Jie reikalingi, kai ekstremalus žandikaulio kaulo praradimas daro tradicinius implantus neįmanomus.
Jūs sėdite dantų kėdėje. Gauti neraminančias naujienas visada sunku, tiesa? Jūsų dantistas informuoja, kad jūsų burnoje nebeliko pakankamai kaulo, kad būtų galima palaikyti dantų implantai. Tai labai nuvilianti naujiena. Viskas, ko norite, yra vėl galėti šypsotis ir valgyti pasitikintys savimi.
Mes dažnai matome klinikoje daug pacientų, atvykstančių iš skirtingų pasaulio kampelių. Daugeliu atvejų jie atneša mums savo rentgeno nuotraukas, rodančias, kad jų žandikaulio kaulai yra labai ploni. Jie sunkiai patiki, kad išimami protezai yra vienintelė galimybė. Žinoma, jie nori turėti patogius implantų dantis. Deja, standartiniai implantai yra riboti, o pažangi chirurgija eina toliau iki tos vietos, kur paprasti metodai sustoja.
Norint vizualizuoti, kaip veikia jūsų žandikaulio kaulas, pagalvokite apie jį kaip apie namo pamatus. Tradiciniai dantų implantai yra panašūs į plieninius stulpus, įstumtus giliai į storą betoną. Tačiau, kas būtų, jei tas betonas būtų pašalintas? Tuomet akivaizdu, kad niekas nesistengia įstumti stulpų į orą. Vietoj to, sukuriamas naujas struktūros laikymo būdas. Tai yra tiksliai principas, už kurio slypi trans-nasal & subperiostealiniai implantai.
Remiantis mūsų patirtimi klinikoje Lema odontologijos klinika, Turkijoje, mes nelaikome plono kaulo aklaviete. Vietoj to, mes žiūrime į tai kaip į struktūrinį iššūkį, reikalaujantį individualaus sprendimo.
Įprastų kaulų transplantatų trūkumai
Jūs visi žinote, kad kai prarandate dantis, jūsų žandikaulio kaulas, palaikantis dantis, palaipsniui plonėja. Po daugelio metų šis kaulo sumažėjimas tampa gana rimtas. Todėl įprasti metodai bando vėl atstatyti kaulą, atlikdami kaulų transplantacijas arba sinusų pakėlimus.
Kita vertus, pažvelkime į dalykus giliau. Kaulų transplantacijos kartais būna neveiksmingos. Gali būti, kad pacientui kyla sveikatos problemų. Arba sinusų gleivinė yra tokia plona, kad ji panaši į drėgno popieriaus lapą. Tai lemia, kad operacija yra labai pavojinga. Skausmas ir stresas, sukeliami kaulų transplantacijų nesėkmių, yra milžiniški. Būtent tada dantų gydytoja Polen Akkılıç ir jos komanda pasirenka be transplantatų, pažangius implantų sistemas.
Subperiostealiniai implantai: kita platforma
Apatinio ir/arba viršutinio žandikaulio plonėjimas pasiekė tokį ekstremalų lygį, kad jei įkišite varžtą, jis išeis iš kitos pusės.
Visiškai pakeisdami žaidimą, subperiostealiniai implantai nebėra fiksuoti ir įdėti į žandikaulio kaulą. Naudojami individualūs titano rėmai, kad palaikytų kaulą, uždengiant kaulo paviršių tik po dantenų audiniais.
Subperiostealiniai implantai lyginami su individualiu balnu profesoriaus daktaro Coşkun Yıldız. Taip mes juos gaminame – naudodami labai detalius 3D kaulo vaizdus. Tokiu būdu jie padeda tolygiai paskirstyti kramtymo sukeltas jėgas per likusį gerą kaulą. Stabilumui nereikia gilaus kaulo.
Subperiostealinio implanto privalumai:
- Visiškas kaulo praradimas: Kaulo lygis sumažintas iki tokio taško, kad beveik nematyti kaulo.
- Kaulų transplantacijų nesėkmės: Ankstesnių operacijų nesėkmė sukurti naują kaulą.
- Momentinis pristatymas: Su subperiostealiniais implantais kartais galite turėti dantis tą pačią dieną, kai atliekama operacija, nes individualus rėmas palaiko protezą. Nereikia laukti transplantato gijimo!
Trans-nasaliniai implantai: normalūs veido stulpai
Mes susiduriame su klausimu: kas, jei visas viršutinis žandikaulis visiškai trūksta, nekalbant apie priekinę dalį?
Burnos gale tai yra skruostikauliai, kur fiksuojami įprasti zygomatiniai implantai. Tačiau kalbant apie priekį, tokiuose atvejuose kartais naudojame trans-nasalinius implantus.
Šie implantai praleidžia sinusų sritį, kuri yra negyva erdvė, ir saugiai fiksuojasi labai kietame kaule, esančiame tarp nosies ir burnos. Grįžtant prie mūsų namų pavyzdžio, trans-nasaliniai implantai suteikia jums tiesioginį ankerį jūsų naujiems dantims prie stiprių jūsų veido stulpų, taip suteikdami stabilumą, kuris yra būtinas priekiniai dantims. Svarbiausia, kad jie nereikalauja jokių dirbtinių kaulų transplantatų.
Implantų pasirinkimų palyginimas
Čia yra labai paprasta lentelė, kurią mes paruošėme, kad trumpai iliustruotume šiuos pažangius pasirinkimus, palyginti su įprastais implantais.
| Implanto kategorija | Labiausiai tinkama | Procedūra | Ar reikalinga kaulų transplantacija? |
| Tradiciniai implantai | Sveikas, tankus žandikaulio kaulas | Implantas tiesiogiai įdedamas į žandikaulio kaulą | Retkarčiais |
| Subperiostealiniai implantai | Rimtas kaulo praradimas iš viršaus į apačią | Individualus skeletinis rėmas virš kaulo | Ne |
| Trans-nasaliniai implantai | Rimtas kaulo rezorbcija viršutiniame priekyje | Implantas įdedamas į kietą kaulą šalia nosies | Ne |
DUK
Tačiau jūs manote, kad didesnis rėmas reiškia daugiau skausmo. Kita vertus, kadangi mes nenaudojame sunkių kaulų transplantatų, patinimas yra palyginti lengvai pakeliamas. Mes rėmą gaminame skaitmeniniu būdu, kad jis puikiai atitiktų pirmą kartą. Tai sumažina traumą jūsų burnai.
Kaip ir įprastiems implantams, jie yra titaniniai ir saugūs. Tačiau, laikantis geros burnos higienos ir reguliarių dantų patikrinimų, jie gali būti ilgalaikis sprendimas jūsų šypsenos problemai.
Niekada. Rėmas yra labai plonas – paprastai apie vieną ar du milimetrus. Be to, po to, kai jūsų dantenos užgis virš jo, jis yra visiškai nematomas akiai. Vienintelis pokytis, kurį pamatysite savo veide, yra visiška ir graži šypsena.
Dauguma dantistų laikosi tik standartinių implantų. Trans-nasalinių ir subperiostealinių implantų operacijos yra labai pažangios procedūros. Jos reikalauja specialių 3D aparatų ir chirurginės komandos, kuri buvo apmokyta ekstremalaus kaulo praradimo srityje. Tai yra visiškai kitoks medicinos inžinerijos lygis.
Kadangi mes praleidžiame lėtus kaulų transplantacijos procesus, mums dažnai įmanoma nuskenuoti, įdėti ir suteikti jums naujus dantis viską vieno vizito metu. Paprastai tai užtrunka tik 7–10 dienų. Kiekvienas jūsų kelionės etapas yra suplanuotas taip, kad jūs nepraleistumėte jokio laiko.
- Abreu, A., & Bönecker, M. (2021). Individualizuotų subperiostealinių implantų atgimimas sunkiame maksimaliame atrofijoje: 3D nuolatinė evoliucija. Maksillofacialinės ir burnos chirurgijos žurnalas, 20(3), 412-419.
- Chiapasco, M., & Casentini, P. (2018). Siauri implantai ir pažangios chirurginės technikos sunkiam atrofiniam maksimai atkurti. Tarptautinis burnos ir maksimofacialinių implantų žurnalas, 33(5), 1069-1078.
- Gellrich, N. C., & Rahlf, B. (2019). Individualizuoti titaniniai subperiostealiniai implantai sunkiam mandibulinio atrofijai atkurti. Kranio-maksillofacialinės chirurgijos žurnalas, 47(12), 1871-1877.
- Pellegrino, G., & Lizio, G. (2020). Trans-nasaliniai ir pterygoidiniai implantai sunkiam rezorbuotam maksimai valdyti: retrospektyvinis klinikinis tyrimas. Klinikiniai implantų dantų ir susijusių tyrimų žurnalas, 22(4), 521-529.
- Wang, F., & Monje, A. (2022). Alternatyva kaulų transplantacijai: ektra-maksilinės ankeracijos vaidmuo pilno lanko atkūrime. Periodontologija 2000, 88(1), 154-173.
