De behövs när extrem benförlust i käken gör traditionella implantat omöjliga.
Du sitter i tandläkarstolen. Mottagandet av oroande nyheter är alltid tufft, eller hur? Din tandläkare informerar dig om att det inte finns tillräckligt med ben kvar i din mun för att stödja tandimplantat. Det är mycket deprimerande nyheter. Allt du vill är att kunna le och äta med självförtroende igen.
Vi ser ofta i kliniken många patienter som kommer till oss från olika delar av världen. Oftast tar de med sig sina röntgenbilder som visar att deras käkben är mycket tunna. De tror knappt att en avtagbar protes är det enda alternativet för dem. Självklart önskar de att ha bekväma implantat. Tyvärr är standardimplantat begränsade, medan det är ett faktum att avancerad kirurgi går längre till den punkt där vanliga metoder stannar.
För att hjälpa till att visualisera hur ditt käkben fungerar, betrakta det som grunden till ett hus. Konventionella tandimplantat liknar stålstolpar som drivs djupt ner i tjock betong. Men vad händer om den betongen tas bort? Då försöker man uppenbarligen inte sätta stolpar i tunn luft. Istället byggs ett nytt sätt att hålla strukturen. Detta är exakt principen bakom trans-nasal & subperiosteala implantat.
Enligt vår erfarenhet på kliniken vid Lema Tandklinik, Turkiet, betraktar vi inte ett tunt ben som en återvändsgränd. Istället ser vi det som en strukturell utmaning som kräver en skräddarsydd lösning.
Nackdelarna med vanliga bentransplantationer

Ni vet alla att när ni förlorar tänder börjar ert käkben, som stödjer tänderna, gradvis bli tunnare. Efter många år blir denna benminskning ganska allvarlig. Därför försöker vanliga metoder att bygga upp ben igen genom att utföra bentransplantationer eller sinuslyft.
Å andra sidan, låt oss utvärdera saker djupare. Bentransplantationer är ibland ineffektiva. Det kan finnas ett hälsoproblem med patienten. Eller så är sinusmembranet så tunt att det är som ett ark av blött papper. Detta gör att operationen blir mycket farlig. Smärtan och stressen som orsakas av misslyckade bentransplantationer är enorma. Det är i det ögonblicket som Tandläkare Polen Akkılıç och hennes team går för graftfria, avancerade implantatsystem.
Subperiosteala implantat: En annan plattform
Tunnandet av den nedre och/eller övre käken har nått en så extrem nivå att om du sätter in en skruv där, kommer den att komma ut på andra sidan.
Helt förändrande, subperiosteala implantat är inte längre fasta & insatta i käkbenet. Skräddarsydda titanramar används för att stödja benet, på ett sätt som täcker benytan endast under tandköttsvävnaden.
Subperiosteala implantat jämförs med en skräddarsydd sadel av Professor Doktor Coşkun Yıldız. Så här gör vi dem – genom att använda mycket detaljerade 3D-bilder av benet. På så sätt hjälper de till att fördela de krafter som genereras av tuggning jämnt över det återstående friska benet. Stabilitet kräver inte djupt ben.
Fördelar med subperiosteala implantat:
- Fullständig benförlust: Bennivån reduceras till den grad att nästan inget synligt ben finns kvar.
- Misslyckanden med bentransplantation: Misslyckanden med att skapa nytt ben vid tidigare operationer.
- Omedelbar leverans: Med subperiosteala implantat kan du ibland få tänder samma dag som operationen eftersom den specialanpassade ramen stöder protesen. Ingen väntan på transplantatläkning!
Transnasala implantat: Normala ansiktspelare

Vi står kvar med frågan: tänk om hela överkäken saknas helt, för att inte tala om den främre delen?
Längst bak i munnen är det vid kindbenen som vanliga zygomatiska implantat fixeras. Men när det gäller framsidan använder vi ibland transnasala implantat i sådana fall.
Dessa implantat hoppar över ett bihåleområde som råkar vara ett dött utrymme och fixeras säkert i ett mycket hårt ben som ligger mellan näsan och munnen. För att gå tillbaka till vårt husexempel ger transnasala implantat dig en direkt förankring för dina nya tänder till de starka pelarna i ditt ansikte, vilket ger den stabilitet som är välbehövlig för framtänder. Viktigast av allt, de kräver inga artificiella bentransplantat.
Jämförelse av implantatalternativ
Här är en mycket enkel tabell som vi har tagit fram för att kortfattat illustrera dessa avancerade val i jämförelse med vanliga implantat.
| Egenskap | Standardimplantat (med benuppbyggnad) | Quad Zygoma-implantat |
| Total behandlingstid | 9 till 18 månader | 3 till 5 dagar |
| Antal operationer | Flera operationer | Endast en operation |
| Benuppbyggnad? | Ja, omfattande benuppbyggnad krävs | Ingen benuppbyggnad krävs |
| Tänder direkt? | Mycket sällsynt | Ja (omedelbar belastning) |
| Förankringspunkt | Svagt käkben | Starkt kindben |
Vanliga frågor
Du tror dock att en större båge innebär mer smärta. Å andra sidan, eftersom vi inte använder tunga bentransplantat, är svullnaden relativt lätt att hantera. Vi tillverkar bågen digitalt så att den passar perfekt första gången. Detta minskar traumat mot din mun.
Som standard för vanliga implantat är de tillverkade av titan och säkra. Men med god munhygien och tandläkarkontroller kan de vara en långsiktig lösning på ditt leendeproblem.
Aldrig. Bågen är extremt tunn – vanligtvis ungefär en eller två millimeter. Dessutom, efter att tandköttet har läkt över den, är den helt osynlig för ögat. Den enda förändringen du kommer att se i ditt ansikte är ett komplett och vackert leende.
De flesta tandläkare håller sig endast till vanliga implantat. Transnasala och subperiosteala implantatoperationer är mycket avancerade ingrepp. De kräver speciella 3D-maskiner och ett kirurgiskt team som har tränats i extrem benförlust. Det är bara en helt annan nivå av medicinsk ingenjörskonst.
Eftersom vi hoppar över långsamma bentransplantationsprocedurer är det ofta möjligt för oss att skanna, placera ut och ge dig de nya tänderna under ett och samma besök. Vanligtvis är det bara 7 till 10 dagar. Varje steg av din resa planeras så att du inte slösar någon tid.
- Abreu, A., & Bönecker, M. (2021). The resurgence of customized subperiosteal implants in severe maxillary atrophy: A 3D continuous evolution. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 20(3), 412-419.
- Chiapasco, M., & Casentini, P. (2018). Narrow implants and advanced surgical techniques for the rehabilitation of the severely atrophic maxilla. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 33(5), 1069-1078.
- Gellrich, N. C., & Rahlf, B. (2019). Custom-made titanium subperiosteal implants for the rehabilitation of severe mandibular atrophy. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 47(12), 1871-1877.
- Pellegrino, G., & Lizio, G. (2020). Trans-nasal and pterygoid implants for the management of the severely resorbed maxilla: A retrospective clinical study. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 22(4), 521-529.
- Wang, F., & Monje, A. (2022). Alternative to bone grafting: The role of extra-maxillary anchorage in full-arch rehabilitation. Periodontology 2000, 88(1), 154-173.

