Prieš implantavimą

Sinuso pakėlimas

Kaulo transplantatas, dedamas tarp viršutinio žandikaulio ir virš jo esančio sinuso dugno, kad būtų atkurtas implantui reikalingas aukštis. Tai procedūra, kuri frazę „nepakanka kaulo“ paverčia aiškiu planu.

Operacija: 60–90 minučių
Nuskausminimas: Vietinis arba sedacija
Transplantatas prigyja: 4–9 mėnesiai
Toliau: Implantavimas

Kas tai yra

Virš viršutinio žandikaulio krūminių dantų yra viršutinio žandikaulio sinusas — oro pripildyta ertmė su plonu dugnu. Praradus viršutinį krūminį dantį, kaulas po sinuso dugnu nebegauna krūvio ir ima nykti, o sinusas plečiasi žemyn į susidariusią erdvę. Dėl to gali likti per mažai kaulo aukščio implantui įtvirtinti — kartais vos du ar tris milimetrus ten, kur reikia dešimties.

Atliekant sinuso pakėlimą sukuriamas trūkstamas aukštis. Sinuso dugną dengianti gleivinė atsargiai pakeliama, o po ja įterpiama transplantato medžiaga, kuri per ateinančius mėnesius pavirsta paties paciento kaulu. Į pačią sinuso ertmę nieko nededama; gleivinė lieka nepažeista, o naujas kaulas formuojasi po ja.

Kaip atliekama procedūra, priklauso nuo to, kiek kaulo trūksta. Esant nedideliam trūkumui, pakėlimas gali būti atliekamas per pačią implanto ložę to paties vizito metu. Esant dideliam trūkumui, žandikaulio šone reikia suformuoti langelį, o tada laukti kelis mėnesius, kol gys kaulas, kol bus galima sriegti implantą — apie tai verta žinoti iš anksto, nes dėl to viena kelionė paverčiama dviejomis.

Niekas nenori sinuso pakėlimo. Žmonės nori implanto viršutinio žandikaulio gale, o ši procedūra būtent tai ir leidžia padaryti.
Dr. Aykut

Kuris variantas jums tinka

Krestalinis sinuso pakėlimas
Atliekamas per pačią implanto ložę, švelniai kilstelint sinuso dugną aukštyn. Implantas paprastai įsriegiamas to paties vizito metu, todėl tai beveik nepailgina gydymo trukmės.
6–8 mm kaulo, kuomet trūksta dar kelių
Lateralinis sinuso pakėlimas
Nedidelis langelis žandikaulio šone, pakeliama gleivinėlė tiesiogiai matant vaizdą ir erdvė užpildoma kaulo pakaitalu. Didesnė operacija, ilgesnis gijimas ir vienintelis būdas išgauti aukštį ten, kur kaulo labai mažai.
Mažiau nei 5 mm kaulo
Vienmomentis sriegimas
Kaulo pakaitalas ir implantas vienos operacijos metu. Tai įmanoma, kai yra pakankamai kaulo, kad implantas būtų stabilus, kol aplink jį formuojasi kaulas.
Kai likusio kaulo pakanka implantui išlaikyti
Etapinis sriegimas
Pirmiausia atliekama kaulo augmentacija, o implantas įsriegiamas po keturių–devynių mėnesių. Lėčiau ir saugiau: įsriegus implantą į kaulo pakaitalą, kuris negali jo išlaikyti, implantas bus prarastas.
Kai likusio kaulo nepakanka
Procedūros išvengimas
Kampiniai implantai arba trumpesnis implantas, įsriegtas priešasintinėje srityje, kartais leidžia pasiekti tą patį rezultatą be kaulo augmentacijos. Verta pasiteirauti — geriausias sinuso pakėlimas yra tas, kurio, kaip paaiškėja, jums neprireikia.
Kai tai leidžia anatomija

Kaip vyksta apsilankymas

Du apsilankymai ir laukimo laikas namuose tarp jų

Prieš bet ką atliekant
CBCT tyrimas
Trimatė nuotrauka, o ne dvimatė rentgeno nuotrauka. Ja išmatuojamas kaulo aukštis, sinuso dugno forma bei gleivinės storis, ir būtent ji nustato, kuris iš aukščiau paminėtų būdų yra tinkamas.
Operacija
60–90 minučių
Atliekama taikant vietinę nejautrą arba sedaciją. Gleivinė pakeliama, įdedamas kaulo pakaitalas, žaizda užsiuvama. Jausite spaudimą, o ne skausmą.
Pirmąją savaitę
Jokio nosies pūtimo
Jokio nosies pūtimo, jokio gėrimo per šiaudelį, čiaudėkite išsižioję ir kelias dienas neskriskite lėktuvu — svarbiausia vengti slėgio sinuse, kol gyja gleivinė. Patinimas ir nežymios kraujosruvos yra normalu, kaip ir nedidelės kraujingos išskyros iš nosies.
4–9 mėnesiai
Kaulo pakaitalas tampa kaulu
Ši dalis vyksta namuose. Kaulo pakaitalą pamažu pakeičia jūsų pačių kaulas; nieko papildomai daryti nereikia, tik palaikyti burnos higieną ir leisti procesui vykti.
Antrasis apsilankymas
Implantavimas
Nauja nuotrauka patvirtina kaulo aukštį, ir implantas įsriegiamas į jau susiformavusį kaulą. Toliau viskas vyksta pagal įprastą implantavimo tvarkaraštį.

Prieš bet ką atliekant
CBCT tyrimas
Trimatė nuotrauka, o ne dvimatė rentgeno nuotrauka. Ja išmatuojamas kaulo aukštis, sinuso dugno forma bei gleivinės storis, ir būtent ji nustato, kuris iš aukščiau paminėtų būdų yra tinkamas.
Operacija
60–90 minučių
Atliekama taikant vietinę nejautrą arba sedaciją. Gleivinė pakeliama, įdedamas kaulo pakaitalas, žaizda užsiuvama. Jausite spaudimą, o ne skausmą.
Pirmąją savaitę
Jokio nosies pūtimo
Jokio nosies pūtimo, jokio gėrimo per šiaudelį, čiaudėkite išsižioję ir kelias dienas neskriskite lėktuvu — svarbiausia vengti slėgio sinuse, kol gyja gleivinė. Patinimas ir nežymios kraujosruvos yra normalu, kaip ir nedidelės kraujingos išskyros iš nosies.
4–9 mėnesiai
Kaulo pakaitalas tampa kaulu
Ši dalis vyksta namuose. Kaulo pakaitalą pamažu pakeičia jūsų pačių kaulas; nieko papildomai daryti nereikia, tik palaikyti burnos higieną ir leisti procesui vykti.
Antrasis apsilankymas
Implantavimas
Nauja nuotrauka patvirtina kaulo aukštį, ir implantas įsriegiamas į jau susiformavusį kaulą. Toliau viskas vyksta pagal įprastą implantavimo tvarkaraštį.

Prieš bet ką atliekant
CBCT tyrimas
Trimatė nuotrauka, o ne dvimatė rentgeno nuotrauka. Ja išmatuojamas kaulo aukštis, sinuso dugno forma bei gleivinės storis, ir būtent ji nustato, kuris iš aukščiau paminėtų būdų yra tinkamas.
Operacija
60–90 minučių
Atliekama taikant vietinę nejautrą arba sedaciją. Gleivinė pakeliama, įdedamas kaulo pakaitalas, žaizda užsiuvama. Jausite spaudimą, o ne skausmą.
Pirmąją savaitę
Jokio nosies pūtimo
Jokio nosies pūtimo, jokio gėrimo per šiaudelį, čiaudėkite išsižioję ir kelias dienas neskriskite lėktuvu — svarbiausia vengti slėgio sinuse, kol gyja gleivinė. Patinimas ir nežymios kraujosruvos yra normalu, kaip ir nedidelės kraujingos išskyros iš nosies.
4–9 mėnesiai
Kaulo pakaitalas tampa kaulu
Ši dalis vyksta namuose. Kaulo pakaitalą pamažu pakeičia jūsų pačių kaulas; nieko papildomai daryti nereikia, tik palaikyti burnos higieną ir leisti procesui vykti.
Antrasis apsilankymas
Implantavimas
Nauja nuotrauka patvirtina kaulo aukštį, ir implantas įsriegiamas į jau susiformavusį kaulą. Toliau viskas vyksta pagal įprastą implantavimo tvarkaraštį.

Prieš bet ką atliekant
CBCT tyrimas
Trimatė nuotrauka, o ne dvimatė rentgeno nuotrauka. Ja išmatuojamas kaulo aukštis, sinuso dugno forma bei gleivinės storis, ir būtent ji nustato, kuris iš aukščiau paminėtų būdų yra tinkamas.
Operacija
60–90 minučių
Atliekama taikant vietinę nejautrą arba sedaciją. Gleivinė pakeliama, įdedamas kaulo pakaitalas, žaizda užsiuvama. Jausite spaudimą, o ne skausmą.
Pirmąją savaitę
Jokio nosies pūtimo
Jokio nosies pūtimo, jokio gėrimo per šiaudelį, čiaudėkite išsižioję ir kelias dienas neskriskite lėktuvu — svarbiausia vengti slėgio sinuse, kol gyja gleivinė. Patinimas ir nežymios kraujosruvos yra normalu, kaip ir nedidelės kraujingos išskyros iš nosies.
4–9 mėnesiai
Kaulo pakaitalas tampa kaulu
Ši dalis vyksta namuose. Kaulo pakaitalą pamažu pakeičia jūsų pačių kaulas; nieko papildomai daryti nereikia, tik palaikyti burnos higieną ir leisti procesui vykti.
Antrasis apsilankymas
Implantavimas
Nauja nuotrauka patvirtina kaulo aukštį, ir implantas įsriegiamas į jau susiformavusį kaulą. Toliau viskas vyksta pagal įprastą implantavimo tvarkaraštį.

Klausimai

Ar tai taip baisu, kaip skamba?

Tai skamba daug baisiau, nei yra iš tikrųjų. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą arba sedaciją, trunka apie valandą, o gijimas labiau primena chirurginį danties traukimą, nei tai, ką žmonės įsivaizduoja išgirdę žodį „sinusas“.

Ar jausiu tai savo sinuse?

Kelias dienas toje pusėje jausite spaudimą ir užgulimą, kartais gali pasirodyti šiek tiek kraujingų išskyrų iš nosies. Ko griežtai negalima daryti pirmąją savaitę — tai pūsti nosies, nes susidarantis slėgis veikia tiesiogiai pakeltą gleivinę.

Iš kur gaunama kaulo pakaitalo medžiaga?

Dažniausiai naudojamas paruoštas kaulo pakaitalas, o ne jūsų paties kaulas — taip išvengiama antros chirurginės vietos. Nepriklausomai nuo to, kas naudojama, medžiaga veikia kaip karkasas: per ateinančius mėnesius ją pakeičia jūsų pačių kaulas.

Kiek laiko turi praeiti iki implanto įsriegimo?

Jokio papildomo laiko, jei atliekamas nedidelis uždaras sinuso pakėlimas to paties apsilankymo metu. Keturi–devyni mėnesiai, jei prireikė atviro sinuso pakėlimas per šoninį langelį — ir šis laukimas vyksta namuose, o ne Istanbul.

Kas, jei procedūra nepavyks?

Dažniausia komplikacija yra nedidelis gleivinės įplyšimas, kuris paprastai sutvarkomas tos pačios operacijos metu. Jei kaulas nesusiformuoja tinkamai, procedūrą galima pakartoti. Infekcijos pasitaiko retai ir yra gydomos — o visi šie sprendimai priimami remiantis nuotrauka dar prieš pradedant bet kokius veiksmus.

Pacientai

Žmonės, kurie jau apsilankė

Šeši mūsų pacientai, nufilmuoti klinikoje, pasakoja apie savo gydymą. Jie yra klinikos pacientai, o ne konkrečios procedūros pristatymas — ką kiekvienas iš jų atliko, pamatysite vaizdo įraše.