Atrofia dell’osso della mandibola è causata dalla perdita di denti e trattata con impianti o innesti ossei.
Comprendere e trattare l’atrofia mandibolare
Guardandoti allo specchio, trovi un leggero cambiamento. Forse il tuo viso è diventato un po’ più corto o la pelle della bocca è più scarica e si sta affossando. Questi non sono solo segni di invecchiamento, ma anche quello che sta succedendo sotto la superficie.
Qui al Lema Dental Clinic in Turkey, oltre all’esperienza clinica, proviamo a spiegare l’osso mandibolare ai nostri pazienti come il pavimento di una casa. E, quando elimini le traverse di supporto (denti), il pavimento non rimarrà semplicemente lì; inizierà a decadere. Questo è il processo di atrofia o riassorbimento dell’osso mandibolare. Il termine stesso è un po’ spaventoso, ma oggi con la chirurgia, quello che una volta era una disabilità permanente può essere ripristinato molto bene.
Comprendiamo prima la causa sottostante e, più importante, come il Professore Dottor Coşkun Yıldız e il nostro team chirurgico potranno dare una nuova fondazione alla casa.
Perché l’osso “scompare”?
Il nostro corpo è estremamente efficiente e a volte può anche essere un problema. Segue rigorosamente la politica “usalo o perdetelo”. Il compito principale della tua mandibola è di sostenere i denti. Quando mastichi, le radici dei tuoi denti premendo i tuoi ossa mandibolari inviano un segnale al tuo corpo che quest’area necessita di essere mantenuta.
Ma se un dente viene estratto e mai sostituito, la stimolazione dalla radice non sarà più presente. Il corpo, che è un eccellente gestore economico, decide che non deve più spendere energia per mantenere quella particolare porzione di osso. Inizia quindi a riassorbire i minerali, così l’osso diventa più piccolo in altezza, larghezza e densità.
I principali colpevoli
Oltre alla causa più comune (denti mancanti), la nostra clinica di Istanbul osserva anche altri fattori contributivi:
- Parodontite (malattia gengivale): Se ci pensi, è come avere termiti nel legno. I batteri distruggono i legamenti e l’osso che supportano i denti.
- Uso prolungato di protesi: Le tradizionali protesi si appoggiano sulle gengive. Non forniscono alcuna stimolazione all’osso sottostante; piuttosto, l’attrito costante di sfregamento può accelerare la perdita ossea.
- Trauma: Un impatto diretto improvviso sulla mandibola può interrompere l’apporto sanguigno, portando ad atrofia.
Ricostruire la fondazione: opzioni di trattamento
Ecco la domanda: se il pavimento è scomparso, possiamo costruire una nuova casa? E la risposta è sì, certamente. Ma la modalità dipende completamente da quanto “terreno” ci rimane a disposizione.
1. Innesto osseo (la riparazione standard)
Quando la perdita è minima o moderata, utilizziamo l’innesto osseo. È come riparare un piccolo foro nel muro prima di pitturare. Riempiano con materiale osseo che può essere proveniente dal tuo corpo, da un donatore o da una fonte sintetica. In pochi mesi, il tuo corpo accetta questo nuovo materiale ed è capace di convertirlo in osso vivente, vascolarizzato.
2. Elevazione del seno
La perdita ossea nella mascella superiore, specialmente dove sono i molari posteriori, presenta un problema alquanto insolito: la cavità del seno si abbassa. La spiegazione del Professor Dottor Coşkun Yıldız ai suoi pazienti è il problema della “guscio d’uovo”. La membrana del seno è molto sottile, essenzialmente un guscio d’uovo, e quindi dobbiamo essere estremamente cauti nel sollevarla per inserire osso sotto di essa, che funge da cuscino sicuro per un impianto.
3. Impianti zigomatici e pterigoidei (I pesanti)
Ecco dove Lema Dental Clinic si distingue notevolmente dalla massa. Potrebbe essere che i dentisti precedenti abbiano respinto il paziente dicendo che non gli rimane più osso mandibolare.
In tali circostanze, il grafting normale può richiedere molti anni o fallire. Invece, decidiamo di non usare affatto l’osso mandibolare. Infatti, fissi impianti lunghi e specializzati nel Zygoma (zigomo) o nelle ossa della pterigoide, che sono molto dense, permanenti e, a differenza dell’osso mandibolare, non si atrofizzano. È come fissare la tenda a una grande roccia, quando il terreno sulla superficie è troppo sciolto.
4. La finitura estetica
Dopo il successo del team chirurgico nel sollevare il pavimento, la Dentista Polen Akkılıç e il suo team prendono il controllo. Il loro lavoro è come quello di un architetto. Realizzano protesi (corone o ponti) che non solo si adattano bene alla mano, ma anche ripristinano il volume facciale andato perduto a causa dell’atrofia, creando così un effetto lifting dentale.
Confronto: scegliere la strada giusta
Ogni bocca è unica. Ecco innanzitutto il nostro approccio per scegliere la soluzione giusta per un paziente internazionale che ci viene in Turchia.
| Opzione di trattamento | Ideale per | Tempo di guarigione | Complessità |
| Impianto standard + innesto minore | Dentista estratto con lieve perdita ossea | 3–4 mesi | Bassa |
| Elevazione del seno | Mascellare superiore posteriore con altezza ossea insufficiente | 4–6 mesi | Moderata |
| Innesto osseo a blocco | Defetti ossei orizzontali o verticali severi | 6–9 mesi | Alta |
| Impianti zigomatici | Perdita ossea grave in fase terminale nella mascella superiore | Carico immediato possibile | Molto alto (Richiede chirurgo maxillofacciale) |
Domande frequenti
Questa domanda si presenta come la principale preoccupazione. La verità è che l’intervento viene eseguito sotto anestesia locale o sedazione, quindi non si avverte dolore durante l’operazione. Dopo l’estrazione di un dente, la ferita spesso è più dolorosa dell’innesto osseo perché quella superficie è aperta all’aria, mentre nel caso dell’innesto non ci sono esposizioni di socket elettrici. In generale, i pazienti stanno bene con l’uso di analgesici comuni per un paio di giorni.
Tutto dipende da quanto sarà stabile l’impianto. Se ci affidiamo a impianti zigomatici, di solito possiamo mettere i denti lo stesso giorno (Carico Immediato). Se si tratta di un innesto normale, dobbiamo rispettare biologicamente aspettando da 3 a 6 mesi affinché l’innesto si unisca (osteointegrazione) prima di caricare un dente con il peso considerevole.
Oltre al fatto che avrai un trattamento più economico, si tratta di quantità e qualità dei servizi di trattamento. Alla Lema Dental Clinic, siamo abituati a affrontare casi complessi di atrofia quotidianamente, mentre un dentista generale può vedere quel tipo di caso una volta all’anno. Il nostro team chirurgico ha formazione speciale per riabilitazioni ad alta complessità.
Se lo ignori, la situazione peggiorerà. Il nervo all’interno della mandibola potrebbe diventare esposto e anche indossare dentiere potrebbe causare dolore. Inoltre, il collasso facciale potrebbe privarti di fino a 15 anni della tua vera età. Quindi, considera il trattamento come un investimento sulla salute che ti porterà benefici a lungo termine, e non semplicemente come un modo per avere un sorriso bello.
Assolutamente. Usiamo solo materiali altamente purificati, sterilizzati e biocompatibili. Che siano di derivazione bovina (mucca) o sintetici, il materiale è semplicemente una struttura portante. Il tuo corpo svolge gradualmente il compito di sostituire questa struttura con il tuo osso propio bone.
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