التضمور في عظم الفك ناتج عن فقدان الأسنان وعلاجه بواسطة الزرعات أو ترقيع العظام.
فهم وعلاج التضمور في عظم الفك
عند النظر إلى نفسك في المرآة، تجد تغيرًا بسيطًا. ربما أصبح وجهك أقصر قليلاً أو أن جلد الفم أكثر ترهلًا ويتراجع. هذه ليست علامات الشيخوخة فقط، بل أيضًا ما يحدث تحت السطح.
هنا في عيادة ليما للأسنان في تركيا، إلى جانب الخبرة السريرية، نحاول شرح عظم الفك لمرضانا باعتباره أرضية المنزل. وعندما تتخلص من العوارض الداعمة (الأسنان)، لن يقف الأرضية فحسب؛ بل ستبدأ في التدهور. هذه هي عملية التضمور أو امتصاص العظم. المصطلح بحد ذاته مخيف بعض الشيء، لكن مع الجراحة، يمكن استعادة الحالة بشكل جيد جدًا عندما كانت في السابق عجزًا دائمًا.
دعونا أولاً نفهم السبب الكامن، والأهم من ذلك، كيف البروفيسور الدكتور جُعثن يلديز وفريقنا الجراحي سيتمكنون من إعطاء المنزل أساسًا جديدًا تمامًا.
لماذا يذوب العظم؟
جسمنا فعال للغاية، ويمكن أن يكون أحيانًا مشكلة. فهو يتبع مبدأ “استخدمه أو افقده”. وظيفة العظم الرئيسيّة هي تثبيت الأسنان لديك. عندما تمضغ، تضغط جذور أسنانك على عظام الفك، مما يرسل إشارة إلى جسمك أن هذه المنطقة بحاجة إلى صيانة.
ولكن إذا تم خلع سن ولم يُستبدل أبدًا، فلن تبقى التحفيزات من الجذر. الجسم، الذي هو مدير اقتصادي ممتاز، يقرر أنه لم يعد مضطرًا لبذل الطاقة في صيانة هذا الجزء المحدد من العظم. لذلك، يبدأ في امتصاص المعادن، وهكذا يصبح العظم أصغر في الارتفاع، والعرض، والكثافة.
المسباب الرئيسية
بالإضافة إلى السبب الأكثر انتشارًا (فقدان الأسنان)، عيادتنا في إسطنبول تلاحظ أيضًا عوامل مساهمة أخرى:
- التهاب دواعم السن (مرض اللثة): إذا فكرت في الأمر، فهو يشبه وجود حشرات النمل في الخشب. البكتيريا تدمر الأنسجة والأربطة والعظم الذي يعمل كنظام دعم للأسنان.
- استخدام الأطقم الطويل الأمد: ترتكز الأطقم التقليدية على اللثة. فهي لا توفر أي تحفيز للعظم تحته؛ بل الاحتكاك المستمر نتيجة الاحتكاك قد يسرع فقدان العظم.
- الصدمات: قد يؤدي تأثير مفاجئ مباشر على الفك إلى انقطاع تدفق الدم، مما يؤدي إلى التضمور.
إعادة بناء الأساس: خيارات العلاج
حسنًا، السؤال هنا: إذا زال السقف، هل يمكننا بناء منزل جديد؟ والإجابة بالتأكيد نعم. لكن الطريق يعتمد تمامًا على مدى “الأرض” المتبقية للعمل معها.
1. ترقيع العظام (الإصلاح القياسي)
عندما يكون الفقدان بسيطًا أو متوسطًا، نختار تقنية ترقيع العظام. فهي كالاصلاح لثقب صغير في الحائط قبل الطلاء. نملأ العيب بمادة عظمية يمكن أن تكون من جسمك الخاص أو من متبرع أو مصدر صناعي. بعد بضعة أشهر، يقبل جسمك المادة الجديدة ويكون قادرًا على تحويلها إلى عظم حي ومشبع بالأوعية الدموية.
2. رفع الجيب الفكي
فقدان العظم في الفك العلوي، خاصةً في المنطقة التي تقع خلف الأضراس، يسبب مشكلة غير معتادة: يتحرك تجويف الجيب للأسفل. التفسير الذي يقدمه البروفيسور الدكتور جُعثن يلديز لمرضاه هو “مشكلة قشرة البيضة”. الغشاء الجيبّي رقيق جدًا، وهو يشبه قشرة بيضة، لذا يتعين علينا أن نكون أكثر حذرًا عند رفعه لوضع العظم تحته، حيث سيعمل كوسادة آمنة للزرعة.
3. زراعة الزيوغماك والبترودييد (المحملون الثقيل)
هنا حيث تبرز عيادة ليما للأسنان بشكل كبير عن الآخرين. قد يكون أن أطباء أسنان سابقين رفضوا المريض، قائلين إنه لم يتبقَّ لديه عظم فك.
في هذه الحالة، قد يستغرق الأمر سنوات عديدة أو يفشل إجراء الترقيع المعتاد. بدلاً من ذلك، نقرر عدم استخدام عظم الفك على الإطلاق. في الواقع، نثبت زُرعات طويلة ومتخصصة في عظم الوجنية (عظم الخد) أو في صفيحة البترودي، وهي عظام كثيفة ودائمة، ومعاكسة لعظم الفك، فهي لا تتعرض للتضمور. الأمر كأنك تثبت خيمتك على صخرة كبيرة عندما يكون التربة على السطح رديئة.
4. الانتهاء الجمالي
عند نجاح الفريق الجراحي في رفع الأرضية بشكل قوي، تتولى دكتورة الأسنان بولين أكيلج وفريقها المهمة. عملهم يشبه عمل المهندس المعماري. يصنعون الأطقم الصناعية (التاج أو الجسور) التي لا تتناسب فقط بشكل جيد مع اليد، بل تعوض أيضًا فقدان حجم الوجه الناتج عن التضمور، مما يجعل النتائج بمظهر وجه مجدد.
المقارنة: اختيار الطريق الصحيح
كل فم فريد من نوعه. إليك أولاً مقاربتنا لاختيار الخيار المناسب للمريض الدولي القادم إلينا في تركيا.
| خيار العلاج | الأنسب لـ | مدة الشفاء | المعقدة |
| الزرعة التقليدية + ترقيع بسيط | تم خلع سن واحد مع فقدان عظم خفيف | 3–4 أشهر | منخفض |
| رفع الجيب الفكي | الفك العلوي الخلفي مع عظم غير كافٍ في الارتفاع | 4–6 أشهر | متوسط |
| ترقيع عظم قطعة | عيوب عظمية أفقية أو عمودية حادة | 6–9 أشهر | مرتفع |
| زرعات الزيوغماك | فقدان عظم شديد في المرحلة النهائية في الفك العلوي | تحميل فوري ممكن | مرتفع جدًا (يتطلب جراح فكين ووجه) |
الأسئلة الشائعة
يبرز هذا السؤال كأكبر مصدر قلق. الحقيقة أن التدخل يُجرى تحت تخدير موضعي أو ارعاف، لذا لن تشعر بأي ألم أثناء العملية. بعد خلع السن، تكون الجرح غالبًا أكثر ألمًا من ترقيع العظم لأن السطح مفتوح للهواء، بينما في حالة الترقيع، لا يوجد تعرض لمقبس كهربائي. بشكل عام، يكون المرضى موافقين على استخدام مسكنات الألم الشائعة لبضعة أيام.
كل شيء يعتمد على مدى استقرار الزرعة. إذا استخدمنا زرعات الزيوغماك، فمن الممكن غالبًا وضع الأسنان في نفس اليوم (تحميل فوري). إذا كانت ترقية عادية، فسنحتاج إلى الانتظار 3 إلى 6 أشهر حتى يلتئم الترقيع (الاندماد العظمي) قبل وضع الحمل الثقيل على السن.
بالإضافة إلى أن العلاج سيكون أرخص، فهي مسألة جودة وكمية خدمات العلاج. في عيادة ليما للأسنان، نحن معتادون على التعامل مع حالات التضمور المعقدة يوميًا، بينما قد يواجه طبيب أسنان عام تلك الحالة مرة واحدة في السنة. فريقنا الجراحي يمتلك تدريبًا خاصًا لإعادة التأهيل عالي التعقيد.
إذا تجاهلته، ستزداد الحالة سوءًا. قد يتعرض العصب داخل الفك للانفتاح، حتى أن ارتداء الأطقم الصناعية قد يسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك، قد يُؤدي الانهيار الوجهي إلى تقليل عمرك الحقيقي بما يصل إلى 15 سنة. لذا، يجب أن تعتبر العلاج استثمارًا صحيًا يفيدك على المدى الطويل، وليس مجرد وسيلة للحصول على ابتسامة جميلة.
بالطبع. نحن نستخدم فقط مواد مطهرة ومعقمة ومتوافقة حيويًا عالية الجودة. سواء كانت مستمدة من الأبقار أو صناعية، فإن المادة مجرد إطار، ويقوم جسمك تدريجيًا باستبدال هذه الدعامة بعظمك الخاص .
- Hansson, S., & Halldin, A. (2012). Alveolar ridge resorption after tooth extraction: A consequence of a fundamental principle of bone physiology. Journal of Dental Biomechanics, 3, 1758736012456543.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Felice, P. (2009). Interventions for replacing missing teeth: Horizontal and vertical bone augmentation techniques for dental implant treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).
- Aparicio, C., Manresa, C., Francisco, K., et al. (2014). Zygomatic implants: indications, techniques and outcomes, and the zygomatic success code. Periodontology 2000, 66(1), 41-58.
- Chappuis, V., Araujo, M. G., & Buser, D. (2017). Clinical relevance of dimensional bone and soft tissue alterations post-extraction in esthetic sites. Periodontology 2000, 73(1), 73-83.
- Testori, T., Weinstein, T., & Scutellà, F. (2019). Implant placement in the esthetic zone: biologic rationale, soft tissue management, and restorative options. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 39(2), 189-197.
