Златото обикновено е по-добро за бруксизма поради своята издръжливост и приятелски износ към емайла.
Злато срещу порцеланови корони за тежък бруксизъм
Бруксизмът не е тайна, ако се събуждате повторно с напечена челюст или главоболие, което изглежда като лента, обгръщаща слепоочията ви. Мълчалива битка през нощта, вашите зъби търпят щети в една война, която дори не знаете, че водите.
Това е случай, който виждаме ежедневно в стоматологичната клиника Лема в Турция. Пациентите не идват само при нас, за да имат звездна усмивка, а и да ремонтират щетите, причинени от години на брутално триење. Възстановяването на външния вид на зъбите е истински въпрос на избор и по време на консултациите, се сблъскваме с въпроса: „Мога ли да имам красотата на порцелана или трябва да избера индустриалната здравина на златото?„
Не става дума просто за „да“ или „не“. По-скоро е баланс между законите на физиката и красотата.
Физиката зад търкането на зъбите
Човешката долна челюст е достатъчно мощна, за да помогне за разпадане на храната, затова изборът на материал наистина има значение. По време на обикновеното дъвчене, силата възлиза на около 20 до 40 килограма. От друга страна, ако сте човек, който през нощта се търка със зъби (което е обикновено неосъзнато и неконтролирано действие), тази сила лесно може да надхвърли 250 килограма.
Можете си представите хидравлична преса, работеща във вашата уста. В момента, в който поставите материал между тази преса, който е твърде крехък, той ще се счупи на парчета. От друга страна, ако материалът е твърде твърд, той може да издържи натиска, но може и да увреди естествения зъб, който ще бъде неговият противник. Това са неща, които професор-доктор Кошкун Йълдъз обмисля, докато прави хирургичен план.
Злато: случаят на „грозната патица” (която трае завинаги)
В ерата на Instagram златото е станало по-малко модерно; все пак, много го наричат златният стандарт и за добри причини.
Златните сплави попадат в категорията на „биосъвместими“, дори от механична гледна точка. От една страна, металът устоява на огромната сила на бруксизма, а от друга страна, е толкова мек, че може лесно да се адаптира. В този смисъл, служи като амортисьор. Вашият емайл се износва, докато търкате срещу златото с много подобна на естествения емайл скорост. Този материал не е склонен към пукнатини или разломи и зъбът, който се среща с златото, се третира много деликатно.
Едната естествена недостатъчност е, че се подобрява на метал. Повечето наши пациенти в Истанбул не искат техните molари да се превърнат в бляскави аксесоари, затова обикновено предпочитат зъбите им да изглеждат естествени, а не метални.
Порцелан: красота, която носи риск
Хората са се базирали на традиционен порцелан (особено порцелан с метал или PFM) от десетилетия, защото има прозрачността на естествените зъби. Това е много привлекателна характеристика. Въпреки това, ако силно търкате зъбите си, традиционният порцелан ще бъде като стъкло.
Бруксизмът може да упражни такъв голям натиск, че порцеланът, ако не е достатъчно поддържан, склонен да се напуква или да се отлепи. Това явление е известно като „неуспех на коронката“ или „отлепване на фасетата“. По-лошото е, че неполираният или нискокачествен порцелан е абразивен. Той държи като хартия за пясък срещу противоположните ви естествени зъби, така че с годините на търкане, тези зъби се износват бавно чрез триене.
Зъботехникът Полен Акълич и екипът й редовно предупреждават пациентите, че ако решат да използват традиционен порцелан за задните молари и са тежки търкания, те по същество рискуват дълготрайността на зъбите си, освен ако приоритизират използването на нощна шина.
Модерна опция: Монолитна циркониева керамика
Забелязваме тази промяна в нашата клиника. Вече рядко се случва дилемата между „грозно, но здраво“ (злато) и „красиво, но крехко“ (порцелан).
Представяне на монолитна циркониева керамика
Циркониевата керамика е кристал, не метал, и все пак има здравина, подобна на метала. „Монолитна“ означава, че е изцяло съставена от един блок; следователно, няма слой порцелан, който може да се отдели. Тя е изключително устойчива на пукнатини дори за най-мощните търкалячи сред нас. Въпреки че не е толкова нежна като златото, ако е много полиранa, циркониевата керамика е много по-малко абразивна от традиционната порцеланова. За посетители в Турция, които искат както дълготрайност, така и ярка усмивка, тя се превърна в нашата основна препоръка за задните зъби (молари).
Сравнение на материали – за търкачи
| Характеристика | Златна сплав | Традиционен порцелан (PFM) | Монолитна циркониева керамика |
| Устойчивост на пукнатини | Много добра; устойчива на пукнатини | Ниска до умерена; склонна към напукване | Много добра; трудно се чупи |
| Естетика | Лоша (метално жълт или сребрист) | Отлична естествена прозрачност | Добра; бял непрозрачен, в напредък |
| Износване на противоположните зъби | Благодарна; износване подобно на емайла | Абразивна; може да износва естествения емайл | Ниска при много полирана повърхност |
| Отговор на тъканта | Отлична биосъвместимост | Обикновено добра; металът може да причини отдръпване на венците | Отлично прилепване към тъканта |
| По-добра за | Молари където функцията превъзхожда естетиката | Преден зъб без търкане | Молари за търкачи, които предпочитат бели зъби |
Често задавани въпроси
Не, изобщо. Златото, използвано в стоматологията, е високоблагородна сплав, която изобщо не е магнитна. Определено ще преминете без аларми по сигурността – въпреки че може да привлечете някои завистливи погледи заради вашите зъби!
Според нашите знания, отговорът е „да“. Устойчивостта на зъбната флексия на цирконията е над 1000 МРа (мегапаскала), докато силата на естествения емайл е около 380 МРа. С две думи, това е „диамантът“ сред зъбните корони. Разбира се, нищо не е вечна, но дори монолитната циркониева керамика може да се класифицира като най-устойчивия на пукнатини материал за зъби на пазара.
Напълно. Това е задължително. Короната може да издържи търкането, например, ако е златна, порцеланова или циркониева, но корените на зъбите ви и темпоромандибуларната става (ТМС) ще са тези, които поемат натиска. Професор-доктор Кошкун Йълдız ни напомня постоянно, че нощната шина защитава цялата система, включително костите, мускулите и възстановяването.
Истината е, че става въпрос за много работа и за усъвършенстване във времето. В стоматологична клиника Лема броят на международните пациенти е толкова голям, че нашите партньори в лабораторията станаха много опитни в работата с най-новите материали като Циркония и Е.max. Можем да предлагаме изискани, прецизни възстановявания с фрезоване, на цени, които правят цялостната орална рехабилитация напълно осъществима, без да жертваме качеството на материалите .
Определено не. Високоблагородните златни сплави са химически стабилни. Те няма да корозират или окисляват и няма да оставят метален вкус в устата ви. Ако чувствате метален вкус, това е обикновено заради старите метални корони, не заради злато корони.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Реконструкции с адхезивен порцелан в предната дентине: биомиметичен подход. Издателство Куинтесенс.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). Пълнослюдя системи: представяне в лаборатория и клиника. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
- Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Устойчивост при фрактура на монолитни коронки от циркониева керамика, стабилизирана с иттрий, с висока прозрачност. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Актуално състояние на циркониевите възстановявания. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Donovan, T., &arc; Chee, W. W. (2004). Огляд на съвременните материали за възстановяване. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
