto è molto complicato – e anche bellissimo.
Clinica Lema in Turchia assiste ogni giorno a questo tipo di situazione. I nostri pazienti arrivano spesso con un’espressione perplessa sul volto perché credono che la loro igiene sia buona, dato che si lavano i denti due volte al giorno, eppure hanno ancora carie. La chiave del segreto è che semplicemente tagliare lo zucchero non è l’unico errore commesso. È il tentativo di battaglia chimica che avviene subito dopo il primo morso.
L’ecosistema invisibile: Placca e Biofilm
La tua bocca non è mai vuota. È un ecosistema biologico che ospita centinaia di specie batteriche. La maggior parte sono lì senza problemi, ma alcune, come lo Streptococcus mutans, possono essere definite “architetti della carie“.
Considera i tuoi denti come un molo di legno nell’oceano. È qualcosa di inevitabile, il legno si couvrirò di barnacles e alghe ogni anno. Allo stesso modo, i batteri si aderiscono alla superficie dei tuoi denti e formano un film appiccicoso e incolore chiamato placca. È nella placca che i batteri compiono le attività dannose di cui sono capaci.
L’attacco di acido: Una reazione chimica
È quando lo zucchero entra in scena. Ogni volta che assumi saccarosio (zucchero da tavola) o fruttosio (zucchero della frutta), i batteri presenti nella placca si attivano improvvisamente. Sciolgono questi carboidrati e rilasciano energia a una velocità molto elevata.
Come tutti gli organismi viventi, i batteri producono rifiuti. Il prodotto di scarto di questi batteri è l’acido lattico.
Doc Coşkun Yıldız, professore. Facciamolo più semplice: l’emaste dei tuoi denti è come una statua di marmo. È bellissima, robusta e estremamente dura. Ma supponi che tu continui a versarci sopra pioggia acida, poco a poco, le caratteristiche intricate della scultura diventeranno sempre meno evidenti. La superficie si usurerà e, dopo un po’, la statua si sarà smontata.
L’acido svolge un ruolo estremamente importante perché abbassa molto il livello di pH nella tua bocca. Un pH normale della saliva è circa 7. Quando scende sotto 5,5, diventa davvero dannoso, anche se rimane rischioso anche a livelli più alti.
Demineralizzazione vs. Ricostruzione: La guerra per il controllo
In realtà, i tuoi denti cambiano continuamente. La condizione dei denti non è qualcosa di statico:
- Demineralizzazione: L’acido dissolve i minerali di calcio e fosfato che compongono lo smalto.
- Ricostruzione: Il calcio e il fosfato già presenti nella nostra saliva (e il fluoro del dentifricio) possono effettivamente aiutare a ripristinare le zone danneggiate.
Se l’assunzione di zucchero rimane costante per un lungo periodo, ecco dove si presenta il problema.
E se tu prendessi solo pochi sorsi di una bibita zuccherata in quattro ore? In tal caso, stai mantenendo la bocca in “zona acida” per un periodo molto più lungo di quanto la tua saliva possa neutralizzarla. Stai danneggiando lo smalto dei denti più velocemente di quanto il team di riparazione possa ripararlo.
Analisi clinica: Quando la prevenzione non basta più
Tuttavia, ci sono casi in cui una persona ha fatto tutto correttamente, ma il dente è così danneggiato da essere strutturalmente indebolito. L’intero team, incluso il Dottor Polen Akkılıç dalla Turchia, è molto interessato a dedicare quella consultazione, che è così preziosa, a controllare accuratamente il “bilancio minerale” con il paziente. Il dottor Polen Akkılıç e l’intero team dalla Turchia sono molto impegnati a dedicare tempo di consultazione inestimabile per verificare accuratamente il “bilancio minerale” con il paziente.
Il Dottor Akkılıç aggiunge: “Non si tratta solo di carie; molto spesso, quando esaminiamo le superfici dei denti, notiamo delle “macchie bianche” — le prime fasi di danno dello smalto prima che si formi la vera cavità. Se la rileviamo abbastanza presto, possiamo a volte prevenirne la perforazione e curarla.”
Lo spettro dello zucchero: non tutti i dolci sono uguali
In genere, diamo la colpa alle barrette di cioccolato solo quando, in realtà, la consistenza dello zucchero è altrettanto importante della quantità.
| Fonte di zucchero | Durata di ritenzione (stickiness) | Livello di rischio di carie | Nota clinica |
| Zuccheri liquidi (soda, succo) | Basso (si lavano via rapidamente) | Alto | Coprono istantaneamente tutta la bocca; sorseggiare frequentemente aumenta gli attacchi di acidità. |
| Dolci appiccicosi (caramelle, frutta secca) | Molto alto (si incolla profondamente nelle scanalature) | Severa | Rimane sull’email per ore, offrendo alle bacteria una fonte di cibo costante. |
| Carboidrati amidacei (patatine, crackers) | Alta (particelle intrappolate tra i denti) | Moderato–Alto | Enzimi convertono l’amido in zucchero; possono causare carie anche se non sono dolci. |
| Frutta fresca (mele, bacche) | Moderato | Basso | Le fibre stimolano la saliva, che aiuta a neutralizzare gli acidi e proteggere lo smalto. |
Il “punto di non ritorno”
Dopo ripetuti attacchi di acido, che non sono stati trattati, lo smalto si rompe alla fine. Quella è la cavità. I batteri degradano lo smalto e la dentina, lo strato meno denso e più sensibile del dente, è il luogo dove i batteri infine penetrano. A questo punto, la fuoriuscita del nervo verso le variazioni di temperatura esterne provoca il dolore improvviso che si avverte.
Poiché i batteri hanno ora raggiunto la polpa del dente, è impossibile “spazzare via” l’infezione a questo punto. Hanno quindi trovato un posto sicuro, dove lo spazzolino non può arrivare, e si moltiplicheranno e si muoveranno liberamente verso il nervo.
L’approccio di Lema alla ricostruzione
Quando un paziente porta alla nostra attenzione una questione del genere, cerchiamo la odontoiatria biomimetica, che è in realtà un metodo di guarigione naturale, il metodo di guarigione più naturale di tutti. Il tipo di ricostruzione che abbiamo in mente non dipende dalla dimensione del più piccolo foro, che riveli un filling composito o un rivestimento in zirconio completo che copre l’area più grande; in realtà, i due non potrebbero essere più diversi. Facciamo sì che il dente e il sorriso sembrino e funzionino come se fossero appena stati originali, e inoltre, ci assicuriamo anche che i batteri non possano più entrare nel dente.
Domande frequenti
Il fattore più importante probabilmente è quanto spesso lo consumi. Prendiamo il caso in cui finisci un cioccolato tutto in 5 minuti; i tuoi denti sono esposti all’acido per 20 minuti. Tuttavia, se dividi il cioccolato in piccoli pezzi e li mangi uno dopo l’altro durante il giorno, con ogni nuovo morso riavvii letteralmente il “clock acido” di 20 minuti, “resettandolo” costantemente. La tua saliva quindi non avrà abbastanza tempo per guarire e riequilibrare il pH.
Dopo aver mangiato cibi zuccherati o bevuto bevande zuccherate, gli acidi ammorbidiranno temporaneamente lo smalto dei denti, rendendoli più soggetti a usura se ti lavi subito i denti mentre sono ancora morbidi, potresti anche rimuovere uno strato sottile di smalto; quindi, quello che dovresti fare prima è sciacquare la bocca con acqua, poi aspettare circa 30 minuti mentre la saliva rimineralizza e riindurisce naturalmente lo smalto, e solo dopo lavarti i denti correttamente sarà il modo migliore per garantire una salute dentale a lungo termine.
I batteri non danno preferenze a nessun tipo di molecola di zucchero, parlando chimicamente, che si tratti di miele, saccarosio o fruttosio, perché tutti questi zuccheri vengono fermentati con lo stesso entusiasmo. Tuttavia, il miele possiede alcune proprietà antimicrobiche a un certo livello, anche se la sua stickiness quasi annulla tutto ciò, e perciò ha un effetto sulla salute orale opposto a quello che ci si aspetterebbe, poiché rimane sui denti per un tempo più lungo.
Supporre che la prima fase di decadimento sia dolorosa può portare a fraintendimenti notevoli, che non sono necessariamente corretti. Potrebbe esserci una macchia bianca o anche solo una scoloritura visibile su un dente. La sensibilità agli zuccheri è molto spesso un sintomo evidente. Quando il dolore diventa così insopportabile che non riesci a concentrarti su altro, molto probabilmente la carie ha già raggiunto il nervo. Per questo motivo, si consiglia di fare regolari controlli dentistici, specialmente in Turchia, in modo da rilevare i segni della malattia prima che il paziente li avverta.
Certo, se è senza zucchero! La masticazione può aumentare la salivazione fino a 10 volte rispetto al normale. Nella maggior parte dei casi, ciò è molto positivo poiché la maggiore quantità di saliva aiuta a lavare via i residui di cibo e i batteri, e gli acidi possono essere neutralizzati in modo abbastanza efficiente. Se possibile, scegli una gomma da masticare con Xilitolo, che è una sostanza molto efficace nel distruggere i batteri causanti le carie durante la loro fase di crescita .
- Featherstone, J. D. B. (2008). Carie dentale: un processo dinamico della malattia. Australian Dental Journal, 53(3), 286–291.
- Giacaman, R. A. (2018). Zuccheri e oltre: il ruolo degli zuccheri e degli altri nutrienti e il loro potenziale impatto sulla carie. Oral Diseases, 24(7), 1185–1197.
- Marsh, P. D. (2006). La placca dentale come biofilm e comunità microbica — implicazioni per salute e malattia. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Moynihan, P., & Petersen, P. E. (2004). Dieta, nutrizione e prevenzione delle malattie dentali. Public Health Nutrition, 7(1A), 201–226.
- Pitts, N. B., et al. (2017). Carie dentale. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17030.
