De er nødvendige, når ekstrem knogletab gør traditionelle implantater umulige.
Du sidder i tandlægestolen. Modtagelsen af ubehagelige nyheder er altid svær, ikke? Din tandlæge informerer dig om, at der ikke er nok knogle tilbage i din mund til at støtte tandimplantater. Det er meget deprimerende nyheder. Alt, hvad du ønsker, er at kunne smile og spise med selvtillid igen.
Vi ser ofte i klinikken mange patienter, der kommer til os fra forskellige dele af verden. Oftest bringer de os deres røntgenbilleder, der viser, at deres kæbeben er meget tynde. De kan knap nok tro, at en aftagelig tandprotese er den eneste mulighed for dem. Selvfølgelig ønsker de at have komfortable implantat tænder. Desværre er standardimplantater begrænsede, mens det er et faktum, at avanceret kirurgi går videre til det punkt, hvor almindelige metoder stopper.
For at hjælpe med at visualisere, hvordan dit kæbeben fungerer, kan du betragte det som fundamentet i et hus. Konventionelle tandimplantater ligner stålstænger, der drives dybt ind i tyk beton. Men hvad hvis den beton blev fjernet? Så forsøger man selvfølgelig ikke at sætte stænger i tynd luft. I stedet bygges en ny måde at holde strukturen på. Dette er præcis princippet bag trans-nasal & subperiosteal implantater.
I henhold til vores erfaring i klinikken hos Lema Tandklinik, Tyrkiet, betragter vi ikke en tynd knogle som en blindgyde. Snarere ser vi det som en strukturel udfordring, der kræver en skræddersyet løsning.
Ulemperne ved almindelige knogletransplantater
I ved alle, at når man mister tænder, begynder kæbebenet, som understøtter tænderne, gradvist at blive tyndere. Efter mange år bliver denne knogletab ret alvorlig. Derfor forsøger almindelige metoder at genopbygge knoglen ved at udføre knogletransplantater eller sinusløft.
På den anden side, lad os evaluere tingene dybere. Knogletransplantater er nogle gange ineffektive. Der kan være et sundhedsproblem med patienten. Eller, sinusforingen er så tynd, at den er ligesom et ark vådt papir. Dette resulterer i, at operationen er meget farlig. Smerten og stresset forårsaget af fiaskoer med knogletransplantater er enorme. Det er i det øjeblik, hvor Tandlæge Polen Akkılıç og hendes team går efter graft-løse, avancerede implantatsystemer.
Subperiosteal Implantater: En Anden Platform
Tynding af under- og/eller overkæben er nået et så ekstremt niveau, at hvis du indsætter en skrue der, vil den komme ud på den anden side.
Hele spillet ændres, subperiosteal implantater er ikke længere fastgjort & indsat i kæbebenet. Skræddersyede titaniumrammer bruges til at støtte knoglen på en måde, der kun dækker knogles overflade under tandkødstyperne.
Subperiosteal implantater sammenlignes med en skræddersyet sadel af Professor Doctor Coşkun Yıldız. Det er sådan, vi laver dem – ved at bruge meget detaljerede 3D-billeder af knoglen. På denne måde hjælper de med at fordele de kræfter, der genereres ved tygning, jævnt over den resterende gode knogle. Stabilitet kræver ikke dyb knogle.
Fordele ved Subperiosteal Implant:
- Komplet knogletab: Knogle niveauet er reduceret til næsten ingen synlig knogle.
- Fejl i knogletransplantater: Fejl i de tidligere operationer for at skabe ny knogle.
- Øjeblikkelig levering: Med subperiosteal implantater kan du nogle gange få tænder samme dag som operationen, fordi den skræddersyede ramme understøtter protesen. Ingen ventetid på heling af transplantater!
Trans-nasal Implantater: Normale Ansigtspiller
Vi står tilbage med spørgsmålet: hvad hvis hele overkæben er helt fraværende, for ikke at nævne den forreste del?
Bag i munden er det kindbenene, hvor almindelige zygomatiske implantater fastgøres. Men hvad angår fronten, bruger vi i sådanne tilfælde nogle gange trans-nasal implantater.
Disse implantater springer et sinusområde over, der tilfældigvis er et dødt rum, og fastgøres sikkert i en meget hård knogle, der ligger mellem næsen og munden. For at vende tilbage til vores hus eksempel, giver trans-nasal implantater dig en direkte forankring for dine nye tænder til de stærke søjler i dit ansigt, hvilket tilbyder den stabilitet, der er meget nødvendig for fortandene. Mest vigtigt er, at de ikke kræver nogen kunstige knogletransplantater.
Sammenligning af implantatmuligheder
Her er en meget simpel tabel, vi har lavet for kort at illustrere disse avancerede valg i sammenligning med normale implantater.
| Implantatkategori | Bedst egnet til | Procedure | Er knogletransplantat nødvendigt? |
| Traditionelle implantater | Sund, tæt kæbeben | Implantatet indsættes direkte i kæbebenet | Af og til |
| Subperiosteal implantater | Alvorligt knogletab top til bund | Skræddersyet skeletramme over knoglen | Nej |
| Trans-nasal implantater | Alvorlig knogleresorption i den forreste overkæbe | Implantatet indsættes i den hårde knogle nær næsen | Nej |
Ofte stillede spørgsmål
Men du tænker, at en større ramme betyder mere smerte. På den anden side, da vi ikke bruger tunge knogletransplantater, er hævelsen relativt let at håndtere. Vi laver rammen digitalt, så den passer perfekt første gang. Dette reducerer traumerne til din mund.
Som det er standard for almindelige implantater, er de lavet af titanium og er sikre. Men med god mundhygiejne og tandlægebesøg kan de være en langsigtet løsning på dit smilproblem.
Aldrig. Rammen er ekstremt tynd – normalt omkring en eller to millimeter. Desuden, efter at dit tandkød heler over det, er det helt usynligt for øjet. Den eneste ændring, du vil se i dit ansigt, er et komplet og smukt smil.
De fleste tandlæger holder sig kun til standardimplantater. Trans-nasal og subperiosteal implantatoperationer er meget avancerede procedurer. De kræver specielle 3D-maskiner og et kirurgisk team, der er trænet i ekstremt knogletab. Det er bare et helt andet niveau af medicinsk teknik.
Da vi springer langsomme knogletransplantationsprocedurer over, er det ofte muligt for os at scanne, placere og give dig de nye tænder alt sammen i ét besøg. Generelt er det kun 7 til 10 dage. Hvert trin af din rejse er planlagt, så du ikke spilder nogen tid.
- Abreu, A., & Bönecker, M. (2021). Genopblussen af skræddersyede subperiosteal implantater ved alvorlig maxillær atrofi: En 3D kontinuerlig evolution. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 20(3), 412-419.
- Chiapasco, M., & Casentini, P. (2018). Smalle implantater og avancerede kirurgiske teknikker til rehabilitering af den alvorligt atrofiske maxilla. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 33(5), 1069-1078.
- Gellrich, N. C., & Rahlf, B. (2019). Skræddersyede titanium subperiosteal implantater til rehabilitering af alvorlig mandibulær atrofi. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 47(12), 1871-1877.
- Pellegrino, G., & Lizio, G. (2020). Trans-nasal og pterygoid implantater til håndtering af den alvorligt resorberede maxilla: En retrospektiv klinisk undersøgelse. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 22(4), 521-529.
- Wang, F., & Monje, A. (2022). Alternativ til knogletransplantation: Rollen af ekstra-maxillær forankring i fuld-ark rehabilitering. Periodontology 2000, 88(1), 154-173.
