Se necesitan cuando la pérdida extrema de hueso maxilar hace que los implantes tradicionales sean imposibles.
Estás sentado en la silla dental. La recepción de noticias inquietantes siempre es difícil, ¿verdad? Tu dentista te informa que no hay suficiente hueso en tu boca para soportar implantes dentales. Es una noticia muy deprimente. Todo lo que deseas es poder sonreír y comer con confianza nuevamente.
A menudo vemos en la clínica a muchos pacientes que vienen de diferentes partes del mundo. La mayoría de las veces, nos traen sus radiografías que muestran que sus huesos maxilares son muy delgados. Apenas creen que una dentadura removible sea la única opción para ellos. Por supuesto, desean tener dientes implantados cómodos. Lamentablemente, los implantes estándar son limitados, mientras que es un hecho que la cirugía avanzada va más allá hasta el punto donde los métodos ordinarios se detienen.
Para ayudar a visualizar cómo funciona tu hueso maxilar, considérelo como la base de una casa. Los implantes dentales convencionales son similares a postes de acero introducidos profundamente en concreto grueso. Sin embargo, ¿qué pasaría si se quitara ese concreto? Entonces, obviamente, no se intenta poner postes en el aire. En su lugar, se construye una nueva forma de sostener la estructura. Este es exactamente el principio detrás de implantes trans-nasales y subperiósticos.
Según nuestra experiencia en la clínica Clínica Dental Lema, Turquía, no consideramos un hueso delgado como un callejón sin salida. Más bien, lo vemos como un desafío estructural que requiere una solución personalizada.
Desventajas de los injertos óseos habituales

Todos saben que cuando pierdes dientes, tu hueso maxilar, que sostiene los dientes, comienza a volverse más delgado gradualmente. Al cabo de muchos años, esta disminución del hueso se vuelve bastante severa. Por lo tanto, los métodos regulares intentan reconstruir el hueso nuevamente realizando injertos óseos o elevaciones de seno.
Por otro lado, evaluemos las cosas más a fondo. Los injertos óseos a veces son ineficaces. Puede haber un problema de salud con el paciente. O, el revestimiento del seno es tan delgado que es como una hoja de papel mojado. Esto resulta en que la cirugía sea muy peligrosa. El dolor y el estrés causados por los fracasos de los injertos óseos son enormes. Es en ese momento cuando la dentista Polen Akkılıç y su equipo optan por sistemas de implantes avanzados sin injertos.
Implantes subperiósticos: Otra plataforma
El adelgazamiento de la mandíbula inferior y/o superior ha alcanzado un nivel tan extremo que si insertas un tornillo allí, saldrá por el otro lado.
Cambiando completamente las reglas del juego, los implantes subperiósticos ya no están fijos y no se insertan en el hueso maxilar. Se utilizan estructuras de titanio personalizadas para soportar el hueso, de manera que cubran solo la superficie del hueso, por debajo de los tejidos de las encías.
Los implantes subperiósticos son comparados con una silla personalizada por el Profesor Doctor Coşkun Yıldız. Así es como los hacemos: utilizando imágenes 3D muy detalladas del hueso. De esta manera, ayudan a distribuir las fuerzas generadas por la masticación de manera uniforme a través del hueso bueno restante. La estabilidad no requiere hueso profundo.
Beneficios del implante subperióstico:
- Pérdida completa de hueso: Nivel de hueso reducido hasta el punto de casi no haber hueso visible.
- Fracasos de injertos óseos: Fracaso de las cirugías anteriores para crear nuevo hueso.
- Entrega inmediata: Con implantes subperiósticos, a veces puedes tener dientes el mismo día de la cirugía porque el marco personalizado soporta la prótesis. ¡No hay que esperar a la cicatrización del injerto!
Implantes trans-nasales: Pilares faciales normales

Nos queda la pregunta: ¿qué pasa si toda la mandíbula superior está totalmente ausente, sin mencionar la parte frontal?
En la parte posterior de la boca, son los pómulos donde se fijan los implantes cigomáticos regulares. Sin embargo, en la parte frontal, en tales casos, a veces usamos implantes trans-nasales.
Estos implantes evitan un área del seno que resulta ser un espacio muerto y se fijan de manera segura en un hueso muy duro que se encuentra entre la nariz y la boca. Volviendo a nuestro ejemplo de casa, los implantes trans-nasales te dan un anclaje directo para tus nuevos dientes a los fuertes pilares de tu cara, ofreciendo así la estabilidad tan necesaria para los dientes anteriores. Lo más importante es que no requieren injertos óseos artificiales.
Comparación de opciones de implantes
Aquí hay una tabla muy simple que hemos elaborado para ilustrar brevemente estas opciones avanzadas en comparación con los implantes normales.
| Categoría de implante | Más adecuado para | Procedimiento | ¿Se requiere injerto óseo? |
| Implantes tradicionales | Hueso maxilar sano y denso | El implante se inserta directamente en el hueso maxilar | Ocasionalmente |
| Implantes subperiósticos | Pérdida severa de hueso de arriba a abajo | Estructura esquelética personalizada sobre el hueso | No |
| Implantes trans-nasales | Resorción ósea severa en la parte frontal de la mandíbula superior | El implante se inserta en el hueso duro cerca de la nariz | No |
Preguntas frecuentes
Sin embargo, piensas que un marco más grande significa más dolor. Por otro lado, como no usamos injertos óseos pesados, la hinchazón es relativamente fácil de manejar. Hacemos el marco digitalmente para que se ajuste perfectamente la primera vez. Esto reduce el trauma en tu boca.
Como es estándar para los implantes regulares, son de titanio y seguros. Sin embargo, con una buena higiene oral y visitas de chequeo dental, pueden ser una solución a largo plazo para tu problema de sonrisa.
Nunca. El marco es extremadamente delgado, generalmente de uno o dos milímetros. Además, después de que tus encías sanen sobre él, es perfectamente invisible a la vista. El único cambio que verás en tu cara es una sonrisa completa y hermosa.
La mayoría de los dentistas se adhieren solo a implantes estándar. Las cirugías de implantes trans-nasales y subperiósticos son procedimientos muy avanzados. Requieren máquinas 3D especiales y un equipo quirúrgico que ha sido capacitado en pérdida extrema de hueso. Es simplemente un nivel completamente diferente de ingeniería médica.
Dado que evitamos procedimientos lentos de injertos óseos, es bastante común que podamos escanear, colocar y darte los nuevos dientes todo en una sola visita. Generalmente, son solo de 7 a 10 días. Cada paso de tu viaje está planeado para que no pierdas tiempo.
- Abreu, A., & Bönecker, M. (2021). El resurgimiento de los implantes subperiósticos personalizados en atrofia maxilar severa: Una evolución continua en 3D. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 20(3), 412-419.
- Chiapasco, M., & Casentini, P. (2018). Implantes estrechos y técnicas quirúrgicas avanzadas para la rehabilitación del maxilar severamente atrofiado. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 33(5), 1069-1078.
- Gellrich, N. C., & Rahlf, B. (2019). Implantes subperiósticos de titanio hechos a medida para la rehabilitación de la atrofia mandibular severa. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 47(12), 1871-1877.
- Pellegrino, G., & Lizio, G. (2020). Implantes trans-nasales y pterigoideos para el manejo del maxilar severamente reabsorbido: Un estudio clínico retrospectivo. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 22(4), 521-529.
- Wang, F., & Monje, A. (2022). Alternativa a los injertos óseos: El papel del anclaje extra-maxilar en la rehabilitación de arcos completos. Periodontology 2000, 88(1), 154-173.

