Ele sunt necesare atunci când pierderea extremă a osului maxilar face imposibile implanturile tradiționale.
Te afli în scaunul stomatologic. Primirea unor vești îngrijorătoare este întotdeauna dificilă, nu-i așa? Stomatologul tău te informează că nu mai este suficient os în gura ta pentru a susține implanturi dentare. Este o veste foarte deprimantă. Tot ce îți dorești este să poți zâmbi și să mănânci din nou cu încredere.
Vedem adesea în clinică mulți pacienți care vin la noi din diferite colțuri ale lumii. De cele mai multe ori, ei ne aduc radiografiile lor care arată că oasele maxilare sunt foarte subțiri. Abia cred că o proteză mobilă este singura opțiune pentru ei. Desigur, ei își doresc să aibă dinti de implant confortabili. Din păcate, implanturile standard sunt limitate, în timp ce este un fapt că chirurgia avansată merge mai departe până la punctul în care metodele obișnuite se opresc.
Pentru a ajuta la vizualizarea modului în care funcționează osul maxilar, consideră-l ca fundația unei case. Implanturile dentare convenționale sunt similare cu stâlpii de oțel introduși adânc în beton gros. Cu toate acestea, ce s-ar întâmpla dacă acel beton ar fi îndepărtat? Atunci, evident, nu se încearcă să se pună stâlpi în aer subțire. În schimb, se construiește o nouă modalitate de a susține structura. Acesta este exact principiul din spatele implanturilor trans-nazale și subperiosteale.
Conform experienței noastre în clinica Clinica Stomatologică Lema, Turcia, nu considerăm un os subțire ca fiind un capăt de drum. Mai degrabă, îl privim ca pe o provocare structurală care necesită o soluție personalizată.
Dezavantajele grefelor de os obișnuite
Știți cu toții că atunci când pierdeți dinți, osul maxilar, care susține dinții, începe să devină mai subțire treptat. La sfârșitul multor ani, această diminuare a osului devine destul de severă. Prin urmare, metodele obișnuite încearcă să reconstruiască osul din nou prin efectuarea de grefe de os sau ridicări de sinus.
Pe de altă parte, să evaluăm lucrurile mai profund. Grefele de os sunt uneori ineficiente. Poate exista o problemă de sănătate cu pacientul. Sau, mucoasa sinusului este atât de subțire încât este ca o foaie de hârtie umedă. Acest lucru face ca intervenția chirurgicală să fie foarte periculoasă. Durerea și stresul cauzate de eșecurile grefelor de os sunt enorme. Este momentul în care Stomatologul Polen Akkılıç și echipa ei optează pentru sisteme de implanturi avansate fără grefe.
Implanturi subperiosteale: O altă platformă
Subțierea maxilarului inferior și/sau superior a ajuns la un nivel atât de extrem încât, dacă introduci un șurub acolo, va ieși pe cealaltă parte.
Schimbând complet jocul, implanturile subperiosteale nu mai sunt fixe și introduse în osul maxilar. Se folosesc cadre personalizate din titan pentru a susține osul, acoperind doar suprafața osului, sub țesuturile gingivale.
Implanturile subperiosteale sunt comparate cu o sa personalizată de către Profesor Doctor Coșkun Yıldız. Așa le facem – folosind imagini 3D foarte detaliate ale osului. În acest fel, ele ajută la distribuirea forțelor generate de mestecat uniform pe osul bun rămas. Stabilitatea nu necesită os profund.
Beneficiile implantului subperiosteal:
- Pierdere completă a osului: Nivelul osului redus până la punctul de aproape fără os vizibil.
- Eșecuri ale grefelor de os: Eșecul intervențiilor anterioare de a crea os nou.
- Livrare imediată: Cu implanturile subperiosteale, poți avea uneori dinți în aceeași zi cu intervenția chirurgicală, deoarece cadrul personalizat susține proteza. Nu este nevoie să aștepți vindecarea grefei!
Implanturi transnazale: Piloni faciali normali
Rămânem cu întrebarea: ce se întâmplă dacă întregul maxilar superior lipsește complet, cu atât mai puțin partea din față?
În spatele gurii, este pe obraje unde implanturile zigomatice obișnuite se fixează. Cu toate acestea, în față, în astfel de cazuri, uneori folosim implanturi transnazale.
Aceste implanturi ocolesc o zonă sinusoidală care se dovedește a fi un spațiu mort și se fixează în siguranță într-un os foarte dur care se află între nas și gură. Revenind la exemplul casei, implanturile transnazale îți oferă un ancoraj direct pentru dinții tăi noi la pilonii puternici ai feței tale, oferind astfel stabilitatea necesară pentru dinții anteriori. Cel mai important, nu necesită grefe de os artificiale.
Compararea opțiunilor de implant
Iată un tabel foarte simplu pe care l-am desenat pentru a ilustra pe scurt aceste opțiuni avansate în comparație cu implanturile normale.
| Categorie de implant | Cele mai potrivite pentru | Procedură | Este necesară grefa de os? |
| Implanturi tradiționale | Os maxilar sănătos și dens | Implantul este introdus direct în osul maxilar | Ocazional |
| Implanturi subperiosteale | Pierdere severă a osului de sus în jos | Cadru scheletic personalizat deasupra osului | Nu |
| Implanturi transnazale | Resorbție severă a osului în maxilarul superior frontal | Implantul este introdus în osul dur din apropierea nasului | Nu |
Întrebări frecvente
Cu toate acestea, credeți că un cadru mai mare înseamnă mai multă durere. Pe de altă parte, deoarece nu folosim grefe de os grele, umflarea este relativ ușor de suportat. Facem cadrul digital pentru a se potrivi perfect din prima. Acest lucru reduce trauma din gura ta.
Așa cum este standard pentru implanturile obișnuite, ele sunt din titan și sigure. Cu toate acestea, cu o igienă orală bună și vizite la control stomatologic, ele pot fi o soluție pe termen lung pentru problema ta de zâmbet.
Niciodată. Cadrele sunt extrem de subțiri – de obicei, aproximativ unu sau doi milimetri. În plus, după ce gingiile tale se vindecă peste ele, devin complet invizibile pentru ochi. Singura schimbare pe care o vei observa în fața ta este un zâmbet complet și frumos.
Cei mai mulți dentiști se limitează la implanturile standard. Intervențiile chirurgicale pentru implanturile transnazale și subperiosteale sunt proceduri foarte avansate. Acestea necesită mașini 3D speciale și o echipă chirurgicală care a fost instruită în cazurile de pierdere extremă a osului. Este pur și simplu un nivel complet diferit de inginerie medicală.
Deoarece ocolim procedurile lente de grefare a osului, este destul de frecvent posibil să scanăm, să plasăm și să îți oferim dinții noi într-o singură vizită. În general, este doar 7 până la 10 zile. Fiecare pas al călătoriei tale este planificat astfel încât să nu pierzi niciun timp.
- Abreu, A., & Bönecker, M. (2021). Revenirea implanturilor subperiosteale personalizate în atrofia maxilară severă: O evoluție continuă 3D. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 20(3), 412-419.
- Chiapasco, M., & Casentini, P. (2018). Implanturi înguste și tehnici chirurgicale avansate pentru reabilitarea maxilarului sever atrofizat. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 33(5), 1069-1078.
- Gellrich, N. C., & Rahlf, B. (2019). Implanturi subperiosteale personalizate din titan pentru reabilitarea atrofiei severe a mandibulei. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 47(12), 1871-1877.
- Pellegrino, G., & Lizio, G. (2020). Implanturi transnazale și pterigoidale pentru gestionarea maxilarului sever resorbit: Un studiu clinic retrospectiv. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 22(4), 521-529.
- Wang, F., & Monje, A. (2022). Alternativa la grefarea osului: Rolul ancorajului extra-maxilar în reabilitarea arcadelor complete. Periodontology 2000, 88(1), 154-173.
