Potrzebne są, gdy ekstremalna utrata kości żuchwy uniemożliwia zastosowanie tradycyjnych implantów.
Siedzisz w fotelu dentystycznym. Otrzymanie niepokojących wiadomości zawsze jest trudne, prawda? Twój dentysta informuje cię, że nie ma wystarczającej ilości kości w twojej jamie ustnej, aby wspierać implanty stomatologiczne. To bardzo przygnębiająca wiadomość. Wszystko, czego pragniesz, to móc znów uśmiechać się i jeść pewnie.
Często w klinice widzimy wielu pacjentów przychodzących do nas z różnych części świata. Najczęściej przynoszą nam swoje zdjęcia rentgenowskie, które pokazują, że ich kości żuchwy są bardzo cienkie. Ledwo wierzą, że ruchoma proteza jest jedyną opcją dla nich. Oczywiście pragną mieć wygodne zęby implanty. Niestety, standardowe implanty są ograniczone, podczas gdy faktem jest, że zaawansowana chirurgia idzie dalej, aż do punktu, w którym zwykłe metody się kończą.
Aby pomóc zobrazować, jak działa twoja kość żuchwy, rozważ ją jak fundament domu. Tradycyjne implanty dentystyczne są podobne do stalowych słupów wbijanych głęboko w grubą betonową podstawę. Co jednak, jeśli ten beton zostałby usunięty? Wówczas oczywiście nikt nie próbowałby wbijać słupów w cienkie powietrze. Zamiast tego buduje się nowy sposób podtrzymywania struktury. To dokładnie zasada, na której opierają się implanty trans-nasalne i subperiostealne.
Zgodnie z naszym doświadczeniem w klinice Klinika stomatologiczna Lema, Turcja, nie uważamy cienkiej kości za martwy punkt. Raczej traktujemy to jako wyzwanie strukturalne wymagające indywidualnego rozwiązania.
Wady zwykłych przeszczepów kostnych
Wszyscy wiecie, że gdy tracicie zęby, wasza kość żuchwy, która podtrzymuje zęby, zaczyna stopniowo się zmniejszać. Po wielu latach ta redukcja kości staje się dość poważna. Dlatego standardowe metody próbują odbudować kość, przeprowadzając przeszczepy kostne lub podniesienia zatok.
Z drugiej strony, przyjrzyjmy się sprawom głębiej. Przeszczepy kostne są czasami nieskuteczne. Może wystąpić problem zdrowotny u pacjenta. Lub błona zatokowa jest tak cienka, że przypomina arkusz mokrego papieru. To sprawia, że operacja jest bardzo niebezpieczna. Ból i stres spowodowane niepowodzeniami przeszczepów kostnych są ogromne. To w momencie, gdy Dentystka Polen Akkılıç i jej zespół decydują się na systemy implantów bez przeszczepów, zaawansowane implanty.
Implanty subperiostealne: Inna platforma
Cienienie dolnej i/lub górnej szczęki osiągnęło tak ekstremalny poziom, że jeśli wkręcisz tam śrubę, wyjdzie ona z drugiej strony.
Zmieniając zasady gry, implanty subperiostealne nie są już mocowane i wprowadzane w kość żuchwy. Używa się niestandardowych ram tytanowych, które wspierają kość w sposób pokrywający tylko powierzchnię kości poniżej tkanek dziąsłowych.
Implanty subperiostealne są porównywane do niestandardowego siodła przez profesora doktora Coşkuna Yıldız. Tak je wykonujemy – używając bardzo szczegółowych obrazów 3D kości. W ten sposób pomagają równomiernie rozkładać siły generowane przez żucie na pozostałą dobrą kość. Stabilność nie wymaga głębokiej kości.
Korzyści z implantów subperiostealnych:
- Całkowita utrata kości: Poziom kości zredukowany do punktu, w którym prawie nie ma widocznej kości.
- Niepowodzenia przeszczepów kostnych: Niepowodzenie wcześniejszych operacji mających na celu stworzenie nowej kości.
- Natychmiastowa dostawa: Dzięki implantom subperiostealnym możesz czasami otrzymać zęby w tym samym dniu, co operacja, ponieważ niestandardowa rama wspiera protezę. Nie czekasz na gojenie przeszczepu!
Implanty trans-nasalne: Normalne filary twarzy
Pozostaje nam pytanie: co jeśli cała górna szczęka jest całkowicie brakująca, nie wspominając o przedniej części?
Z tyłu jamy ustnej to kości policzkowe, gdzie mocowane są standardowe implanty zygomatyczne. Jednak w przypadku przodu, w takich przypadkach czasami używamy implantów trans-nasalnych.
Te implanty omijają obszar zatok, który jest martwą przestrzenią i bezpiecznie mocują się w bardzo twardej kości, która leży między nosem a ustami. Wracając do naszego przykładu domu, implanty trans-nasalne dają ci bezpośrednie zakotwiczenie dla twoich nowych zębów do mocnych filarów twojej twarzy, oferując tym samym stabilność niezbędną dla zębów przednich. Co najważniejsze, nie wymagają żadnych sztucznych przeszczepów kostnych.
Porównanie opcji implantów
Oto bardzo prosta tabela, którą stworzyliśmy, aby krótko zilustrować te zaawansowane wybory w porównaniu do normalnych implantów.
| Kategoria implantu | Najbardziej odpowiedni dla | Procedura | Czy wymagany jest przeszczep kostny? |
| Tradycyjne implanty | Zdrowa, gęsta kość żuchwy | Implant jest bezpośrednio wprowadzany do kości żuchwy | Okazjonalnie |
| Implanty subperiostealne | Ciężka utrata kości od góry do dołu | Niż standardowa rama szkieletowa nad kością | Nie |
| Implanty trans-nasalne | Ciężka resorpcja kości w górnej szczęce z przodu | Implant jest wprowadzany w twardą kość w pobliżu nosa | Nie |
Najczęściej zadawane pytania
Jednak myślisz, że większa rama oznacza więcej bólu. Z drugiej strony, ponieważ nie używamy ciężkich przeszczepów kostnych, obrzęk jest stosunkowo łatwy do zniesienia. Tworzymy ramę cyfrowo, aby idealnie pasowała za pierwszym razem. To zmniejsza uraz w twojej jamie ustnej.
Jak to jest standardowe dla zwykłych implantów, są one wykonane z tytanu i są bezpieczne. Jednak przy dobrej higienie jamy ustnej i wizytach kontrolnych mogą być długoterminowym rozwiązaniem dla twojego problemu ze uśmiechem.
Nigdy. Rama jest niezwykle cienka – zazwyczaj ma około jednego lub dwóch milimetrów. Poza tym, po tym jak twoje dziąsła zagoją się nad nią, jest całkowicie niewidoczna dla oka. Jedyną zmianą, którą zobaczysz na swojej twarzy, jest pełny i piękny uśmiech.
Większość dentystów trzyma się tylko standardowych implantów. Operacje implantów trans-nasalnych i subperiostealnych to bardzo zaawansowane procedury. Wymagają specjalnych maszyn 3D i zespołu chirurgicznego, który został przeszkolony w zakresie ekstremalnej utraty kości. To zupełnie inny poziom inżynierii medycznej.
Ponieważ pomijamy powolne procedury przeszczepów kostnych, często możliwe jest dla nas zeskanowanie, umieszczenie i przekazanie nowych zębów w jednej wizycie. Zwykle trwa to tylko 7 do 10 dni. Każdy krok twojej podróży jest zaplanowany tak, abyś nie marnował żadnego czasu.
- Abreu, A., & Bönecker, M. (2021). Odrodzenie niestandardowych implantów subperiostealnych w ciężkiej atrofii szczęki: 3D ciągła ewolucja. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 20(3), 412-419.
- Chiapasco, M., & Casentini, P. (2018). Wąskie implanty i zaawansowane techniki chirurgiczne do rehabilitacji poważnie atrofizowanej szczęki. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 33(5), 1069-1078.
- Gellrich, N. C., & Rahlf, B. (2019). Niestandardowe tytanowe implanty subperiostealne do rehabilitacji ciężkiej atrofii żuchwy. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 47(12), 1871-1877.
- Pellegrino, G., & Lizio, G. (2020). Implanty trans-nasalne i pterygoidalne w zarządzaniu poważnie resorbowaną szczęką: retrospektywne badanie kliniczne. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 22(4), 521-529.
- Wang, F., & Monje, A. (2022). Alternatywa dla przeszczepów kostnych: rola dodatkowego zakotwiczenia w rehabilitacji pełnołukowej. Periodontology 2000, 88(1), 154-173.
