Kjeveknokenas atrofi forårsakes av tannapplossing og behandles med implantater eller ben-graft.
Forståelse og behandling av kjeveknoklasatrofi
Når du ser deg selv i speilet, legger du merke til en liten forandring. Kanskje har ansiktet ditt blitt litt kortere eller huden i munnen er løsere og det synker inn. Dette er ikke bare tegn på aldring, men også hva som skjer under overflaten.
Her hos Lema Dental Clinic i Tyrkia, i tillegg til klinisk erfaring, prøver vi å forklare kjeveknoen for pasientene våre som gulvet i et hus. Og når du kvitter deg med støttetrålene (tennene), vil ikke gulvet bare stå der; det vil begynne å forfalle. Det er prosessen av kjeveknoatrofi eller resorpsjon. Begrepet i seg selv er litt skremmende, men nå for tiden kan det som tidligere var en permanent funksjonshemming, bli veldig godt gjenopprettet med kirurgi.
La oss først forstå den underliggende årsaken og, viktigst av alt, hvordan Professor Dr. Coşkun Yıldız og vårt kirurgiske team kan være i stand til å gi huset en helt ny grunnvoll.
Hvorfor «Smelter» beinet bort?
Vår kropp er ekstremt effektiv, og dette kan noen ganger være et problem. Den følger strengt policyen «bruk det eller miste det». Din kjeveknees hovedoppgave er å holde tennene dine. Når du tygger, presser røttene av tennene dine dine kjeverbein, noe som sender et signal til kroppen din om at dette området må opprettholdes.
Men hvis en tann er fjernet og aldri erstattet, vil stimulansen fra roten ikke lenger være der. Kroppen, som er en utmerket økonomistyrer, bestemmer at den ikke lenger trenger å bruke energi på å opprettholde den aktuelle delen av benet. Den begynner da å reabsorbere mineralene, og dermed blir benet mindre i høyde, bredde og tetthet.
De viktigste skyldige
Foruten den vanligste årsaken (tapt tann), ser vår klinikk i Istanbul også andre bidragende faktorer:
- Periodontitt (Tannkjøttsykdom): Hvis du tenker over det, er det som å ha termitter i treverket. Bakteriene ødelegger leddbåndene og benet som fungerer som støttestruktur for tennene.
- Langvarig bruk av proteser: Tradisjonelle proteser hviler på tannkjøttet. De gir ingen stimulans til benet under; derimot, den konstante friksjonen (gnissing) kan føre til raskere benkutt.
- Traume: Et plutselig direkte slag mot kjeven kan føre til avbrudd i blodtilførselen, noe som igjen fører til atrofi.
Gjenoppbygging av grunnmuren: Behandlingsalternativer
Her er spørsmålet: Hvis gulvet er borte, kan vi bygge et nytt hus? Svaret er ja, absolutt. Men måten dette gjøres på, avhenger helt av hvor mye «mark» vi har igjen å jobbe med.
1. Bein-graft (Den standard reparasjonen)
Når tapet er minimalt eller moderat, er bein-graft den teknikken vi velger. Det er som å fikse et lite hull i veggen før du maler. Vi fyller defekten med beinmateriale, som kan komme fra din egen kropp, en donor eller en syntetisk kilde. Om få måneder aksepterer kroppen dette nye materialet og kan omdanne det til levende, vaskularisert ben.
2. Sinusløft
Bein-aptak i overkjeven, spesielt hvor bakdelene av molarene er, utgjør et noe uvanlig problem: sinushulen flytter seg nedover. Forklaringen Professor Dr. Coşkun Yıldız gir sine pasienter, er «eggshell» -problemet. Sinus-membranen er veldig tynn, i hovedsak en eggeeskall, og derfor må vi være ekstra forsiktige når vi løfter den opp for å legge bein under den som skal fungere som en sikker pute for et implantat.
3. Zygomatiske og pterygoide implantater (De tunge løfterne)
Her skiller Lema Dental Clinic seg ut fra mengden. Det kan være at tidligere tannleger har avvist pasienten med begrunnelsen at det ikke er noe kjevebein igjen.
Under slike omstendigheter kan vanlig grafting ta mange år eller mislykkes. I stedet bestemmer vi oss for å bruke kjeven ikke i det hele tatt. Faktisk festes lange, spesialiserte implantater i zygoma (kjevehornet) eller pterygoid-bena — som er veldig tettsittende, permanente og i motsetning til kjeven, ikke vil atrofi. Det er som å feste teltet sitt til en enorm klippe når jordlaget på overflaten er for løst.
4. Den estetiske finishen
Etter teamets suksess med å løfte gulvet slik at det blir sterkt nok, overtar Dentist Polen Akkılıç og hennes team. Deres arbeid er som en arkitekts. De skaper proteser (kroner eller broer) som ikke bare passer godt i hånden, men også gjenoppretter det tapte ansikks volum på grunn av atrofi, og dermed oppnås en «tannløft» effekt.
Sammenligning: Velge den rette veien
Hver munn er unik. Her er først vår tilnærming for å ta det rette valget for en internasjonal pasient som kommer til oss i Tyrkia.
| Behandlingsalternativ | Best for | Helingsvarighet | Kompleksitet |
| Standard implantat + mindre graft | Nyuttrekkning av tann med mild benavvik | 3–4 måneder | Lav |
| Sinusløft | Bakre overkjeve med utilstrekkelig beinhøyde | 4–6 måneder | Moderat |
| Blokkbens-graft | Svært omfattende horisontal- eller vertikal benavvik | 6–9 måneder | Høy |
| Zygomatiske implantater | Svært avansert benapploss i overkjeven | Umiddelbar belastning mulig | Svært høy (krever maxillofacial kirurg) |
Ofte stilte spørsmål
Dette spørsmålet dukker opp som den største bekymringen. Sannheten er at inngrepet utføres under lokalbedøvelse eller sedasjon, så du vil ikke oppleve smerte under operasjonen. Etter en tannuttakelse er ofte såret mer smertefullt enn bein-graften fordi den overflaten er åpen mot luft, mens i tilfelle av graft er det ingen elektrisk hullutbrudd. Vanligvis er pasientene fornøyde med bruk av vanlige smertestillende i et par dager.
Alt handler om hvor stabilt implantatet vil være. Hvis vi bruker Zygomatiske implantater, kan vi vanligvis sette på tenner samme dag (Umiddelbar belastning). Hvis det er et vanlig graft, må vi respektere biologien ved å vente 3 til 6 måneder for at graften skal forene seg (osseointegrasjon) før vi legger den tung belastningen på tanden.
I tillegg til at du vil få en billigere behandling, er det et spørsmål om mengde og kvalitet på behandlingstjenestene. Hos Lema Dental Clinic er vi vant til å møte komplekse tilfeller av atrofi daglig, mens en generell tannlege kan se den typen tilfelle en gang i året. Vårt kirurgiske team har spesiell opplæring i høyt komplekse rehabiliteringer.
Hvis du ignorerer den, vil situasjonenforverres. Nerven inne i kjeven kan bli eksponert, og å bruke proteser kan også forårsake smerte. I tillegg kan ansiktskollaps frata deg opptil 15 år av din egentlige alder. Derfor bør du se på behandling som en helsemessig investering som vil gagne deg på lang sikt og ikke bare som et middel for et vakkert smil.
Absolutt. Vi bruker kun høyt rensede, steriliserte og biokompatible materialer. Uansett om det er avledet fra storfe (ku) eller syntetisk, er materialet bare en struktur. Kroppen din gradvis utfører jobben med å erstatte dette skjelettet med ditt eget bein.
- Hansson, S., & Halldin, A. (2012). Alveolar ridge resorption after tooth extraction: A consequence of a fundamental principle of bone physiology. Journal of Dental Biomechanics, 3, 1758736012456543.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Felice, P. (2009). Interventions for replacing missing teeth: Horizontal and vertical bone augmentation techniques for dental implant treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).
- Aparicio, C., Manresa, C., Francisco, K., et al. (2014). Zygomatic implants: indications, techniques and outcomes, and the zygomatic success code. Periodontology 2000, 66(1), 41-58.
- Chappuis, V., Araujo, M. G., & Buser, D. (2017). Clinical relevance of dimensional bone and soft tissue alterations post-extraction in esthetic sites. Periodontology 2000, 73(1), 73-83.
- Testori, T., Weinstein, T., & Scutellà, F. (2019). Implant placement in the esthetic zone: biologic rationale, soft tissue management, and restorative options. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 39(2), 189-197.
