Ja, dantis gali lūžti po šaknies kanalo užpildo, jeigu jis nėra apsaugotas karūna.
Jūs ką tik išgyvenote. Infekcija išnyko, skausmas prabėgo, ir jūs norite tai pamiršti. Tačiau kilo mintis, arba galbūt draugiškas įspėjimas – ar ta dantis nėra dabar laiko bombą?
Trumpai tariant, taip, jis gali lūžti. Bet dar svarbiau, atsakymas mus veda ten, kur yra sprendimas.
„Lema Dental Clinic“ Turkijoje dažnai susiduriame su tokiais atvejais. Pacientas, kuriam atliktas šaknies kanalo užpildymas kitoje klinikoje, grįžta pas mus po kelių metų ir laiko savo rankoje dalį savo danties. Tai labai neraminantis momentas, bet visiškai suprantama iš biologinės perspektyvos. Atliekant šaknies kanalo užpildymą, ne tik pašaliname bakterijas; mes iš esmės žudome dantį, nukirpdami jo gyvybinę liniją.
Problemos su trapumu: analogija su negyva šaka
Bandymas suprasti, kodėl šaknies kanalo užpildytas dantis linkęs įskilti, yra kaip medis. Gyva šaka, pilna sopos, yra lanksti ir gali toleruoti vėjo smūgį (čia – didelė kramtymo jėga). Jei sulenksi ją, ji lankstosi.
Įsivaizduokite dabar sausą, negyvą šaką. Nors ji iš išorės gali priminti gyvą, viduje ji visiškai išdžiūvusi. Jei spausite ant jos, ji nelenkiasi; ji lūžta.
Kai Polen Akkılıç ir jos komanda gydydami dantį, atlieka šaknies kanalo užpildymą, kad atsikratytų pulpų, įskaitant nervus ir kraujagysles. Laikui einant, dentinas išdžiūsta. Jis praranda gebėjimą tempiasi. Be to, vienas iš veiksnių, dėl kurių po šaknies kanalo užpildo dantis silpnėja, yra tai, kad dažnai įsirauna didelis ėduonis, siekiant pasiekti infekciją.
Betanko galios poveikis
Žmogaus žandikaulio stiprumas stebina – iki 70 svarų kvadratiniame colyje ant skruosto molarų. Įsivaizduokite, turint sunkų lagaminą, kuris spaudžia jūsų dantį kas kartą, kai sukramtote kepsnį.
Kalbant apie šaknies kanalo užpildytą dantį, jei po apdorojimo likę danties dalis yra tik didelė plombinė, be jokio stiprinimo, cuspai (tarpiniai danties kraštai) gali atskilti išspaudus. Galiausiai, medžiaga tampa tokia silpna, kad galų gale lūžta.
Kaip mes užtikriname jūsų saugumą Lema Dental Clinic
Yra faktas, kad šaknies kanalo gydymas sudaro tik 50 % viso gydymo. Kita pusė – restauracija.
Profesorius daktaras Coşkun Yıldız visada pabrėžia, kad endodontinio gydymo sėkmė iš esmės priklauso nuo gero restauravimo. Mūsų Turkijos klinikoje pagal nutylėjimą neviešiname užpakalinių dantų (krūminių, prieškrūminių) tik su paprasta plombą po šaknies kanalo gydymo. Vertikalios šaknies lūžio rizika, kuri yra dažniausia danties netekties priežastis, yra pernelyg didelė.
Todėl kalbame apie „cuspą dengiančią“ restauraciją. Tai dažnai apima zirkonio arba E-Max karūną. Karūna yra kaip apsauginė plėvelė dantims. Ji apgaubia ir sujungia dantį taip, kad uždarius burną, sukandimo jėga skirstoma per karūną, o ne įskilo patį dantį.
Palyginimas: Plomba ir Karūna
Štai santrauka funkcijų, kurios dažnai matomos klinikinėje restauracijos veikloje:
| Savybė | Šaknies kanalas + Didele plomba | Šaknies kanalas + Karūna |
| Struktūrinis stabilumas | Mažesnis. Plomba remiasi likusiomis danties sienelėmis, kurios yra silpnos. | Didesnis. Karūna apgaubia dantį ir neleidžia sienelėms lankstytis. |
| Pavojus įtrūkimui | Didesnis. Ypač pažeidžiami yra kupriai. | Ką tikriausio saugumo. Dantis yra apsaugotas. |
| Ilgaamžiškumas | Labiau tikėtini nesėkmės, dažniausiai per 1–5 metus, dėl nuotėkio ar įtrūkimų. | Su tinkama priežiūra gali tarnauti 10–20 metų arba ilgiau. |
| Išvaizda | Pradžioje gerai, tačiau laikui bėgant jis ima tamsėti ar keisti spalvą. | Puikiai. Zirkonio arba E-Max karūnos suteikia natūralų permatomumą ir lieka balta ilgą laiką. |
| Kainos ir naudos santykis | Mažesnės pradinis įnašas, tačiau ilgalaikės išlaidos yra didesnės, jei restauracija sugenda ir reikalingas implantas. | Aukštesnės pradinės išlaidos, tačiau dantis yra apsaugotas nuo ištraukimo ir būsimų implantų. |
Kada jau per vėlu?
Kartais įtrūkis būna toks nepastebimas, kad tai gali būti tik dalinai nukrapštęs gabaliukas, kurį galima poliruoti ar uždėti karūną. Tačiau vertikalus šaknies lūžis, klinikinė katastrofa, į kurią visada kreipiamės pirmąją raide V, yra tai, ko mes siekiame visiškai išvengti. V – tai įtrūkimas, prasidedantis nuo šaknies ir judantis arba aukštyn, arba nuo karūnos žemyn į kaulą.
Kai pažeidimas įslysta po dantenomis ir apima šaknų sistemą, galimybės išgelbėti dantį tampa nereikšmingos. Mikroorganizmai lengvai praeina per įtrūkimą, sukelia kaulo praradimą ir ilgalaikę infekciją. Tokiu atveju mūsų komanda, pasitelkdama profesoriaus gydytojo Coşkun Yıldız chirurgijos ekspertizę, išims dantį ir svarstys galimus pakaitalus, tokius kaip implantai.
Penki dažniausiai užduodami klausimai mūsų pacientams
Nieko medicinoje nėra absoliučiai; tačiau karūnos uždėjimas žymiai sumažina riziką. Galima palyginti su saugos diržais. Ji neapsaugo nuo avarijos, tačiau žymiai sumažina žalą. Kokybiška, mūsų Turkijos komandos pritaikyta karūna sumažina danties lūžio tikimybę iki beveik nulio.
Greičiausiai, kuo greičiau. Šaknies kanalo užpildymas gali būti stebimas, kaip paruošiant dantį karūnai įdėti, iškart po gydymo. Jei palaukiate kelis mėnesius ar metus, tai panašu į tai, kaip leidžiate savo mirusiam nuospaudai atlaikyti kasdienį kramtymą be jokios apsaugos; kiekvieną kartą valgydami rizika dvigubėja.
Daug diskutuojama apie šį klausimą. Tačiau kai yra atliktas šaknies kanalo užpildymas ir nervas iškirptas, pacientas nebegalės jausti temperatūros pokyčių ar nervų sukeltų skausmų. Tačiau jei sukandate, galite jausti stiprų skausmą dantenose ar kauluose, ir dantis gali būti laisvas. Tačiau skausmas kyla ne iš danties, o iš audinių, esančių aplink dantį.
Tik labai ribotais atvejais, naudojamas šaknies kanalo gydymui, kai dantis yra labai plonas ir labai tvirtas (kas būdinga priekiniams dantims), vis dar tinka plomba. Kalbant apie užpakalinius dantis, visada geriausia naudoti karūną. Mes vertiname ilgalaikį saugumą prieš trumpalaikę sutaupymą.
Mes griežtai priešinamės tam. Jei dantis suskilinėja „palankiu“ būdu (po dantenomis), jis gali būti padengtas karūna. Tačiau jeigu jis suskils „nenorimu“ būdu (nuo šaknies žemyn), tai bus prarastas dantis visiems laikams. Tai – paskutinė galimybė, ir nebūtina rizikuoti savo šypsena.
- Aquilino, S. A., & Caplan, D. J. (2002). Relationship between crown placement and the survival of endodontically treated teeth. Journal of Prosthetic Dentistry, 87(3), 256-263.
- Tang, W., Wu, Y., & Smales, R. J. (2010). Identifying and reducing risks for potential fractures in endodontically treated teeth. Journal of Endodontics, 36(4), 609-617.
- Kishen, A. (2006). Mechanisms and risk factors for fracture predilection in endodontically treated teeth. Endodontic Topics, 13(1), 57-83.
- Torbjörner, A., & Fransson, B. (2004). Biomechanical aspects of prosthetic treatment of structurally compromised teeth. International Journal of Prosthodontics, 17(2), 135-141.
- Mamoun, J. S. (2014). Post and core build-ups in crown and bridge restorations: Bio-mechanical principles and clinical recommendations. European Journal of Dentistry, 8(3), 405-408.
