Ja, ein Zahn kann nach einer Wurzelbehandlung brechen, wenn er nicht mit einer Krone geschützt ist.
Sie haben es gerade hinter sich. Die Infektion ist weg, die Schmerzen verschwunden, und Sie sind bereit, es zu vergessen. Aber ein Gedanke oder vielleicht eine freundliche Warnung kommt auf: Ist dieser Zahn jetzt eine Zeitbombe?
Einfach gesagt, ja, er kann brechen. Aber noch wichtiger ist die Tatsache, dass die Antwort uns dorthin führt, wo die Lösung liegt.
In der Lema Dental Clinic in der Türkei begegnen wir häufig solchen Szenarien. Ein Patient, der eine Wurzelbehandlung in einer anderen Klinik hatte, kommt einige Jahre später zu uns zurück und hält ein Stück seines Molars in der Hand. Es ist ein sehr erschütternder Moment, aber aus biologischer Sicht völlig verständlich. Wenn wir eine Wurzelbehandlung durchführen, entfernen wir nicht nur die Bakterien; wir töten im Wesentlichen den Zahn, indem wir seine Lebensader kappen.
Das Problem der Brüchigkeit: Eine Analogie mit einem toten Zweig
Versuchen Sie zu verstehen, warum ein wurzelbehandelter Zahn anfällig für Brüche ist, vergleichen Sie ihn mit einem Baum. Ein lebender Zweig, der voller Saft ist, ist flexibel und kann dem Windstoß standhalten (hier der enorme Druck beim Kauen). Wenn Sie ihn biegen, biegt er sich.
Stellen Sie sich jetzt einen trockenen, toten Zweig vor. Obwohl er äußerlich dem lebenden ähnelt, ist er innen vollständig getrocknet. Wenn Sie Druck darauf ausüben, biegt er sich nicht; er bricht.
Wenn Zahnarzt Polen Akkılıç und ihr Team eine Zahnbehandlung vornehmen, führen sie eine Wurzelbehandlung durch, um die Pulpa zu entfernen, die Nerven und Blutgefäße umfasst. Mit der Zeit wird das Dentin trocken. Es verliert seine Elastizität. Ein weiterer Grund, warum der Zahn nach einer Wurzelbehandlung geschwächt ist, ist die Tatsache, dass in der Regel ein großer Hohlraum gebohrt wird, um die Infektion zu erreichen.
Der Einfluss der Bisskraft
Die Kraft des menschlichen Kiefers ist erstaunlich – bis zu 70 Pfund pro Quadratzoll auf den Backenzähnen. Stellen Sie sich vor, Sie haben einen schweren Koffer, der bei jedem Kauen auf Ihren Zahn drückt.
Bei einem wurzelbehandelten Zahn, wenn das, was nach der Behandlung vom Zahn übrig ist, nur eine große Füllung ohne Verstärkung ist, können sich die Kronen (die scharfen Teile des Zahns) unter Druck trennen. Mit der Zeit wird das Material so schwach, dass es schließlich bricht.
Wie wir Sie in der Lema Dental Clinic sicher machen
Es ist eine Tatsache, dass Wurzelkanalbehandlung nur 50 % der Behandlung ausmacht. Die Restauration ist die andere Hälfte.
Professor Doktor Coşkun Yıldız betont immer, dass der Erfolg der endodontischen Behandlung grundsätzlich von einer guten Restauration abhängt. In unserer Klinik in der Türkei ist es in der Regel unsere Politik, hintere Zähne (Molaren, Prämolaren) nicht nur mit einer einfachen Füllung nach der Wurzelbehandlung zu belassen. Das Risiko des vertikalen Wurzelbruchs, der die häufigste Ursache für Zahnverlust ist, ist einfach zu hoch.
Daher beziehen wir uns auf „Kronendeckung“. Dies umfasst normalerweise das Anbringen einer Zirkonium- oder E-Max-Krone. Die Krone ist eine Art Schutzhaube für den Zahn. Sie umschließt und verbindet den Zahn so, dass beim Schließen des Mundes der Bissdruck auf die Krone verteilt wird, anstatt den Zahn zu spalten.
Vergleich Ihrer Optionen: Füllung vs. Krone
Hier ist eine Zusammenfassung der Merkmale, die wir in der klinischen Leistung von Restaurationen im Allgemeinen beobachten:
| Merkmal | Wurzelkanal + Nur große Füllung | Wurzelkanal + Zahnkrone |
| Strukturelle Integrität | Niedriger. Die Füllung hängt von den strukturell schwachen Zahnwänden ab, die übrig bleiben. | Höher. Die Krone umschließt den Zahn und verhindert die Durchbiegung der Wände. |
| Bruchwahrscheinlichkeit | Höher. Besonders bei hinteren Zähnen. | Geringste. Der Zahn darunter ist geschützt. |
| Dauer | Das Versagen ist mehr oder weniger eine Frage der Zeit. Fehler treten in der Regel nach 1–5 Jahren aufgrund von Undichtigkeiten oder Rissen auf. | Bei richtiger Pflege kann sie 10–20 Jahre oder sogar länger halten. |
| Optik | Zuerst gut, aber der Zahn wird letztlich dunkler oder verfärbt. | Ausgezeichnet. Zirkonium- oder E-Max-Kronen bieten natürliche Transluzenz und bleiben im Laufe der Zeit weiß. |
| Preis-Leistungs-Verhältnis | Niedrigere Anfangsinvestition, aber langfristig hohe Kosten, wenn die Restauration bricht und eine Implantation notwendig wird. | Höhere Anfangskosten, aber der Zahn ist vor Extraktion und zukünftigen Implantaten geschützt. |
Wann ist es zu spät?
Manchmal kann ein Bruch so unbedeutend sein, dass er nur ein kleiner Chip ist, den man nur polieren oder krönen lassen kann. Dennoch ist die vertikale Wurzelbruche, die wir immer mit dem ersten Buchstaben V bezeichnen, eine klinische Katastrophe, die wir um jeden Preis verhindern wollen. V ist ein Riss, der an der Wurzel beginnt und entweder nach oben oder vom Kronenbereich nach unten in den Knochen verlaufen kann.
Sobald die Läsion unter das Zahnfleisch und das Wurzelsystem eindringt, werden die Chancen, den Zahn zu retten, vernachlässigbar. Die Mikroorganismen können leicht durch den Riss gelangen, was zu Knochenverlust und langfristiger Infektion führt. In einem solchen Fall wird unser Team, unterstützt durch die chirurgische Fachkompetenz von Professor Doktor Coşkun Yıldız, den Zahn extrahieren und mögliche Ersatzlösungen wie Implantate prüfen.
Fünf häufig gestellte Fragen unserer Patienten
Nichts in der Medizin ist absolut; jedoch verringert das Anbringen einer Krone die Chance deutlich. Man kann es sich wie einen Sicherheitsgurt vorstellen. Er verhindert den Unfall nicht, aber er reduziert die Schäden erheblich. Mit einer hochwertigen Krone, die von unserem Team in der Türkei angepasst wird, wird die Wahrscheinlichkeit, dass der Zahn bricht, fast bei Null liegen.
Sofort, wenn möglich. Die Wurzelbehandlung kann gleich im Anschluss an die Vorbereitung des Zahns für eine Krone erfolgen. Wenn Sie Monate oder Jahre warten, ist es vergleichbar damit, Ihren toten Zweig ungeschützt den täglichen Kaukraften auszusetzen; das Risiko verdoppelt sich bei jedem Essen.
Es besteht beträchtliche Spekulation darüber. Aber einmal eine Wurzelbehandlung durchgeführt wurde und der Nerv durchtrennt ist, kann der Patient keine Temperatur- oder Nervenschmerzen mehr spüren. Wenn Sie aber beißen, könnte ein stechender Schmerz in Ihrem Zahnfleisch oder in den Knochen auftauchen, und außerdem könnte sich der Zahn locker anfühlen. Der Schmerz stammt jedoch nicht vom Zahn selbst, sondern von den umliegenden Geweben.
Nur in extrem begrenzten Zugangsbohrlöchern, die für die Wurzelbehandlung verwendet werden und sehr klein sind, und wenn der Zahn sehr dick und stark ist (was hauptsächlich bei den Frontzähnen der Fall ist), funktioniert eine Füllung noch. Bei einem Backenzahn ist immer die Krone die beste Behandlungsoption. Wir bevorzugen langfristige Sicherheit gegenüber kurzfristigen Ersparnissen.
Das würden wir sehr ablehnen. Wenn der Zahn in einer „günstigen“ Weise (über dem Zahnfleisch) bricht, kann er mit einer Krone gedeckt werden. Wenn er jedoch in einer „ungünstigen“ Weise (unter der Wurzel) bricht, ist der Zahn für immer verloren. Dies ist ein letzter Versuch, bei dem es nicht ratsam ist, Ihr Lächeln zu riskieren.
- Aquilino, S. A., & Caplan, D. J. (2002). Zusammenhang zwischen Kronenplatzierung und Überleben endodontisch behandelter Zähne. Journal of Prosthetic Dentistry, 87(3), 256-263.
- Tang, W., Wu, Y., & Smales, R. J. (2010). Identifizierung und Verringerung von Risiken potenzieller Frakturen bei endodontisch behandelten Zähnen. Journal of Endodontics, 36(4), 609-617.
- Kishen, A. (2006). Mechanismen und Risikofaktoren für die Bruchanfälligkeit bei endodontisch behandelten Zähnen. Endodontic Topics, 13(1), 57-83.
- Torbjörner, A., & Fransson, B. (2004). Biomechanische Aspekte der prothetischen Behandlung strukturell geschwächter Zähne. International Journal of Prosthodontics, 17(2), 135-141.
- Mamoun, J. S. (2014). Post- und Kernaufbauten bei Kronen- und Brückenzementen: Bio-mechanische Prinzipien und klinische Empfehlungen. European Journal of Dentistry, 8(3), 405-408.
