Cukier zamienia się w kwas, który uszkadza szkliwo i powoduje próchnicę.
Czy wszyscy nie pamiętamy tego ostrzeżenia z naszych wczesnych lat? „Jedzenie zbyt wielu słodyczy sprawi, że twoje zęby się psują”. Związek między cukrem a próchnicą wydaje się dość prosty. Jednak rzeczywisty proces biologiczny zachodzący na poziomie mikroskopowym wewnątrz twojego szkliwa jest bardzo skomplikowany – i nawet piękny.
Lema Dental Clinic w Turcji codziennie świadczy o takim scenariuszu. Nasi pacjenci często przyjeżdżają z zadziwioną miną, ponieważ myślą, że mają dobrą higienę, bo szczotkują zęby dwa razy dziennie, a mimo to mają próchnicę. Kluczem do tajemnicy jest to, że samo odcięcie cukru nie jest jedynym błędem. To jest ta chemiczna walka, która ma miejsce zaraz po pierwszym ugryzieniu.
Niewidzialny ekosystem: płytka nazębna i biofilm
Twoje usta nigdy nie są puste. To ekosystem biologiczny, który mieści setki gatunków bakterii. Większość z nich jest tam nieszkodliwa, ale kilka, jak Streptococcus mutans, można nazwać „architektami próchnicy”.
Rozważ swoje zęby jak drewniany molo w oceanie. To coś nieuniknionego – drewno co roku pokrywa się osadami i wodorostami. Podobnie, bakterie przyczepiają się do powierzchni twoich zębów i tworzą lepką, bezbarwną warstwę zwaną płytką nazębną. To właśnie tutaj bakterie wykonują szkodliwe działania, do których są zdolne.
Atak kwasu: reakcja chemiczna
To jest moment, gdy cukier wchodzi na scenę. Za każdym razem, gdy spożywasz sacharozę (cukier stołowy) lub fruktozę (cukier owocowy), bakterie zamieszkujące płytkę nazębną nagle stają się aktywne. Rozkładają te węglowodany i wydzielają energię bardzo wysokim tempem.
Podobnie jak wszystkie organizmy żywe, bakterie wytwarzają odpady. Produktem ubocznym tych bakterii jest kwas mlekowy.
Dr Coşkun Yıldız, profesor. Wyjaśnijmy to bardzo prostymi słowami: podstawowe szkliwo twoich zębów jest jak marmurowa statua. Jest piękne, mocne i niezwykle twarde. Jednak jeśli nadal będziesz na nią lał deszcz kwaśny, stopniowo szczegóły rzeźby będą coraz mniej widoczne. Powierzchnia będzie ścierać się, a po pewnym czasie statua zostanie zniszczona.
Kwas odgrywa bardzo ważną rolę, obniżając bardzo istotnie poziom pH w twojej jamie ustnej. Normalny pH śliny wynosi około 7. Gdy spada poniżej 5,5, jest to bardzo szkodliwe, choć nadal ryzykowne przy wyższych poziomach.
Demineralizacja a remineralizacja: wojna na emocje
Twoje zęby nieustannie się zmieniają. Stan zębów to nie jest coś z góry ustalone:
- Demineralizacja: Kwas rozpuszcza minerały wapnia i fosforu, które tworzą szkliwo.
- Re mineralizacja: Minerały wapnia i fosforu, które są już obecne w naszej ślinie (oraz fluor z pasty), mogą faktycznie pomóc przywrócić uszkodzone obszary.
Jeśli ilość spożywanego cukru jest stała i trwa przez długi czas, tutaj pojawia się problem.
A co jeśli wypijesz tylko kilka łyków słodzonej coli w ciągu czterech godzin? W takim przypadku utrzymujesz jamę ustną w „strefie kwasu” znacznie dłużej, niż twoja ślina jest w stanie ją zneutralizować. Szkunasz szkliwo zęba szybciej, niż naprawczy zespół jest w stanie to naprawić.
Wgląd kliniczny: gdy zapobieganie wciąż nie wystarczy
Jednakże, mogą wystąpić przypadki, gdy osoba zrobiła wszystko dobrze, ale ząb jest tak uszkodzony, że jest strukturalnie osłabiony. Cały zespół, w tym dr Polen Akkılıç z Turcji, jest bardzo chętny poświęcić tę konsultację, która jest tak cenna, na dokładne sprawdzenie „równowagi mineralnej” z pacjentem. Dr Polen Akkılıç oraz cały zespół z Turcji są bardzo zaangażowani w poświęcenie bezcennego czasu konsultacji na dokładne sprawdzenie „równowagi mineralnej” z pacjentem.
Dr Akkılıç dodaje: „To nie tylko kwestia próchnicy; bardzo często, gdy badamy powierzchnie zębów, zauważamy „białe plamy” – wczesne stadium uszkodzenia szkliwa, zanim powstanie rzeczywista próchnica. Jeśli wykryjemy to na czas, czasami możemy zapobiec konieczności wiercenia i leczenia.”
Spektrum cukru: nie wszystkie słodycze są takie same
Zazwyczaj obwiniamy batony cukrowe tylko wtedy, gdy właściwości teksturalne cukru są równie ważne jak jego ilość.
| Źródło cukru | Czas utrzymania (lepkość) | Ryzyko próchnicy | Uwagi kliniczne |
| Cukry płynne (napoje gazowane, soki) | Niskie (szybko się spłukują) | Wysokie | Natychmiast pokrywa całą jamę ustną; częste popijanie zwiększa ataki kwasowe. |
| Słodycze lepkie (karmel, suszone owoce) | Bardzo wysokie ( głęboko wnikają w zagłębienia) | Ciężkie | Zostaje na szkliwie przez godziny, dając bakteriom stałe źródło pokarmu. |
| Skrobiowe węglowodany (czipsy, krakersy) | Wysoki (cząstki zatrzymują się między zębami) | Umiarkowane–Wysokie | Enzymy przekształcają skrobię w cukier; mogą powodować próchnicę mimo, że nie smakują słodko. |
| Świeże owoce (jabłka, jagody) | Umiarkowane | Niskie | Błonnik pobudza ślinę, co pomaga neutralizować kwasy i chronić szkliwo. |
” Punkt bez powrotu „
Po powtarzających się atakach kwasów, które nie zostały leczone, szkliwo ostatecznie ulega rozkładowi. To jest próchnica. Bakterie rozkładają szkliwo i ząbnię dentynę, warstwę mniej gęstą, wrażliwą warstwę zęba, gdzie bakterie w końcu dostają się do środka. Na tym etapie, efekt otwarcia nerwu na bodźce zewnętrzne, takie jak zmiany temperatury, objawia się nagłym bólem, który odczuwasz.
Gdy bakterie dotarły już do miazgi zęba, niemożliwe jest „wyczyszczenie” infekcji za pomocą szczoteczki. Znalazły one bezpieczne miejsce, do którego nie dociera szczoteczka i będą się mnożyć, swobodnie przesuwając się w kierunku nerwu.
Podejście Lema do odbudowy
Kiedy pacjent zgłasza nam taki problem, próbujemy biomimetycznej stomatologii, która jest właściwie naturalną metodą leczenia, najbardziej naturalnym podejściem do leczenia. Rodzaj odbudowy, o którym myślimy, nie zależy od wielkości najmniejszej dziurki, czy to obejmuje wypełnienie kompozytowe, czy pełen zirconowy nakład, pokrywający większy obszar; w rzeczywistości te dwa rozwiązania są od siebie dalekie. Tworzymy ząb i uśmiech tak, by wyglądały i działały dokładnie tak, jak wyglądały i działały pierwotnie, i na dodatek dbamy o to, by bakterie nie mogły ponownie dostać się do zęba.
Najczęściej zadawane pytania
Najważniejszym czynnikiem jest prawdopodobnie to, jak często go spożywasz. Na przykład, kiedy kończysz czekoladę w ciągu 5 minut, Twoje zęby są narażone na kwas przez 20 minut. Jednak jeśli podzielisz czekoladę na małe kawałki i jesz je stopniowo przez cały dzień, za każdym razem „restartujesz” 20-minutowy „zegarek kwasowy”, czyli stale go „ resetujesz”. Twoja ślina nie zdąży na czas zneutralizować pH.
Po spożyciu słodkich pokarmów lub napojów słodzących kwasy tymczasowo zmiękczają szkliwo, więc byłoby ono bardziej podatne na ścieranie, jeśli szczotkujesz od razu, nadal będąc w tym zmiękczonym stanie, możesz nawet usunąć cienką warstwę szkliwa; dlatego najpierw powinieneś przepłukać usta wodą, a następnie odczekać około 30 minut, aż ślina naturalnie zmineralizuje i utwardzi szkliwo, a dopiero potem właściwe szczotkowanie zębów to najlepszy sposób na długoterminowe zdrowie jamy ustnej.
Bakterie nie wykazują preferencji względem żadnego rodzaju cząsteczki cukru, mówiąc chemicznie, czy to jest miód, sacharoza czy fruktoza, ponieważ rozkładają wszystkie te cukry z takim samym entuzjazmem. Jednak miód ma pewne właściwości przeciwdrobnoustrojowe na pewnym poziomie, choć jego lepkość niemal całkowicie to niweluje, dlatego ma efekt zdrowotny zębów przeciwny do oczekiwanego, ponieważ pozostaje na zębach dłużej.
Przyjmując, że pierwszy etap próchnicy powinien być bolesny, można się mocno mylić, bo nie jest to konieczne. Potencjalnie może być biała plama lub nawet niewielkie przebarwienie widoczne na zębie. Bardzo często jest to wyraźny objaw nadwrażliwości na słodkie. Gdy ból staje się tak nie do zniesienia, że nie można się skupić na niczym innym, zazwyczaj oznacza to, że próchnica już osiągnęła nerw. Dlatego zaleca się regularne wizyty u stomatologa, szczególnie w Turcji, aby objawy choroby zostały wykryte zanim pacjent je odczuje.
Oczywiście, jeśli jest bez cukru! Żucie gumy może zwiększyć wydzielanie śliny nawet do 10 razy. W większości przypadków jest to bardzo dobre, ponieważ większa ilość śliny pomaga spłukać resztki jedzenia i bakterie, a kwasy mogą być neutralizowane niezwykle skutecznie. Jeśli to możliwe, wybierz gumę z ksylitolem, który jest bardzo efektywną substancją, zdolną do niszczenia bakterii powodujących próchnicę na etapie ich rozrostu.
- Featherstone, J. D. B. (2008). Próchnica zębów: proces dynamicznej choroby. Australian Dental Journal, 53(3), 286–291.
- Giacaman, R. A. (2018). Cukry i więcej: rola cukrów i innych składników odżywczych oraz ich potencjalny wpływ na próchnicę. Oral Diseases, 24(7), 1185–1197.
- Marsh, P. D. (2006). Plak na zębach jako biofilm i społeczność mikroorganizmów – implikacje dla zdrowia i chorób. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Moynihan, P., & Petersen, P. E. (2004). Dieta, żywienie a zapobieganie chorobom jamy ustnej. Public Health Nutrition, 7(1A), 201–226.
- Pitts, N. B., i in. (2017). Próchnica zębów. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17030.
