Цукор перетворюється на кислоту, яка руйнує емаль та спричиняє карієс.
Чи не всі з нас пам’ятають цю застереження з дитинства? «Занадто багато солодощів призведе до руйнування зубів». Посилання між цукром і карієсом здається досить очевидним. Однак біологічний процес, який відбувається на мікроскопічному рівні всередині емалі, дуже складний – і навіть красивий.
Lema Dental Clinic in Turkey щодня свідчить про таку ситуацію. Наші пацієнти часто приходять із здивованим виразом обличчя, тому що вважають, що їх гігієна хороша, оскільки вони чистять зуби двічі на день, але все одно мають карієс. Ключовий секрет полягає в тому, що просто відмовитися від цукру – це не єдина помилка. Це той хімічний бій, який відбувається одразу після першого укусу.
Невидома екосистема: налет і біоплівка
Ваш рот ніколи не порожній. Це біологічна екосистема, яка містить сотні видів бактерій. Більшість із них є безпечними, але деякі, наприклад Streptococcus mutans, можна назвати архітекторами руйнування.
Розглядайте свої зуби, як дерев’яний причал у морі. Це неминуче: дерево щороку вкривається морськими ракушками й водоростями. Так само бактерії чіпляються до поверхні ваших зубів та утворюють липкий безкольоровий шар, що називається наліт. У цій налітній плівці бактерії виконують шкідливі активності, до яких вони здатні.
Атака кислотою: хімічна реакція
Саме тоді, коли цукор з’являється у сценарії. Щоразу, коли ви вживаєте сахарозу (столовий цукор) або фруктозу, бактерії, що мешкають у нальоті, активізуються. Вони миттєво розщеплюють ці вуглеводи і виділяють енергію надзвичайно швидко.
Як і всі живі організми, бактерії виробляють відходи. Одна з таких – молочна кислота.
Доктор Коскун Йилдиз, професор. Розберімо простими словами для пацієнтів: Емаль ваших зубів схожа на мармурову статую. Вона гарна, міцна і дуже твердий. Але якщо ви продовжите зливати на неї кислотний дощ, то поступово складні деталі скульптури будуть зношуватися, поверхня стане потертішою, і через час статуя буде зруйнована.
Кислота виконує надзвичайно важливу роль, оскільки вона значно знижує рівень pH у вашому роті. Нормальний pH слини становить приблизно 7. Коли він падає нижче 5,5, це дуже шкідливо, хоча і залишає ризик на високих рівнях.
Демінералізація vs. Ремінералізація: боротьба за баланс
Ваші зуби фактично безперервно змінюються. стан зубів – це не щось передвизначене заздалегідь:
- Демінералізація: Кислота розчиняє кальцій та фосфатні мінерали, з яких складається емаль.
- Ремінералізація: Вже присутні у слині кальцій та фосфат (а також фторид із зубної пасти), які фактично допомагають відновити пошкоджені ділянки.
Якщо кількість споживання цукру стабільна і триває довгий час, саме тут виникає проблема .
А що, якщо ви зробите лише кілька ковтків солодкої газованої напою за чотири години? У цьому випадку ви тримаєте рот у «кислотній зоні» набагато довше, ніж ваша слина здатна нейтралізувати. Ви шкодите зубній емалі швидше, ніж команда відновлення в змозі її полагодити.
Клінічний висновок: Коли профілактики все ще недостатньо
Але бувають випадки, коли людина зробила все правильно, але зуб настільки пошкоджений, що його структура послаблена. Уся команда, включаючи доктора Полена Аккилїча з Туреччини, дуже зацікавлена присвячувати цій консультації, яка є дуже цінною, для ретельної перевірки «балансу мінералів» із пацієнтом. Доктор Полен Аккилїч та вся команда з Туреччини дуже прагнуть витратити цінний час консультації на ретельну перевірку балансу мінералів із пацієнтом.
Професор Доктор Полен Аккилїч додає: «Це не лише питання карієсу. Дуже часто, при огляді зубних поверхонь, ми помічаємо «білуваті плями» — перші ознаки пошкодження емалі до утворення справжнього карієсу. Якщо виявити це рано, іноді можна запобігти свердлінню і лікуванню.»
Спектр цукру: не всі солодощі однакові
Ми зазвичай звинувачуємо цукерки лише тоді, коли, насправді, текстура цукру так само важлива, як і його кількість.
| Джерело цукру | Тривалість утримання (липкість) | Рівень ризику карієсу | Клінічні зауваження |
| Рідкі цукри (газовані напої, соки) | Низька (швидко змивається) | Високий | Миттєво покриває всю порожнину рота; часте ковтання збільшує кількість кислотних атак. |
| Липкі солодощі (карамель, сухофрукти) | Дуже висока (глибоко прилипає до борозенок) | Тяжкий | Залишається на емалі годинами, даючи бактеріям постійне джерело їжі. |
| Крохмалисті вуглеводи (чіпси, крекери) | Висока (частинки затримуються між зубами) | Помірно–високий | Ферменти перетворюють крохмаль у цукор; може спричиняти карієс, навіть якщо не смачний солодким. |
| Свіжі фрукти (яблука, ягоди) | Помірна | Низький | Клітковина стимулює слину, яка допомагає нейтралізувати кислоти та захищає емаль. |
Точка безповоротності
Після багатьох повторних кислотних атак, які не були вилікувані, емаль зрештою руйнується. Це і є карієс. Бактерії руйнують емаль і дентин, шару з меншою щільністю, чутливий шар зуба – саме тут бактерії нарешті проникають всередину. На цій стадії результатом відкриття нерва до зовнішніх температурних змін стає раптовий біль.
Оскільки бактерії вже досягли пульпи зуба, їх вже неможливо «змити» щіткою. Вони знайшли безпечне місце, куди щітка не дотягне, і будуть множитися та рухатися вільно до нерва.
Підхід Лема до відновлення
Коли пацієнт звертає увагу на таку проблему, ми практикуємо біоміметичну стоматологію — це натуральний метод лікування, найекологічніший підхід до відновлення. Техніка, яку ми застосовуємо, не залежить від розміру мінімальної дірки, будь то композитна пломба або повна цільна цирконієва кераміка, яка закриває більшу площу. Насправді між цим немає жодних протилежностей. Ми робимо зуб і усмішку виглядом та функцією такими, як вони були спочатку, і додатково забезпечуємо, щоб бактерії знову не змогли потрапити всередину.
Часті питання
Найголовніший фактор, мабуть, у тому, наскільки часто ви його вживаєте. Наприклад, якщо ви за 5 хвилин з’їдаєте шоколадку повністю, ваші зуби піддаються кислоті протягом 20 хвилин. Однак, якщо розділити цукерку на маленькі шматочки і є їх протягом дня, кожен новий укус «перезапустить» цей 20-хвилинний «кислотний годинник», постійно «скидаючи» його. Тому слина не матиме достатнього часу для відновлення і балансування pH.
Після вживання цукристих продуктів або напоїв кислоти тимчасово пом’якшують емаль зубів, тому чистити зуби одразу — не найкраще рішення, оскільки можна зняти тонкий шар емалі. Спершу прополощіть ротову порожнину водою, почекайте близько 30 хвилин для ремінералізації та за твердженням емалі, а потім вже правильно почистіть зуби для довгострокового збереження здоров’я.
Бактерії не мають переваги щодо виду молекул цукру, хімічно кажучи, будь то мед, сахароза або фруктоза, оскільки вони розщеплюють усі ці цукри з однаковою ентузіазмом. Однак мед має антимікробні властивості у певному рівні, хоча його липкість майже повністю зводить цю здатність нанівець. Тому він має протипоказанний вплив на здоров’я зубів, бо може залишатися на зубах довше.
Намагатися вважати першу стадію руйнування болючою — помилка, оскільки це не завжди так. Можливо, на зубі буде помітна бліда або сіра пляма. Часто – підвищена чутливість до солодкого. Коли біль стає нестерпною і ви не можете зосередитися, вже швидше за все руйнування дійшло до нерва. Тому регулярне відвідування стоматолога – дуже важливо, особливо у Туреччині, щоб виявити початкові ознаки захворювання раніше, ніж вони проявляться в больовому синдромі.
Звичайно, якщо вона без цукру! Жуйка може збільшити слиновиділення до 10 разів. Це дуже добре, тому що збільшена кількість слини допомагає змивати залишки їжі та бактерії, а кислоти нейтралізуються досить ефективно. Вибирайте жуйку з ксилітом — це дуже ефективна речовина, яка знищує карієс-спричинні бактерії у їхній стадії зростання.
- Featherstone, J. D. B. (2008). Dental caries: A dynamic disease process. Australian Dental Journal, 53(3), 286–291.
- Giacaman, R. A. (2018). Sugars and beyond: The role of sugars and the other nutrients and their potential impact on caries. Oral Diseases, 24(7), 1185–1197.
- Marsh, P. D. (2006). Dental plaque as a biofilm and a microbial community—implications for health and disease. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Moynihan, P., & Petersen, P. E. (2004). Diet, nutrition and the prevention of dental diseases. Public Health Nutrition, 7(1A), 201–226.
- Pitts, N. B., et al. (2017). Dental caries. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17030.
