Kækskattbrist skyldes tand-tab og kan behandles med implantater eller knoglevævsbarrierer.
At forstå og behandle kækskattbrist
Når du kigger på dig selv i spejlet, bemærker du en lille ændring. Måske er dit ansigt blevet lidt kortere, eller munden er blevet løsere, og huden synker ind. Disse er ikke kun alders tegn, men også hvad der sker under overfladen.
Her hos Lema Dental Clinic i Tyrkiet forsøger vi ud over den kliniske erfaring også at forklare kæbeknoglen for vores patienter som gulvet i et hus. Når du fjerner de understøttende bjælker (tænderne), vil gulvet ikke blot blive stående; det begynder at forfalde. Det er processen med kækskattbrist eller resorption. Begrebet er i sig selv lidt skræmmende, men i dag kan, hvad der tidligere blev set som en permanent funktionsnedsættelse, genoprettes meget godt med kirurgi.
Lad os først forstå den underliggende årsag og, endnu vigtigere, hvordan professor doktor Coşkun Yıldız og vores kirurgiske team kan give huset et helt nyt fundament.
Hvorfor “Smelter” knoglerne væk?
Vores krop er ekstremt effektiv, og det kan nogle gange være et problem. Den følger strengt politikken “brug det eller mist det”. Dit kæbeknogle har som hovedopgave at holde dine tænder. Når du tygger, presses tænderne mod dit kæbe, hvilket sender et signal til kroppen om, at området skal vedligeholdes.
Men hvis en tand trækkes ud og aldrig erstattes, vil stimulansen fra roden ikke længere være der. Kroppen, som er en fremragende administrerende økonom, fastlægger, at den ikke længere behøver at bruge energi på at vedligeholde den pågældende knogle. Den begynder at reabsorbere mineralerne, og derfor bliver knoglen mindre i højde, bredde og tæthed.
De fremmeste syndere
Udover den mest almindelige årsag (tandtab), ser vores klinik i Istanbul også andre bidragende faktorer:
- Periodontitis (Gum Disease): Hvis du tænker over det, er det som at have termitter i træet. Bakterierne ødelægger ligamenterne og knoglen, som fungerer som støtte for tænderne.
- Langvarig brug af proteser: Konventionelle proteser hviler på tandkødet. De giver ingen stimulans til knoglen nedenunder; tværtimod kan den konstante friktion forårsage hurtigere knogletab.
- Traume: En pludselig direkte impact mod kæben kan afbryde blodforsyningen, hvilket fører til atrofi.
At genopbygge fundamentet: Behandlingsmuligheder
Her er spørgsmålet: Hvis gulvet er borte, kan vi så bygge et nyt hus? Og svaret er ja, uden tvivl. Men hvordan afhænger helt af, hvor meget “jord” vi har tilbage at arbejde med.
1. Knoglevævsbarriere (Standardreparationen)
Når tabet er minimalt eller moderat, bruger vi knoglevævsbarriere. Det er som at reparere et lille hul i væggen, inden du maler. Vi fylder defekten med knoglemateriale, som kan komme fra din egen krop, en giver, eller en syntetisk kilde. På få måneder accepterer din krop dette nye materiale og kan omdanne det til levende, vaskulariseret knogle.
2. Sinusløft
Knogletab i overkæben, især hvor de bageste molarer er, udgør et ret usædvanligt problem: sinus flytter sig nedad. Forklaringen professor doktor Coşkun Yıldız giver sine patienter er “ægskals” problemet. Sinusmembranen er meget tynd, i princippet som en æggeskal, og vi skal være ekstra forsigtige, når vi løfter den op for at placere knogle under den, hvilket vil fungere som en sikker pude for et implantat.
3. Zygomatiske & Pterygoide implantater (De tunge løftere)
Her er hvor Lema Dental Clinic adskiller sig markant. Det kan være, at tidligere tandlæger har afvist patienten med at sige, at der ikke er mere kæbeknogle tilbage.
Under sådanne omstændigheder kan den sædvanlige graft tage mange år eller fejle. I stedet beslutter vi at undgå kæbeknoglet helt. Faktisk fester vi lange, specialiserede implantater i zygoma (kindbenet) eller pterygoid-platået—knogler, som er meget tætte, permanente og i modsætning til kæbeknoglet, ikke atrofi. Det er som at fastgøre dit telt til en enorm klippe, når jordoverfladen er for løs.
4. Den æstetiske slutfinish
Efter den kirurgiske teams succes med at hæve gulvet tilstrækkeligt stærkt, overtager Dentist Polen Akkılıç og hendes team. Deres arbejde er som en arkitekt. De fremstiller proteser (kroner eller broer), som ikke kun passer godt i hånden, men også genopbygger den ansigtsvolumen, der er gået tabt pga. atrofi, hvilket giver en “tandlægelig ansigtsløftning”.
Sammenligning: At vælge den rigtige vej
Hver mund er unik. Her er vores første tilgang til at vælge det rette for en international patient, der kommer til os i Tyrkiet.
| Behandlingsmuligheder | Bedst til | Helingstid | Kompleksitet |
| Standardimplantater + Minibarriere | En tand er netop blevet fjernet med let knoglenedbrydning | 3–4 måneder | Lav |
| Sinusløft | Øvre bageste kæbe med utilstrækkelig knoglehøjde | 4–6 måneder | Moderate |
| Blokknoglevævsbarriere | Alvorlige horisontale eller vertikale knoglebrister | 6–9 måneder | Høj |
| Zygomatiske implantater | Alvorlig endestad knogletab i øvre kæbe | Omgående belastning mulig | Meget høj (kræver maxillofacial kirurg) |
Ofte stillede spørgsmål
Dette spørgsmål dukker op som den største bekymring. Sandheden er, at indgrebet udføres under lokalbedøvelse eller sedering, så du vil ikke opleve nogen smerte under operationen. Efter en tandudtrækning er såret ofte mere smertefuldt end knoglevævsbarrieren, fordi overfladen er åben for luft, mens der ved graftet ikke er nogen elektrisk sokkeleksponering. Generelt er patienter tilfredse med at bruge almindelige smertestillende tabletter i et par dage.
Det handler om, hvor stabilt implantatet vil være. Hvis vi bruger zygomatiske implantater, kan vi normalt placere tænder samme dag (Omedelbar belastning). Hvis det er et almindeligt graft, skal vi respektere biologiske tidsplaner ved at vente 3 til 6 måneder, før vi belaster det, så graftet kan integreres (osseointegration).
Udover at du får en billigere behandling handler det om mængde og kvaliteten af behandlingsservicen. Hos Lema Dental Clinic er vi vant til dagligt at håndtere komplekse tilfælde af atrofi, mens en almen tandlæge kun kan se den type tilfælde én gang om året. Vores kirurgiske team har specialuddannelse i højkvalitets rehabilitering.
Hvis du ignorerer det, forværres situationen. Nerven inde i kæben kan blive eksponeret, og endda brug af proteser kan forårsage smerte. Desuden kan ansigtskollaps forvride dig med op til 15 års alder. Derfor bør du se behandling som en sundhedsinvestering, der gavner dig på lang sigt, og ikke blot som en vej til et smukt smil.
Absolut. Vi anvender kun højtoprensede, steriliserede og biokompatibla materialer. Uanset om det er af bovint oprindelse (ko) eller syntetisk, er materialet blot en ramme. Din krop arbejder gradvist på at erstatte dette scaffold med dit eget ben.
- Hansson, S., & Halldin, A. (2012). Alveolärkammarresorption efter tandextraktion: En konsekvens av en grundläggande princip för benbiologi. Journal of Dental Biomechanics, 3, 1758736012456543.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Felice, P. (2009). Interventioner for at erstatte manglende tænder: Hori-zontale og vertikale knoglestyrkningsmetoder til tandimplantatbehandling. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).
- Aparicio, C., Manresa, C., Francisco, K., et al. (2014). Zygomatiske implantater: indikationer, teknikker og resultater, samt den zygomatiske succesfaktor. Periodontology 2000, 66(1), 41-58.
- Chappuis, V., Araujo, M. G., & Buser, D. (2017). Klinisk relevans af dimensionelle ændringer i knogler og blød væv efter ekstraktion i æstetiske områder. Periodontology 2000, 73(1), 73-83.
- Testori, T., Weinstein, T., & Scutellà, F. (2019). Placering af implantater i æstetikzonen: biologisk rationale, blødt vævsstyring og restorationsmuligheder. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 39(2), 189-197.
