Saldainiai virsta rūgštimi, pažeidžiančia emalį ir sukeldama ėduonį.
Ar visi mūsų dar ankstyvoje vaikystėje prisimename šį įspėjimą? „Per daug valgant saldumynų, jūsų dantys pradės irsti.“ Rūgšties ir ėduonies ryšys atrodo gana paprastas. Tačiau biologinis procesas, vykstantis mikroskopiniu lygiu jūsų emalio viduje, yra labai sudėtingas – ir net gražus.
Lema Dental klinika Turkijoje kasdien stebi tokias situacijas. Mūsų pacientai dažnai atvyksta su sutrikusiu išraiška veide, nes mano, kad jų higiena yra gera – jie valosi dantis du kartus per dieną, tačiau vis dar turi ėduonį. Paslapties raktas yra tas, kad paprastas cukraus ribojimas nėra vienintelė klaida. Problema yra ta, kad po pirmojo kąsnio vyksta cheminė kova.
Nematomasis ekosistema: apnašas ir biofilm
Jūsų burnos nėra niekada tuščios. Ji yra biologinė ekosistema, kurioje gyvena šimtai bakterinių rūšių. Dauguma jų yra nekenksmingos, tačiau kelios, pavyzdžiui, Streptococcus mutans, gali būti vadinamos „ėduonies architektais“.
Pagalvokite apie savo dantis kaip apie medinį pasuką vandenyne. Tai neišvengiama, mediena kasmet padengiasi jūrine pykšte ir dumbliais. Taip pat bakterijos įsitvirtina ant jūsų dantų paviršiaus ir formuoja lipnią, bekvapę plėvelę, vadinamą apnašu. Šiame apnaše bakterijos vykdo žalingas veiklas, kurioms jos yra pajėgios.
Rūgšties išpuolis: cheminė reakcija
Tai vyksta, kai cukrus patenka į sceną. Kiekvieną kartą suvalgote sacharozės (paprastojo cukraus) arba fruktozės (vaisių cukraus), bakterijos, gyvenančios apnaše, išsiskiria padidėjusiu aktyvumu. Jos skaido šiuos angliavandenius ir išskiria energiją labai greitai.
Kaip ir visi gyvi organizmai, bakterijos išskiria atliekas. Jų atliekų produktas yra laktinė rūgštis.
Doc Coşkun Yıldız, profesorius. Pagrindai, jūsų emalis yra kaip marmuro statula. Ji atrodo nuostabi, tvirtas ir labai sunku. Tačiau, jei toliau pylite rūgštų lietų, nuo to mažais žingsneliais mažės sudėtingos skulptūros briaunos. Paviršius nusidėvės, ir galiausiai statula susilypins.
Rūgštis atlieka labai svarbų vaidmenį, kai sumažina siūlo pH lygį iki labai žemo lygio. Normalaus seilės pH apie 7. Kai jis nukrinta žemiau 5,5, tai tikrai kenkia, nors ir nepavojinga aukštesnėse reikšmėse.
Demineralizacija vs. atstatymas: kovos žaidimas
Jūsų dantys nuolat keičiasi. Dantų būklė nėra kažkas iš anksto nustatyta:
- Demineralizacija: Rūgštis ištirpina kalcio ir fosfatų mineralus, kurių yra emalio sudėtyje.
- Atstatymas: Kalcis ir fosfatas, jau esantys mūsų seilėse (ir fluoras iš dantų pastos), gali iš tikrųjų padėti atstatyti pažeidžiamas sritis.
Jei cukraus suvartojimo kiekis yra nuoseklus ir ilgo laikotarpio, tai yra ta vieta, kur kyla problema.
O ką daryti, jei per keturias valandas turite tik keletą gurkšnių saldžios gazuoto gėrimo? Tokiu atveju jūsų burna išlieka rūgščių zonoje daug ilgiau nei jūsų seilės geba neutralizuoti. Jūs darote žalą emaliui greičiau, nei jis gali būti atstatytas.
Klinikinis įžvalga: kai prevencija vis dar nepakanka
Vis dėlto gali būti atvejų, kai asmuo padarė viską teisingai, tačiau dantis yra toks pažeistas, kad jis yra struktūriškai silpnas. Visa komanda, įskaitant Turkijos gydytoją Poleną Akkiličių, labai nori skirti šią konsultaciją, kuri yra labai vertinga, kad išsamiai patikrintų mineralų balansą su pacientu. Dr. Polen Akkılıç ir visa komanda iš Turkijos yra labai pasiryžę skirti nemažai laiko išsamiai tikrinti mineralų balansą su pacientu.
Daktaras Akkılıç priduria: „Šiandien nėra tik apie ėduonį; labai dažnai, tirdami dantų paviršius, pastebime baltus taškus – ankstyvus emalio pažeidimo požymius, prieš tai, kai susiformuoja didelis defektas. Jei pavyksta laiku pastebėti, kartais galima išvengti skylės išgręžimo ir gydymo.“
Cukraus spektras: ne visi saldumynai vienodi
Dažniausiai kaltiname saldainių juosteles, tačiau iš tikrųjų svarbi ir cukraus tekstūra – ji gali būti tokia pat svarbi kaip ir kiekis.
| Cukraus šaltinis | Laikas, per kurį prisitvirtina | Ėduonies pavojus | Kliniška pastaba |
| Skystas cukrus (Soda, sultys) | Žemas (greitai nuplaunamas) | Aukštas | Iš karto apgaubia visus dantis; dažnas gurkšnojimas didina rūgšties išpuolius. |
| Klipsniški saldumynai (karamelė, džiovinti vaisiai) | Labai aukštas (įplaukia į duobes) | Sunkus | Lieka ant emalio valandas, nuolat teikdama maisto šaltinį bakterijoms. |
| Arapynės angliavandeniai (bulvytės, krekeriai) | Aukštas (dalelės įstringa tarp dantų) | Vidutinis–Aukštas | Enzimai paverčia krakmolą į cukrų; gali sukelti ėduonį, nepaisant nepasirodžius saldumo. |
| Švieži vaisiai (obuoliai, uogos) | Vidutinis | Žemas | Maisto pluoštas stimuliuoja seiles, kurios padeda neutralizuoti rūgštis ir apsaugoti emalį. |
„Nekančios“ akimirkos taškas
Pakartotinai rūgštiniai išpuoliai, kurie nėra gydomi, galiausiai išardo emalį. Tai yra ėduonis. Bakterijos skaido emalį ir dentiną, mažiau tankią sluoksnį, jautrią danties sluoksnį, kuriame bakterijos galų gale įsiskverbia. Šio proceso metu nervo kontaktas su išorinių temperatūros svyravimų didele padeda staigus skausmas, kurį jaučiate.
Kai bakterijos pasiekia danties pulpą, neįmanoma „ištrinti“ infekcijos. Jos randa paslėptą vietą, kurioje dantų šepetėlis nesiekia, ir dauginasi, laisvai juda link nervo.
Lema atstatymo metodas
Kai pacientas mums praneša apie tokį dalyką, mes bandome biomimetinės odontologijos būdą, kuris iš esmės yra natūralus gydymo metodas. Labiausiai natūralus gydymo būdas, kurį turime omenyje, nėra priklausomas nuo mažiausio skylės dydžio – ar tai būtų kompozito užpildas, ar pilnas zirkonio vainikas, dengiantis didesnę plotą. Iš tikrųjų jie niekuo nesiskiria. Mes darome dantį ir šypseną taip, kad jie atrodytų ir veiktų kaip anksčiau, ir dar įsitikiname, kad bakterijos vėl nebegalės įsiskverbti į dantį.
Dažniausiai užduodami klausimai
Svarbiausias veiksnys tikriausiai yra tai, kaip dažnai jį vartojate. Pavyzdžiui, jei šokolado plytelę suvalgote per 5 minutes; tokiu būdu jūsų dantys 20 minučių yra veikiami rūgšties. Tačiau jei šokolado plytelę padalinsite į mažus gabalėlius ir valgysite juos po vieną visą dieną, su kiekvienu nauju kąsniu „iš naujo paleisite“ 20 minučių „rūgšties laikrodį“, taigi jis nuolat „nustatysite“ jį iš naujo. Todėl jūsų seilės neturės pakankamai laiko išgyti ir atkurti pH pusiausvyrą.
Pavalgius saldžių patiekalų ar išgėrus saldžių gėrimų, rūgštys laikinai suminkština dantų emalį, todėl, jei valysite dantis iš karto, kol jie dar suminkštėję, jis bus labiau linkęs nusidėvėti – galite netgi pašalinti ploną emalio sluoksnį. Todėl pirmiausia turėtumėte praskalauti burną vandeniu, palaukti apie 30 minučių, kol seilės natūraliai remineralizuojasi ir sukietina emalį, ir tik tada tinkamas dantų valymas bus būdas užtikrinti ilgalaikę dantų sveikatą.
Chemiškai kalbant, bakterijos neteikia pirmenybės jokiam cukraus molekulės tipui, nesvarbu, ar tai medus, sacharozė, ar fruktozė, nes jos visus šiuos cukrus skaido vienodai entuziastingai. Tačiau medus tam tikru lygiu turi antimikrobinių savybių, nors jo lipnumas jas beveik visiškai panaikina, todėl jo poveikis dantų sveikatai yra priešingas, nei galima tikėtis, nes jis ilgiau išlieka ant dantų.
Manyti, kad pati pirmoji ėduonies stadija turėtų būti skausminga, gali gerokai suklaidinti, nes nebūtinai taip yra. Ant danties gali atsirasti balta dėmė ar net šiek tiek matomos spalvos pakitimų. Jautrumas saldumynams labai dažnai yra aiškus simptomas. Kai skausmas tampa toks nepakeliamas, kad negalite sutelkti dėmesio į nieką kitą, dažniausiai tai reiškia, kad ėduonis jau pasiekė nervą. Todėl labai rekomenduojama reguliariai tikrintis pas odontologą, ypač jei esate Turkijoje, kad ligos požymiai būtų nustatyti dar prieš pacientui juos pajuntant.
Žinoma, jei be cukraus! Kramtomoji guma gali padidinti seilių išsiskyrimą iki 10 kartų, palyginti su įprastu lygiu. Daugeliu atvejų tai labai gerai, nes didesnis seilių kiekis gali padėti nuplauti maisto daleles ir bakterijas, be to, rūgštis galima gana efektyviai neutralizuoti. Jei įmanoma, rinkitės kramtomąją gumą su ksilitoliu – labai veiksminga medžiaga, galinti sunaikinti ėduonį sukeliančias bakterijas jų augimo stadijoje.
- Featherstone, J. D. B. (2008). Dental caries: A dynamic disease process. Australian Dental Journal, 53(3), 286–291.
- Giacaman, R. A. (2018). Sugars and beyond: The role of sugars and the other nutrients and their potential impact on caries. Oral Diseases, 24(7), 1185–1197.
- Marsh, P. D. (2006). Dental plaque as a biofilm and a microbial community—implications for health and disease. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Moynihan, P., & Petersen, P. E. (2004). Diet, nutrition and the prevention of dental diseases. Public Health Nutrition, 7(1A), 201–226.
- Pitts, N. B., et al. (2017). Dental caries. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17030.
