Jā, zobs var salūzt pēc saknes kanāla ārstēšanas, ja tas nav aizsargāts ar kroni.
Jus nesen to pieredzēji. Infekcija ir pazudusi, sāpes izzudušas, un tu esi gatavs aizmirst par to. Tomēr ienāk prātā doma vai draudzīgs brīdinājums: Vai tas zobs tagad nav laika sagrauta bumba?
Vienkārši sakot, jā, tas var salūzt. Bet vēl svarīgāk, atbilde noved mūs pie vietas, kur atrodas risinājums.
Turcijā Lema Dental Clinic mēs bieži sastopam šādas situācijas. Pacients, kurš ir veicis saknes kanāla ārstēšanu citā klinikā, atgriežas pie mums dažus gadus vēlāk, turēdams savā rokā daļu no mola. Tas ir ļoti satraucošs mirklis, bet pilnīgi saprotams no bioloģiskā viedokļa. Kad mēs veicam saknes kanāla ārstēšanu, mēs ne tikai noņemam baktērijas, bet būtībā nogalējam zobu, pārraujot tā dzīvības līniju.
Saliekamības problēma: Nāvējošas filiāles analoģija
Mēģinot saprast, kāpēc saknes kanāla ārstēts zobs ir pakļauts salūšanai, to salīdzina ar koku. Dzīvīga filiāle, kas pilna ar sulu, ir elastīga un var izturēt vēja triecienu (šeit – spiedienu no košļāšanas). Ja to saliekt, tā elastīgi saliektos.
Iedomājieties tagad sausā, mirušā filiāle. Lai arī ārēji tā var līdzināties dzīvajai, tā ir pilnībā izžuvusi iekšienē. Ja uz to uzspiež, tā nesaliekas; tā salūst.
Kad Stomatoloģe Polen Akkılıç un viņas komanda ārstē zobu, viņi veic saknes kanāla ārstēšanu, lai atbrīvotos no pulpām, kas ietver nervus un asinsvadus. Laika gaitā dentīns kļūst sauss. Tas zaudē spēju izstiepties. Papildus tam viens no iemesliem, kāpēc zobu pēc saknes kanāla ārstēšanas kļūst vājāks, ir tas, ka parasti tiek urbts liels karājējs, lai sasniegtu infekciju.
Sasišanas spēka ietekme
Cilvēka žokļa stiprums ir pārsteidzošs – līdz 70 mārciņām uz kvadrāci collas pret vaigu molāriem. Iedomājieties, ka jums katru reizi, ko jūs košļājat steiku, uz jums spiež smaga soma.
Gadījumā, ja saknes kanāla ārstēts zobs ir tikai ar lielu aizpildījumu bez papildu stiprinājuma, čiekuri (sānu un asās zobu daļas) var atdalīties zem spiediena. Galu galā materiāls kļūst tik vājš, ka tas beidzot salūzt.
Kā mēs padarām tevi drošu Lema Dental klinikā
Taisnība, ka saknes kanāla terapija ir tikai puse no ārstēšanas. Atjaunošana ir otra puse.
Profesor-ģen. Coşkun Yıldız vienmēr uzsver, ka endodontiskās ārstēšanas panākumus galvenokārt nosaka laba atjaunošana. Mūsu klīnikā Turcijā parasti nepaliekam ar vienkāršu aizpildījumu pēctecīga zobam (molāriem, premolāriem) pēc saknes kanāla ārstēšanas. Vertikālas saknes plaisas risks, kas ir visbiežākā zobu zaudēšanas iemesls, ir pārāk augsts.
Tādēļ mēs runājam par “mutes zobu pārklājumu”. Parasti tas ietver zobu norīvēšanu ar Zirconium vai E-Max kroni. Kronis ir kā aizsargplēve, kas aptver zobu, un tā ir līmēta, lai, aizverot muti, saspiešanas spiediens tiktu sadalīts pār kroni, nevis sadalītu zobu.
Salīdzinot savas iespējas: aizpildījums pret kroni
Šeit ir kopsavilkums par īpašībām, kuras mēs parasti novēro atjaunošanas klīniskajā sniegumā:
| Īpašība | Saknes kanāla + liels aizpildījums | Saknes kanāla + zobu kronis |
| Struktūras integritāte | Zemāka. Aizpildījums ir atkarīgs no mazāk izturīgām zobu sienām. | Augstāka. Kronis aptver zobu un novērš sienu izkropļošanos. |
| Salūšanas iespējamība | Augstāka. īpaši ir pakļauti atpakaļ zobiem. | Mazākā iespējamība. Zobs zem tā ir aizsargāts. |
| Ilgums | Defektu rašanās ir gandrīz vai laika jautājums. Parasti notiek pēc 1–5 gadiem, noplūdes vai plaisu dēļ. | Ar pareizu kopšanu tas var kalpot 10–20 gadus vai vēl ilgāk. |
| Izskats | Pirmajā brīdī labs, bet zobu laika gaitā dzeltēs vai izmainīsies. | Ļoti labs. Zirconium vai E-Max kronis nodrošina dabisku caurspīdīgumu un paliek balti ilgstoši. |
| Vērtība par naudu | Zema sākotnējā investīcija, bet augstās ilgtermiņa izmaksas, ja atjaunošana saplīst un nepieciešama implanta ievietošana. | Augstāka sākuma cena, bet zobu aizsargā no ekstrakcijas un nākotnes implanta vajadzības. |
Kad ir par vēlu?
Dažreiz plaisa ir tik nenozīmīga, ka tā var būt tikai čīkstoša planka, kuru vēl var polirēt vai kronēt. Tomēr stāva saknes plaisa, ko vienmēr apzīmē ar pirmo burtu V, ir tieši tā, pret ko mēs mērķtiecīgi cenšamies novērst. V ir plaisa, kas sākas uz saknes un virzās vai nu uz augšu, vai no krona uz leju, bēlum līdz kaulam.
Kad bojājums nonāk zem smaganas un aptver sakņu sistēmu, zobu glābšanas iespējas kļūst minimas. Mikroorganismi var viegli iekļūt plaisā, izraisot kaula zudumu un ilgtermiņa infekciju. Šādā gadījumā mūsu komanda, kas, izmantojot profesora-ģen. Coşkun Yıldız ķirurģisko pieredzi, zobu izņems un pētīs iespējamās nomaiņas, piemēram, implantus.
Pieci biežāk uzdotie jautājumi, ko uzdod mūsu pacienti
Medicīnā nekas nav absolūti; tomēr, uzliekot kroni, ievērojami samazinās iespējamība. Tas ir kā drošības josta. Tas nepieļaus negadījumu, bet būtiski samazina bojājumus, ko var ciest. Ar kvalitatīvu kroni, ko mūsu komanda Turcijā ir uzstādījusi, iespēja, ka zobs salūzīs, kļūst ļoti mazs.
Uzreiz, ja iespējams. Saknes kanāla ārstēšana ir sekota ar zobu sagatavošanu kronim uzreiz. Ja gaidīsiet dažus mēnešus vai gadus, tas būtu tāpat, it kā būtu atstājis savu mirušo filiāli bez aizsardzības, ko katru reizi košļājot ar steiku. Risks dubultojas ikreiz, ko ēdat.
Par to ir daudz dažādu versiju spekulāciju. Tomēr, veicot <strong>saknes kanāla</strong> ārstēšanu un pārraujot nervu, pacients vairs nejutīs temperatūras vai nerva sāpju izmaiņas. Bet, ja jūs košļājat, var just asu sāpju sajūtu smaganās vai kaulos, un papildus tam, zobs var justies vaļīgs. Taču sāpju cēlonis nav tas zobs, bet apkārtējās audu zonas.
Tas ir tikai ārkārtīgi ierobežotos gadījumos, kur tiek izmantotas ļoti mazs pieejas caurumi saknes kanālam, un zobam ir ļoti bieza un stipra siena (kas galvenokārt būs priekšējiem zobiem), aizpildījums joprojām darbojas. Savukārt, runājot par atpakaļ zobiem, vienmēr vislabāk ir kronis. Mēs dodam priekšroku ilgtermiņa drošībai, nevis īstermiņa ietaupījumiem.
Mēs būtu ļoti pret to, ja jūs tā darītu. Ja zobs salūztu ”labvēlīgā” veidā (virs smaganām), tas var tikt aizsegts ar kroni. Turpretī, ja tas salūztu ”neizdevīgā” veidā (zem saknes), tas būtu zaudēts zobs mūžīgi. Tas ir pēdējais izlozes mēģinājums, un tas nav vērts riskēt ar savu smaidu.
- Aquilino, S. A., & Caplan, D. J. (2002). Relationship between crown placement and the survival of endodontically treated teeth. Journal of Prosthetic Dentistry, 87(3), 256-263.
- Tang, W., Wu, Y., & Smales, R. J. (2010). Identifying and reducing risks for potential fractures in endodontically treated teeth. Journal of Endodontics, 36(4), 609-617.
- Kishen, A. (2006). Mechanisms and risk factors for fracture predilection in endodontically treated teeth. Endodontic Topics, 13(1), 57-83.
- Torbjörner, A., & Fransson, B. (2004). Biomechanical aspects of prosthetic treatment of structurally compromised teeth. International Journal of Prosthodontics, 17(2), 135-141.
- Mamoun, J. S. (2014). Post and core build-ups in crown and bridge restorations: Bio-mechanical principles and clinical recommendations. European Journal of Dentistry, 8(3), 405-408.
