De er nødvendige når ekstrem tap av kjeveben gjør tradisjonelle implantater umulige.
Du sitter i tannlegestolen. Mottakelsen av urovekkende nyheter er alltid vanskelig, ikke sant? Tannlegen din informerer deg om at det ikke er nok bein igjen i munnen din til å støtte tannimplantater. Det er veldig nedslående nyheter. Alt du ønsker er å kunne smile og spise med selvtillit igjen.
Vi ser ofte i klinikken mange pasienter som kommer til oss fra forskjellige deler av verden. Mesteparten av tiden tar de med seg røntgenbilder som viser at kjevebeina deres er veldig tynne. De tror knapt at en avtagbar protese er det eneste alternativet for dem. Selvfølgelig ønsker de å ha komfortable implantat-tenner. Dessverre er standardimplantater begrenset, mens det er et faktum at avansert kirurgi går videre til det punktet der vanlige metoder stopper.
For å hjelpe deg med å visualisere hvordan kjevebeinet ditt fungerer, kan du tenke på det som fundamentet til et hus. Konvensjonelle tannimplantater ligner på stålstolper drevet dypt inn i tykk betong. Men hva om den betongen ble fjernet? Da forsøker man å sette stolper i tynn luft. I stedet bygges en ny måte å holde strukturen på. Dette er akkurat prinsippet bak trans-nasal & subperiosteale implantater.
I henhold til vår erfaring i klinikken ved Lema tannklinikk, Tyrkia, anser vi ikke et tynt bein som en blindvei. Snarere ser vi på det som en strukturell utfordring som krever en tilpasset løsning.
Ulempene med vanlige beintransplantasjoner
Dere vet alle at når man mister tenner, begynner kjevebeinet, som støtter tennene, å bli tynnere gradvis. Etter mange år blir denne beindiminisjonen ganske alvorlig. Derfor prøver vanlige metoder å bygge opp bein igjen ved å utføre beintransplantasjoner eller sinusløft.
På den annen side, la oss evaluere ting dypere. Beintransplantasjoner er noen ganger ineffektive. Det kan være et helseproblem med pasienten. Eller, sinusmembranen er så tynn at den er som et ark med vått papir. Dette gjør at operasjonen blir veldig farlig. Smerten og stresset forårsaket av svikt i beintransplantasjoner er enorme. Det er i øyeblikket når Tannlege Polen Akkılıç og hennes team går for transplantasjonsfrie, avanserte implantatsystemer.
Subperiosteale implantater: En annen plattform
Tynning av den nedre og/eller øvre kjeve har nådd et så ekstremt nivå at hvis du setter inn en skrue der, vil den komme ut på den andre siden.
Hele spillet endres, subperiosteale implantater er ikke lenger festet & satt inn i kjevebeinet. Skreddersydde titanrammer brukes til å støtte beinet, på en måte som dekker beinoverflaten bare under tannkjøttvevet.
Subperiosteale implantater sammenlignes med en skreddersydd sadel av Professor Doktor Coşkun Yıldız. Slik lager vi dem – ved å bruke svært detaljerte 3D-bilder av beinet. På denne måten hjelper de med å fordele kreftene som genereres ved tygging jevnt over det gjenværende gode beinet. Stabilitet krever ikke dypt bein.
Fordeler med subperiosteale implantater:
- Fullstendig beintap: Beinnivået er redusert til nesten ingen synlig bein.
- Feil med beintransplantasjoner: Feil i tidligere operasjoner for å skape nytt bein.
- Umiddelbar levering: Med subperiosteale implantater kan du noen ganger få tenner samme dag som operasjonen fordi den tilpassede rammen støtter protesen. Ingen venting på heling av transplantatet!
Transnasale implantater: Normale ansiktspiller
Vi står igjen med spørsmålet: hva om hele den øvre kjeve er helt fraværende, for ikke å nevne den fremre delen?
Bakerst i munnen er det kinnbeina hvor vanlige zygomatiske implantater festes. Men når det gjelder fronten, i slike tilfeller, bruker vi noen ganger transnasale implantater.
Disse implantatene hopper over et sinusområde som tilfeldigvis er et dødt rom, og festes trygt i et veldig hardt bein som ligger mellom nesen og munnen. For å gå tilbake til vårt hus-eksempel, gir transnasale implantater deg en direkte forankring for tennene dine til de sterke søylene i ansiktet ditt, og tilbyr dermed den stabiliteten som er nødvendig for fortennene. Viktigst av alt, de krever ikke noen kunstige beintransplantasjoner.
Sammenligning av implantatalternativer
Her er en veldig enkel tabell vi har laget for kort å illustrere disse avanserte valgene i sammenligning med normale implantater.
| Implantatkategori | Best egnet for | Prosedyre | Er beintransplantasjon nødvendig? |
| Tradisjonelle implantater | Friskt, tett kjevebein | Implantatet settes direkte inn i kjevebeinet | Av og til |
| Subperiosteale implantater | Alvorlig beintap fra topp til bunn | Skreddersydd skjelettramme over beinet | Nei |
| Transnasale implantater | Alvorlig beinsvinn i den fremre øvre kjeve | Implantatet settes inn i det harde beinet nær nesen | Nei |
Vanlige spørsmål
Du tenker kanskje at en større ramme betyr mer smerte. På den annen side, siden vi ikke bruker tunge beintransplantasjoner, er hevelsen relativt lett å håndtere. Vi lager rammen digitalt slik at den passer perfekt første gang. Dette reduserer traumet til munnen din.
Som er standard for vanlige implantater, er de laget av titan og er trygge. Men med god munnhygiene og tannlegekontroller kan de være en langsiktig løsning på smileproblemet ditt.
Aldri. Rammen er ekstremt tynn – vanligvis omtrent en eller to millimeter. I tillegg, etter at tannkjøttet ditt har grodd over det, er det helt usynlig for øyet. Den eneste endringen du vil se i ansiktet ditt er et komplett og vakkert smil.
De fleste tannleger holder seg til vanlige implantater. Transnasale og subperiosteale implantatoperasjoner er veldig avanserte prosedyrer. De krever spesielle 3D-maskiner og et kirurgisk team som har blitt trent i ekstremt beintap. Det er bare et helt annet nivå av medisinsk ingeniørkunst.
Siden vi hopper over langsomme beintransplantasjonsprosedyrer, er det ganske ofte mulig for oss å skanne, plassere og gi deg de nye tennene alt i ett besøk. Generelt tar det bare 7 til 10 dager. Hvert steg av reisen din er planlagt slik at du ikke kaster bort tid.
- Abreu, A., & Bönecker, M. (2021). Gjenoppblomstringen av tilpassede subperiosteale implantater ved alvorlig maksillær atrofi: En 3D kontinuerlig utvikling. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 20(3), 412-419.
- Chiapasco, M., & Casentini, P. (2018). Smale implantater og avanserte kirurgiske teknikker for rehabilitering av den alvorlig atrofiske maksilla. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 33(5), 1069-1078.
- Gellrich, N. C., & Rahlf, B. (2019). Skreddersydde titan subperiosteale implantater for rehabilitering av alvorlig mandibulær atrofi. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 47(12), 1871-1877.
- Pellegrino, G., & Lizio, G. (2020). Transnasale og pterygoide implantater for håndtering av den alvorlig resorberte maksilla: En retrospektiv klinisk studie. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 22(4), 521-529.
- Wang, F., & Monje, A. (2022). Alternativ til beintransplantasjon: Rollen til ekstra-maksillær forankring i fullbue rehabilitering. Periodontology 2000, 88(1), 154-173.
