Atrofia maxilară este cauzată de pierderea dinților și tratată cu implanturi sau grefe osoase.
Înțelegere și Tratament pentru Atrofia Maxilară
Privindu-te în oglindă, observi o schimbare ușoară. Poate că fața ta s-a scurtat puțin sau pielea gurii este mai lejeră și cedează. Acestea nu sunt doar semnele îmbătrânirii, ci și ceea ce se întâmplă sub suprafață.
Aici la Lema Dental Clinic din Turcia, pe lângă experiența clinică, încercăm să explicăm maxilarul pacienților noștri ca fiind podeaua unei case. Iar, când scapi de grindile de susținere (dinți), podeaua nu va mai sta acolo; va începe să decay. Acesta este procesul de atrofie sau resorție a maxilarului. Termenul în sine este puțin înspăimântător, dar în zilele noastre, cu intervenții chirurgicale, ceea ce înainte era o dizabilitate permanentă poate fi restaurat foarte bine.
Hai să înțelegem mai întâi cauza de bază și, mai important, cum Profesor Doctor Coşkun Yıldız și echipa noastră chirurgicală vor putea să îi ofere casei o fundație complet nouă.
De ce se “topește” osul?
Corpul nostru este extrem de eficient și uneori poate deveni o problemă. Urmează strict politica “folosește-l sau pierzi-l”. Funcția principală a maxilarului tău este să susțină dinții. Când mesteci, rădăcinile dinților apasă pe maxilarele, ceea ce trimite un semnal corpului tău că această zonă trebuie menținută.
Dar dacă un dinte este extras și niciodată nu este înlocuit, stimularea de la rădăcină nu va mai exista. Corpul, care este un excelent manager economic, decide că nu mai trebuie să consume energie pentru a menține acea porțiune de os. Așa că începe să reabsoarbă mineralele, astfel osul devine mai mic pe înălțime, lățime și densitate.
Principalii vinovați
Pe lângă cauza cea mai frecventă (dinți lipsă), clinica noastră din Istanbul observă și alți factori contributori:
- Periodontită (boala gingiilor): Dacă te gândești, este ca și cum ai avea termite în lemn. Bacteriile distrug ligamentele și osul care susțin dinții.
- Folosirea prelungită a protezelor: Protezele convenționale se sprijină pe gingii. Nu oferă nicio stimulare osului de dedesubt; mai degrabă frecarea constantă poate cauza o pierdere mai rapidă a osului.
- Trauma: O lovitură directă bruscă la maxilar poate duce la întreruperea fluxului de sânge, ceea ce duce la atrofie.
Reconstruirea fundației: Opțiuni de tratament
Ei bine, iată întrebarea: dacă podeaua a dispărut, putem construi o casă nouă? Și răspunsul este cu siguranță da. Dar modul depinde complet de cât ”pregătit” mai avem de lucrat.
1. Grefare osoasă (Repararea standard)
Când pierderea este minimală sau moderată, grefa osoasă este tehnica pe care o alegem. Este ca și cum ai repara o mică gaură în perete înainte de a aplica vopseaua. Umplem defectul cu material osos care poate proveni din propriul tău corp, de la un donator sau sursă sintetică. În câteva luni, corpul tău acceptă acest nou material și este capabil să îl convertească în os viu, vascularizat.
2. Ridicare de sinus
Pierderile de os în maxilarul superior, în special unde sunt molarii din spate, prezintă o problemă destul de neobișnuită: cavitatea sinuzală coboară. Explicația Profesor Doctor Coşkun Yıldız pe care o oferă pacienților săi este problema „coajă de ou”. Membrana sinuzală este foarte subțire, practic o coajă de ou, și trebuie să fim cu mare grijă când o ridicăm pentru a introduce os sub ea, care va servi ca o pernă sigură pentru un implant.
3. Implanturi zigomatice & pterigoide (Cei care ridică greutăți impresionante)
Aici, Lema Dental Clinic se evidențiază semnificativ față de ceilalți. Este posibil ca dentistii anteriori să fi refuzat pacienții spunând că nu mai are maxilarul.
În astfel de circumstanțe, grefarea obișnuită poate dura mulți ani sau poate eșua. În schimb, decidem să nu folosim maxilarul deloc. În fapt, fixăm implanturi lungi, specializate, în zigomatic (osul obrazului) sau în platele pterigoide — osuri foarte dense, permanente, și diferit de maxilar, aceste osuri nu atrofică. Este ca și cum ai fixa cortul tău pe un munte de stâncă, atunci când solul de la suprafață este prea moale.
4. Finisajul estetic
Odată ce echipa chirurgicală reușește să crească podeaua suficient de puternică, Dentista Polen Akkılıç și echipa sa preiau controlul. Munca lor este similară cu cea a unui arhitect. Realizează proteze (coroane sau punti) care nu doar că se potrivesc perfect, ci și reconstituie volumul facial pierdut din cauza atrofiei, generând astfel efectul de “lifting stomatologic”.
Comparatie: Alegerea Drumului Potrivit
Fiecare gură este unică. Iată mai întâi abordarea noastră pentru a face alegerea potrivită pentru un pacient internațional venit la noi în Turcia.
| Opțiune de tratament | Cel mai indicat pentru | Timp de vindecare | Grad de complexitate |
| Implant standard + Grefa minoră | A fost extras un dinte cu pierdere ușoară de os | 3–4 luni | Scăzut |
| Ridicare de sinus | Maxilar superior posterior cu înălțimea osului insuficientă | 4–6 luni | Moderată |
| Grefă osoasă bloc | Defecte severe de os orizontal sau vertical | 6–9 luni | Ridicat |
| Implanturi zigomatice | Pierzdere severă de os în maxilarul superior în stadiu final | Încărcare imediată posibilă | Foarte ridicat (Necesită maxilo-facial) |
Întrebări frecvente
Această întrebare apare ca cea mai mare preocupare. Adevărul este că intervenția se face sub anestezie locală sau sedare, deci nu vei simți durere în timpul operației. După extragerea unui dinte, plaga este adesea mai dureroasă decât grefarea osoasă, deoarece acea suprafață este deschisă la aer, în timp ce în cazul grefei, nu există expunere la gulerul electric. În general, pacienții stau bine cu analgezicele uzuale pentru câteva zile.
Totul depinde de stabilitatea implantului. Dacă folosim implanturi zigomatice, atunci de obicei putem pune dinți în aceeași zi (Încărcare Imediată). Dacă este o grefă normală, trebuie să așteptăm biologic 3 până la 6 luni pentru ca grefa să se vindece (osteointegrație), înainte de a suporta sarcina unui dinte.
Pe lângă faptul că vei avea un tratament mai ieftin, este o chestiune de cantitate și calitate a serviciilor de tratament. La Lema Dental Clinic, ne confruntăm zilnic cu cazuri complexe de atrofie, în timp ce un dentist general poate întâlni un astfel de caz o dată pe an. Echipa noastră chirurgicală are pregătire specializată pentru reabilitare de înaltă complexitate.
Dacă o ignori, situația se va înrăutăți. Nervoasa din interiorul maxilarului poate deveni expusă, iar chiar și purtarea protezelor ar putea cauza durere. În plus, colapsul facial poate avea căderea cu până la 15 ani a vârstei reale. Așadar, trebuie considerate tratamentul ca o investiție în sănătate, care îți va aduce beneficii pe termen lung și nu doar ca mijloc de a avea un zâmbet frumos.
Cu siguranță. Folosim numai materiale de înaltă puritate, sterilizate și biocompatibile. Indiferent dacă provine din bovine (vacă) sau este sintetic, materialul este doar o structură de susținere. Corpul tău face progresiv treaba de a substitui acest cadru cu propriul tău osbone.
- Hansson, S., & Halldin, A. (2012). Resorbția alveolara după extracția dintelui: O consecință a unui principiu fundamental al fiziologiei osoase. Journal of Dental Biomechanics, 3, 1758736012456543.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Felice, P. (2009). Intervenții pentru înlocuirea dinților lipsă: tehnici de augmentation osoasă orizontală și verticală pentru tratamentul implanturilor dentare. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).
- Aparicio, C., Manresa, C., Francisco, K., et al. (2014). Implanturi zigomatice: indicații, tehnici și rezultate, și codul de succes zigomatic. Periodontology 2000, 66(1), 41-58.
- Chappuis, V., Araujo, M. G., & Buser, D. (2017). Relevanța clinică a modificărilor dimensionale ale osului și țesutului moale după extracție în zone estetice. Periodontology 2000, 73(1), 73-83.
- Testori, T., Weinstein, T., & Scutellà, F. (2019). Plasarea implanturilor în zona estetică: raționament biologic, managementul țesuturilor moi și opțiuni restaurative. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 39(2), 189-197.
