Le sucre se transforme en acide qui endommage l’émail et cause des caries.
Ne nous souvenons tous de cette mise en garde de nos premières années ? « Manger trop de bonbons fera carier vos dents. » Le lien entre sucre et caries semble assez simple. Cependant, le processus biologique réel qui se produit au niveau microscopique à l’intérieur de votre émail est très compliqué — et même magnifique.
Clinique Dentaire Lema en Turquie constate ce genre de situation chaque jour. Nos patients arrivent souvent avec une expression perplexe sur le visage car ils croient que leur hygiène est bonne puisqu’ils se brossent les dents deux fois par jour, mais ils ont encore des carires. La clé du secret est que simplement réduire le sucre n’est pas la seule erreur commise. C’est cette tentative de combat chimique qui se produit juste après la première bouchée.
L’écosystème invisible : plaque et biofilm
Votre bouche n’est jamais vide à aucun moment. C’est un écosystème biologique qui abrite des centaines d’espèces bactériennes. La plupart d’entre elles y sont inoffensives, mais quelques-unes, comme Streptococcus mutans, peuvent être qualifiées de architectes de la cari e.
Considérez vos dents comme une jetée en bois dans l’océan. C’est une chose inévitable : le bois sera recouvert chaque année de barnacles et d’algues. De la même manière, les bactéries adhèrent à la surface de vos dents et forment un film collant et incolore appelé plaque. C’est là que les bactéries exécutent les activités nuisibles dont elles sont capables.
L’attaque acide : une réaction chimique
C’est à ce moment que le sucre entre en scène. Chaque fois que vous consommez du saccharose (sucre de table) ou du fructose (sucre de fruit), les bactéries résidant dans la plaque se dynamisent et deviennent soudainement actives. Elles décomposent ces glucides et dégagent de l’énergie à une vitesse très élevée.
Comme tout organisme vivant, les bactéries produisent des déchets. Le déchet de ces bactéries est l’acide lactique.
Dr Coşkun Yıldız, professeur. Simplifions tout cela : essentiellement, l’émail de vos dents est comme une statue en marbre. Elle est magnifique, robuste, et extrêmement dure. Mais si vous continuez à verser de la pluie acide dessus, peu à peu, les détails complexes de la sculpture s’estomperont, la surface sera usée et, après un certain temps, la statue sera détruite.
L’acide remplit un rôle très important : il fait drastiquement baisser le pH dans votre bouche. Un pH normal de la salive est d’environ 7. Lorsqu’il descend en dessous de 5,5, il devient vraiment nuisible, même si c’est encore risqué à des niveaux plus élevés.
Déminéralisation vs. Reminéralisation : le combat
Vos dents changent en réalité en permanence. L’état de la dent n’est pas fixé d’avance :
- Démineralisation : L’acide dissout les minéraux de calcium et de phosphate dont l’émail est composé.
- Reminéralisation : Le calcium et le phosphate déjà présents dans notre salive (et le fluorure contenu dans le dentifrice) peuvent en réalité aider à ramener les zones endommagées.
Si la consommation de sucre est régulière et s’étale sur une longue période, c’est là que le problème se pose.
Que se passe-t-il si vous ne prenez que quelques gorgées d’un soda sucré en quatre heures ? Dans ce cas, vous maintenez votre bouche dans « la zone acide » pendant une période bien plus longue que ce que votre salive peut neutraliser. Vous endommagez l’émail plus vite que l’équipe de réparation ne peut le réparer.
Analyse clinique : quand la prévention ne suffit toujours pas
Il peut cependant exister des cas où une personne a tout fait correctement, mais la dent est si endommagée qu’elle est affaiblie structurellement. Toute l’équipe, y compris Dr. Polen Akkılıç en Turquie, tient énormément à consacrer cette consultation précieuse à vérifier méticuleusement l’équilibre minéral avec le patient. Dr. Polen Akkılıç et toute l’équipe en Turquie s’engagent à consacrer un temps inestimable à cette vérification approfondie.
Le Dr. Akkılıç ajoute : « Ce n’est pas seulement une question de caries ; très souvent, en examinant la surface d’une dent, nous remarquons des « taches blanches » — les premiers signes de dommage à l’émail avant qu’une carie ne se forme réellement. Si nous détectons cela suffisamment tôt, nous pouvons parfois empêcher la nécessité d’une intervention à l’aide d’un foret, voire le guérir. »
Le spectre du sucre : tous les bonbons ne se valent pas
Nous blâmons généralement les barres de chocolat uniquement lorsque, en réalité, la texture du sucre est aussi importante que sa quantité.
| Source de sucre | Durée de rétention (collant) | Niveau de risque de carie | Note clinique |
| Sucres liquides (soda, jus) | Faible (se rince rapidement) | Élevé | Recouvre instantanément toute la bouche ; boire en petite quantité fréquemment augmente les attaques acides. |
| Bonbons collants (caramel, fruits secs) | Très élevé (s’accroche profondément dans les sillons) | Sévère | Reste sur l’émail pendant des heures, fournissant aux bactéries une source constante de nourriture. |
| Glucides riches en amidon (chips, crackers) | Élevé (particules piégées entre les dents) | Modéré–Élevé | Les enzymes transforment l’amidon en sucre ; peut causer des caries même s’il ne paraît pas sucré. |
| Fruits frais (pommes, baies) | Modéré | Faible | La fibre stimule la production de salive, qui aide à neutraliser les acides et à protéger l’émail. |
Le « point de non-retour »
Après plusieurs attaques acides non traitées, l’émail finit par céder. C’est la carie. Les bactéries détruisent l’émail et la dentine, la couche moins dense, la couche sensible de la dent, est le lieu où les bactéries pénètrent enfin. À ce stade, l’ouverture du nerf aux changements de température extérieure entraîne la douleur soudaine que vous ressentez.
Etant donné que les bactéries ont maintenant atteint la pulpe de la dent, il est impossible de « brosser » l’infection à ce stade. Elles ont ainsi trouvé un endroit sûr où la brosse à dents ne peut pas atteindre, et elles se multiplient et se déplacent librement vers le nerf.
L’approche Lema pour la restauration
Lorsque un patient nous informe d’un tel problème, nous essayons la dentisterie biomimétique, qui est en fait une méthode de guérison naturelle, la méthode de guérison la plus proche de la nature. Le type de restauration que nous envisageons ne dépend pas de la taille du plus petit trou, qu’il s’agisse d’un plombage en composite ou d’une couverture en zircone complète pour la zone plus grande ; en réalité, ces deux approches sont totalement différentes. Nous faisons en sorte que la dent, et le sourire, ressemblent et fonctionnent comme à l’origine, et en plus, nous nous assurons que les bactéries ne pourront pas revenir dans la dent.
Questions fréquemment posées
Le facteur le plus important est probablement la fréquence à laquelle vous le consommez. Prenez par exemple le cas où vous finissez une barre de chocolat en 5 minutes ; vos dents sont exposées à l’acide pendant 20 minutes ainsi. Cependant, si vous découpez la barre en petits morceaux et les mangez un par un tout au long de la journée, à chaque nouvelle bouchée, vous ‘redémarrez’ la ‘montre acide’ de 20 minutes, la ‘réinitialisant’ constamment. Votre salive n’aura donc pas assez de temps pour guérir et rétablir le pH.
Après avoir consommé des aliments ou des boissons sucrés, les acides ramollissent temporairement l’émail de vos dents, ce qui augmente la vulnérabilité à l’usure si vous vous brossez immédiatement dans cet état ramolli. Vous pourriez même enlever une fine couche d’émail. La première chose à faire est donc de rincer votre bouche à l’eau, attendre environ 30 minutes que votre salive reminéralise et durcisse naturellement l’émail, puis brosser vos dents correctement devient le moyen le plus sûr pour la santé à long terme.
Les bactéries ne font pas de distinction entre les différents types de molécules de sucre, chimiquement parlant, que ce soit le miel, le saccharose ou le fructose, car elles décomposent tous ces sucres avec le même enthousiasme. Cependant, le miel possède des propriétés antimicrobiennes à un certain niveau, bien que sa texture collante le neutralise presque complètement, ce qui lui confère un effet sur la santé bucco-dentaire opposé à ce que l’on pourrait attendre, étant donné qu’il reste plus longtemps sur les dents.
Supposer que la toute première étape de la carie doit faire mal peut induire en erreur, car ce n’est pas forcément le cas. Potentiellement, il peut y avoir une tache blanche ou même simplement une décoloration visible sur une dent. La sensibilité au sucre est très souvent un symptôme clair. Lorsqu’une douleur devient si insupportable que vous ne pouvez plus vous concentrer sur autre chose, c’est généralement que la carie a déjà atteint le nerf. Il est donc fortement conseillé de faire des visites régulières chez le dentiste, en particulier en Turquie, pour détecter ces signes avant que la maladie ne se manifeste réellement.
Bien sûr, si c’est sans sucre ! Mâcher du chewing-gum peut augmenter la salivation jusqu’à 10 fois le niveau normal. La majorité du temps, c’est très positif, car plus de salive aide à évacuer les particules alimentaires et les bactéries, et les acides peuvent également être neutralisés efficacement. Si possible, choisissez un chewing-gum au xylitol, qui est une substance très efficace pour détruire les bactéries responsables des caries à leur stade de croissance.
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